2. Diverticulite Flashcards

1
Q

O que e diverticulo?

A

O divertículo é um termo utilizado na medicina para caracterizar uma evaginação, semelhante a uma bolsa, produzida em órgão tubular.

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2
Q

O que é doença diverticular dos cólons?

A

Presença de divertículos nos cólons

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3
Q

Epidemilogia da doença diverticular dos colons?

A

População ocidental, idosos.

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4
Q

Por que se formam diverticulos?

A

Aumento do pressão dos cólons

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5
Q

Por que divertículos são mais comuns na região ocidental?

A

Porque a dieta ocidental forma bolos alimentares mais resisistentes (pouco maleáveis), fazendo que a contração da peristalse seja maior, aumentando a pressão dos colons e, consequentemente formando divertículos

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6
Q

QUal a região mais propícia para formação dos divertículos nos cólons?

A

Na entradas artérias

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7
Q

Os diverticulos formados no colon são _______(Verdadeiros/Falsos).

Explique.

A

Falsos

Pois há a liberação da mucosa e submucosa do instestino na luz. Diverticulos verdadeiros possuem todas as camadas íntegras

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8
Q

A presença de diverticulos nos cólons geralmente é __________(sintomático/Assintomático)

A

Assintomático

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9
Q

Diagnóstico da doença diverticular dos cólons?

A
  • Colonoscopia
  • Clister opaco
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10
Q

Local mais comum de se encontrar divertículos e por que?

A

Colo sigmoide. Por que é o local onde há maior pressão

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11
Q

Principais complicações da doença diverticular dos cólons (sintomatologia da doença diverticular dos colons)?

A
  • Hemorragia - Colon D
  • Diverticulite - Colon E
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12
Q

Fisiopatologia da diverticulite aguda?

A
  • Obstrução da luz
  • Distenção e isquemia (mais rapidamente que o apendice)
  • Microfuros no diverticulo (pois a camada que reveste ele é menor, lembre que não possui nem mucosa nem submucosa)
  • Criação de abscesso por causa das microperfurações
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13
Q

Clinica da diverticulite aguda?

A
  • '’Apendicite do lado Esquerdo.’’
  • Recorrente, há alguns dias e com paciente de maior idade
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14
Q

Diagnóstico de diverticulite aguda?

A
  • Tomografia
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15
Q

Quando deve ser solicitado colonoscopia?

A

Paciente, principalmente o idoso, deve ser submetido a colonoscomia para afastar CA colorretal. Deve ser realizado após 4-6 semanas

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16
Q

Classificação de Hinchey (tem macete)

A

Macete: é só acompanhar a evolução. Primeiro pericólico, pra depois ir até a pelve, causar m peritonite purulenta e posteriormente uma fecal.

17
Q

TTO de diverticulite aguda não complicado

A
  • Se sintomas mínimos (dor e febre descreta) - Dieta líquida + ATB VO e acompanhemtno ambulatórial
  • Se sintoma exuberante - Dieta zero + ATV IV e internação - Depois manda pra casa e atb VO
18
Q

TTO de diverticulite aguda complicado

A
  • Abscesso > 4cm - Drenagem +ATB + Colono + Cirurgia eletiva
  • Peritonite ou obstrução - ATB + Cir. de urgência (rinchey III pode ser lavagem laparoscópica)
19
Q

Quando operar diverticulite não complicada?

A

Imunodeprimidos, incapaz de excluir CA, fístula (bexiga)