Anestésicos Locais Flashcards
Definição de anestésicos locais?
Sao farmacos que inibem reversivelmente os processos de excitação e condução do impulso nervoso ao longo da fibra nervosa, sem produzir incosciência
Via de admnistração dos anestésicos?
Injeção ou tópico
Como é feito a aplicação dos anestésicos (localidade)
V ou F
A aplicação tópica de anestésicos locais é mais aconselhada nas mucosas
Verdadeiro
Primeiro anestésico local utilizados (1884) e seu substituto sintético
Cocaina (1884) e procaina (sintético)
Em situações de repouso, qual a carga interna do neurônio e a carga extracelular?
Intracelular - Negativa
Extracelular - Positiva
Como ocorre despolarização do neurônio e sua repolarização?
Entrada de Na pelos canais causa depolarização e entrada de potássio pós despolarização causa a repolarização
Como agem os anestésicos locais?
Bloqueiam/fecham os canais de sódio dos neurônios
Mecanismo de ação explicado em gráfico.
Quais as vias que podem ser utilizadas para efetivar o mecanismo de ação?
- Via hidrofóbica
- Via hidrofílica
Diferenção entre a via hidrofóbica e via hidrofílicos?
- Hidrofóbico - Consegue atravessar a membrana plasmática e fazer seu efeito
- Hidrofílico - Apenas adentram a célular se os canais iônicos de sódio estiverem abertos
Fatores que interferem na ação dos anestésicos?
- Tamanho molecular do anestésicos (as menores têm tempo de anestesia reduzido)
- Solubilidade lipídica
- Tipo de fibra bloqueada
- pH no meio
- Concentração
- Associação com vaso constritores (prolonga o efeito do anestésico)
V ou F
Fibras finas e de condução lenta possuem efeito mais rápido, enquanto fibras grossas e de condução rápida têm efeito mais lento.
Verdadeiro
V ou F
Quanto ao pH do meio que o anestésico será aplicado, caso esse pH esteja demasiadamente baixo, o anestésico ira sofrer neutralização e perderá seu efeito.
Verdadeiro
O anestésico pode perder efeito a depender do pH do meio
V ou F
Os anestésicos apenas bloqueiam vias nociceptivas, preservando, por exemplo, a função motora e de tato.
Falso
Primeiramente há o bloqueio de fibras menores (aferentes da dor) e posterioremente as fibras maiores (tato e função motora)
Comente sobre ações sobre outras membranas excitáveis dos anestésicos locais
- Possuem ações nas junções neuroefetores (musculo estriados).
- Ações sob as fibras cardíacas (podem ser utilizados com Antiarritmicos)
Sequência do bloqueio dos anestésicos locais?
- Dor
- Frio
- Calor
- Tato e compreensão profunda
- Função motora
Qual a classificação dos anestésicos locais e seus principais representantes?
- Ésteres (cocaina, procaína, tetracaína, benzocaína)
- Amidas (lidocaína, bupivacaina, ropivacaina, prilocaina..)
Qual a principal diferença funcional dos anestésicos esteres e amidas?
Os ésteres têm duração curta duração de efeito por sofrerem hidróse mais rápida (colinesterase plasmática - excretado pela urina)
Como são metabolizados os anestésicos derivados das amidas
Metabolizados por enzimas microssomais no fígado
A potência do anestésico está relacionado principalmente a sua ________ (solubilidade lipídica/solubilidade hídrica)
Solubilidade liídica
Ordem de potência da Lidocaina, Bupivacaina e Ropivacaina e correlação com lipossolubilidade
Qual a correlação entre % NÃO ionizada do anestésico local e seu início de ação?
Quantou menor for a % de anestésico NÃO ionizado, mais rápido é o início de ação.
Quem controla, marjoritariamente, a % ionizada dos anestésicos?
pH
