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Dor > 3. Abdome agudo > Flashcards

3. Abdome agudo Flashcards

1
Q

O abdome agudo _____ (é/não é) causa frequente de procura de serviços de emergência

A

É

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Q

Conceito de abdome agudo?

A

Dor de aparecimento súbito, não traumático e intensidade suficiente para levar o paciente ao atendimento médico, requer tratamento imediato

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3
Q

Tipos de tratamento para abdome agudo?

A
  • Clínico
  • Cirúrgico
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4
Q

V ou F
O trauma pode vim a ser abdome agudo

A

Falso
Abdome agudo não entra em características traumáticas.

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5
Q

Classificação do abdome agudo

A
  • Inflamatório
  • Obstrutivo
  • Perfurativo
  • Vascular
  • Hemorrágico
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6
Q

Principais causa de abdome agudo inflamatório

A
  1. Apendicite
  2. Colecistite
  3. Diverticulite
  4. Pancreatite
  5. Doença inflamatória pélvica

As ITES

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7
Q

Principais causas de abdome agudo obstrutivo

A
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8
Q

Principais causas de abdome agudo perfurativo

A
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9
Q

Principais causas de abdome agudo vascular?

A
  • Isquemia intestinal
  • Trombose mesentérica
  • Torção do cisto
  • Infarto esplênico
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10
Q

Principais causas de abdome agudo hemorragíco?

A
  • Gravidez ectópica
  • Rotura de aneurisma
  • Cisto ovariano roto
  • Necrose tmoral
  • Endometriose
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11
Q

Objeitvo do atendimento inicial do abdome agudo?

A
  1. Chegar ao diagnóstico sindrômico
  2. Instituir tratamento inicial
  3. Controle de sintomas
  4. Direcionar a investifação diagnóstica e o tratamento definitivo
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12
Q

Perguntas que devem ser feitas para conduzir/abordar o paciente com dor abdominal

A
  • Qual o diagnóstico?
  • Trata-se de abdome agudo?
  • Necessidade de investigação ou tratamento de urgência?
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13
Q

Quais os passos para chegar no diagnóstico de abdome agudo?

A
  • Anamnese
  • Exame físico
  • Exames complementares
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14
Q

O que se avaliar na dor?

A

ALICIA FRE DU SA
Acomentimento (quando começou)
Localização
Irradicação
Caracterização
Intensidade
Atenuação e Acentuação
Frequencia que aparece
Duração
Sintomas associados

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15
Q

O que causa dor visceral?

A
  • Distensão
  • Estiramento
  • Contração vigorosa
  • Isquemia
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16
Q

TIpos de dor abdominais

A
  • Alta
  • Média
  • Baixa
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17
Q

Principais orgãos acometidos em dor alta

A

Fígado, estômago, jejuno, pâncrea, vesículas biliares e esôfago baixo

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18
Q

Principais orgãos acometidos em dor média

A

Dor de colon, apendice, intestino delgado

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19
Q

V ou F
A localização da dor é importantíssima para o diagnóstico, pois indica quais órgãos são acometidos conforme sua localiação. Exemplo: Dor em abdome superior leva a diagnósticos relaciodos a estruturas mais altas

A

Falso
A localização, na dor abdominal, é menos influente para diagnóstico preciso, mas deve-se levar em consideração Não se deve superestimar a localização da dor

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20
Q

O que se deve considerar ao se perguntar sobre sintomas gerais?

A

Correlacionar a dor com os os órgãos intestinais, portanto: Averiguar sintomas digestivos, urinários, ginecológicos e urológicos.

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21
Q

O que se avaliar no exame físico do abdome agudo?

A
  • Exame físico completo (além do abdominal)
  • Exame físico do abdome
22
Q

O que se avaliar especificamente em relação ao abdome?

A
  • Inspeção (distensão, hérnias, circulação)
  • Ausculta (presença ou ausência de ruidos hidroaéreos)
  • Percussão (Fazer em sentido de caracol)
  • Palpação (examinar pontos de dor e tentar, ao início, se afastar do ponto de dor, para, por último, chegar no ponto referido de dor)
23
Q

Quais exames complementares para exame físico de abdome?

A
  • Exame proctológico (toque retal)
  • Exame ginecológico
24
Q

Febre, hipotensão arterial, taquicardia e taquipneia ou Insuficiência respiratória são sintomas de:

A

Infecção sistêmica

25
Sinal de blumberg
Dor à descomprenssão brusca no ponto de mMcburney
26
Sinal de rovsing
Palpação do quadrante inferior esquerdo do abdome causa dor no quadrante inferior direito
27
Sinar de murphy
Interromper respiração por dor à palpação
28
Sinal de giordano
Punho-percussão dolorosa das regiões lombares
29
Sinal de cullen
Manchas equimóticas ao redor da cicatriz umbilical
30
Sinal de grey-tuner
Manchas equimóticas em flancos
31
Sinal de jobert
Perda da maciez hepática à percussão (pneumoperitônio) em posição ortostática
32
Sinal de lenandes
Temperatura retal \> Axilar em 1°
33
O que pode causar o abdome agudo?
* Causas abdominais * Extra-abdominais
34
Causas não abdominais
35
Apesar de muitos dos casos não terem diagnóstico preciso (25%), o que se dever ser feito SEMPRE?
* Tratamento sindrômico * Avaliar desfecho mais adequedo (interveção cirúrgica, internação para observação, investifação ou tratamento clínico, alta com observação domiciliar)
36
Quais os exames complementares para dor abdominal?
* Exame laboratorial (sangue e urina) * Exame de imagem (RX, USG e TC) Ps.: Lembre o B-HCG!
37
Quando escolher USG?
* Liquido intracavitário * Coleções/abcessos * Avaliação de colecistopatia calculose * Abdome agudo ginecológico * Espessamento da parede instestinal
38
Quando escolher TC
Pacientes + Graves (Idosos, obesos) * Liquido intracavitário * Coleções/abscessos * Alças intestinais * Avalia retroperitônio * Afecções pancreáticas * Pós-operatório
39
**C** A - não é util B - Não é de alta sensibilidade para cálculos
40
E qual exame para avaliar
**A** - TC
41
* Enema opaco * Colonoscopia * Tomografia de abdome * USG de Abdome
Tomografia
42
Abdome atípico ou normal
Suas principais características morfológicas são a simetria e ser levemente abaulado
43
Abdome globoso ou protuberante
44
Abdome em ventre de batráquio
É aquele em que, estando o paciente em decúbito dorsal, observa-se franco predomínio do diâmetro transversal sobre o anteroposterior. Pode ser observado na ascite em fase de regressão e é consequência da pressão exercida pelo líquido sobre as paredes laterais do abdome.
45
Abdome pendular ou ptótico
Flacidez abdominal
46
Abdome em avental
47
Causas de movimentos abdominias
* Peristaltismo visível * Pulsação * Movimentos respiratórios
48
Pesquisa de ascite de médio volume: técnica?
Pesquisa de macicez móvel, que pode ser assim esquematizada: a primeira etapa consiste em percutir todo o abdome com o paciente em decúbito dorsal. Este procedimento possibilita a determinação de macicez nos flancos e som timpânico na parte média do abdome, o que levanta a suspeita de haver uma determinada quantidade de líquido na cavidade peritoneal
49
Circulação colateral tipo cava superior
50
A. Tipo porta. B. Tipo cava inferior.
51

Dor (17 decks)

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