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Dor > 3. Abdome agudo > Flashcards

3. Abdome agudo Flashcards

1
Q

O abdome agudo _____ (é/não é) causa frequente de procura de serviços de emergência

A

É

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Q

Conceito de abdome agudo?

A

Dor de aparecimento súbito, não traumático e intensidade suficiente para levar o paciente ao atendimento médico, requer tratamento imediato

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3
Q

Tipos de tratamento para abdome agudo?

A
  • Clínico
  • Cirúrgico
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4
Q

V ou F
O trauma pode vim a ser abdome agudo

A

Falso
Abdome agudo não entra em características traumáticas.

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5
Q

Classificação do abdome agudo

A
  • Inflamatório
  • Obstrutivo
  • Perfurativo
  • Vascular
  • Hemorrágico
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6
Q

Principais causa de abdome agudo inflamatório

A
  1. Apendicite
  2. Colecistite
  3. Diverticulite
  4. Pancreatite
  5. Doença inflamatória pélvica

As ITES

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7
Q

Principais causas de abdome agudo obstrutivo

A
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8
Q

Principais causas de abdome agudo perfurativo

A
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9
Q

Principais causas de abdome agudo vascular?

A
  • Isquemia intestinal
  • Trombose mesentérica
  • Torção do cisto
  • Infarto esplênico
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10
Q

Principais causas de abdome agudo hemorragíco?

A
  • Gravidez ectópica
  • Rotura de aneurisma
  • Cisto ovariano roto
  • Necrose tmoral
  • Endometriose
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11
Q

Objeitvo do atendimento inicial do abdome agudo?

A
  1. Chegar ao diagnóstico sindrômico
  2. Instituir tratamento inicial
  3. Controle de sintomas
  4. Direcionar a investifação diagnóstica e o tratamento definitivo
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12
Q

Perguntas que devem ser feitas para conduzir/abordar o paciente com dor abdominal

A
  • Qual o diagnóstico?
  • Trata-se de abdome agudo?
  • Necessidade de investigação ou tratamento de urgência?
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13
Q

Quais os passos para chegar no diagnóstico de abdome agudo?

A
  • Anamnese
  • Exame físico
  • Exames complementares
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14
Q

O que se avaliar na dor?

A

ALICIA FRE DU SA
Acomentimento (quando começou)
Localização
Irradicação
Caracterização
Intensidade
Atenuação e Acentuação
Frequencia que aparece
Duração
Sintomas associados

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15
Q

O que causa dor visceral?

A
  • Distensão
  • Estiramento
  • Contração vigorosa
  • Isquemia
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16
Q

TIpos de dor abdominais

A
  • Alta
  • Média
  • Baixa
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17
Q

Principais orgãos acometidos em dor alta

A

Fígado, estômago, jejuno, pâncrea, vesículas biliares e esôfago baixo

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18
Q

Principais orgãos acometidos em dor média

A

Dor de colon, apendice, intestino delgado

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19
Q

V ou F
A localização da dor é importantíssima para o diagnóstico, pois indica quais órgãos são acometidos conforme sua localiação. Exemplo: Dor em abdome superior leva a diagnósticos relaciodos a estruturas mais altas

A

Falso
A localização, na dor abdominal, é menos influente para diagnóstico preciso, mas deve-se levar em consideração Não se deve superestimar a localização da dor

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20
Q

O que se deve considerar ao se perguntar sobre sintomas gerais?

A

Correlacionar a dor com os os órgãos intestinais, portanto: Averiguar sintomas digestivos, urinários, ginecológicos e urológicos.

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21
Q

O que se avaliar no exame físico do abdome agudo?

A
  • Exame físico completo (além do abdominal)
  • Exame físico do abdome
22
Q

O que se avaliar especificamente em relação ao abdome?

A
  • Inspeção (distensão, hérnias, circulação)
  • Ausculta (presença ou ausência de ruidos hidroaéreos)
  • Percussão (Fazer em sentido de caracol)
  • Palpação (examinar pontos de dor e tentar, ao início, se afastar do ponto de dor, para, por último, chegar no ponto referido de dor)
23
Q

Quais exames complementares para exame físico de abdome?

A
  • Exame proctológico (toque retal)
  • Exame ginecológico
24
Q

Febre, hipotensão arterial, taquicardia e taquipneia ou Insuficiência respiratória são sintomas de:

A

Infecção sistêmica

25
Q

Sinal de blumberg

A

Dor à descomprenssão brusca no ponto de mMcburney

26
Q

Sinal de rovsing

A

Palpação do quadrante inferior esquerdo do abdome causa dor no quadrante inferior direito

27
Q

Sinar de murphy

A

Interromper respiração por dor à palpação

28
Q

Sinal de giordano

A

Punho-percussão dolorosa das regiões lombares

29
Q

Sinal de cullen

A

Manchas equimóticas ao redor da cicatriz umbilical

30
Q

Sinal de grey-tuner

A

Manchas equimóticas em flancos

31
Q

Sinal de jobert

A

Perda da maciez hepática à percussão (pneumoperitônio) em posição ortostática

32
Q

Sinal de lenandes

A

Temperatura retal > Axilar em 1°

33
Q

O que pode causar o abdome agudo?

A
  • Causas abdominais
  • Extra-abdominais
34
Q

Causas não abdominais

A
35
Q

Apesar de muitos dos casos não terem diagnóstico preciso (25%), o que se dever ser feito SEMPRE?

A
  • Tratamento sindrômico
  • Avaliar desfecho mais adequedo (interveção cirúrgica, internação para observação, investifação ou tratamento clínico, alta com observação domiciliar)
36
Q

Quais os exames complementares para dor abdominal?

A
  • Exame laboratorial (sangue e urina)
  • Exame de imagem (RX, USG e TC)

Ps.: Lembre o B-HCG!

37
Q

Quando escolher USG?

A
  • Liquido intracavitário
  • Coleções/abcessos
  • Avaliação de colecistopatia calculose
  • Abdome agudo ginecológico
  • Espessamento da parede instestinal
38
Q

Quando escolher TC

A

Pacientes + Graves (Idosos, obesos)

  • Liquido intracavitário
  • Coleções/abscessos
  • Alças intestinais
  • Avalia retroperitônio
  • Afecções pancreáticas
  • Pós-operatório
39
Q
A

C

A - não é util
B - Não é de alta sensibilidade para cálculos

40
Q

E qual exame para avaliar

A

A - TC

41
Q
  • Enema opaco
  • Colonoscopia
  • Tomografia de abdome
  • USG de Abdome
A

Tomografia

42
Q

Abdome atípico ou normal

A

Suas principais características morfológicas são a simetria e ser levemente abaulado

43
Q

Abdome globoso ou protuberante

A
44
Q

Abdome em ventre de batráquio

A

É aquele em que, estando o paciente em decúbito dorsal, observa-se franco predomínio do diâmetro transversal sobre o anteroposterior. Pode ser observado na ascite em fase de regressão e é consequência da pressão exercida pelo líquido sobre as paredes laterais do abdome.

45
Q

Abdome pendular ou ptótico

A

Flacidez abdominal

46
Q

Abdome em avental

A
47
Q

Causas de movimentos abdominias

A
  • Peristaltismo visível
  • Pulsação
  • Movimentos respiratórios
48
Q

Pesquisa de ascite de médio volume: técnica?

A

Pesquisa de macicez móvel, que pode ser assim esquematizada: a primeira etapa consiste em percutir todo o abdome com o paciente em decúbito dorsal. Este procedimento possibilita a determinação de macicez nos flancos e som timpânico na parte média do abdome, o que levanta a suspeita de haver uma determinada quantidade de líquido na cavidade peritoneal

49
Q

Circulação colateral tipo cava superior

A
50
Q

A. Tipo porta. B. Tipo cava inferior.

A
51
Q
A

Dor (17 decks)

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