Fibromialgia Flashcards

1
Q

V ou F
A dor anterior (trato anterior) é a mais fácil de ser tratada pois não impacta diretamente nas outras áreas da vida do paciente, como no sono, cansaço, etc

A

Falso. A dor anterior impacta em outras áreas da vida dos pacientes

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2
Q

Quem faz a modulação da dor em sentido descendente?

A

Substancia cinzenta periequidutal desce até os cronos posteriores para realizar a modulação da estimulação

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3
Q

O que seria sensibilização periférica?

A

Quando o estímulo periférico aumenta repetitivamente, há maior chance de ativar vias ‘‘adormecidas/dormentes’’.

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4
Q

O que é a sensibilização central?

A

é quando há o aumento das áreas do cortex para recebimentos dos estímulos nociceptivos.

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5
Q

O que é a fibromialgia, propriamente dita?

A

É a hiperativação das vias álgicas

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6
Q

De onde decorre a fibromialgia?

A
  • Genética polimórfica para a sucetibilidade da dor
    • (como tudo na reumatologia) o ambiente é essencial, as duas principais causas para dar o ‘‘gatilho’’ da fibromialgia são infecções virais e traumas
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7
Q

Manifestações clínicas da fibromialgia?

A
  • Dor difusa e que geralmente é crônica
    • Intensa em 4 quadrantes e pior à compressão
  • Sintomas neurocognitivos (memória, concentração) em função do comprometimento das vias da dor e suas inervações ‘‘colaterais’’
  • Depressão like
  • Fadiga/exaustão
  • Alteração do sono (sono não reparador)
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8
Q

Qual o sexo mais comum da fibromialgia?

A

Feminino (9:1)

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9
Q

V ou F
Em idosos, é diagnóstico diferencial é ainda mais importante

A

Verdadeiro

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10
Q

Como é o padrão do sono do paciente com fibromialgia?

A

Padrão sono alfa-delta - Caracterizada por pequenos despertares do sono REM

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11
Q

O que causa sintomas somáticos (neurovegetativos)?

A

Desbalanço entre os neurostransmissores e causam sintomas neurovegetativos, o principal exemplo são as doenças da síndrome de sensibilização central.

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12
Q

Quais doenças estão contindas na síndrome de sensibilização central?

A
  • Dispepsia funcional
  • Cistite intersticial
  • Cefaleia crônica
  • Dismenorreia primária
  • Síndrome do intestino irritável
  • Fibromialgia
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13
Q

V ou F
Paciente com fibromialgia pode apresentar outras características somáticas na sua doença, como as representadas na sindrome de sensibilização central

A

Verdadeiro

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14
Q

Diagnóstico de fibromialgia

A

Marjoriatariamente clínico e com exclusão de comorbidades(com exame de sangue)

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15
Q

V ou F
Caso exames sanguíneos não dêm sugestão de outra doença, deve-se partir para RM, caso negativo norvamente, laparascopia diagnóstica.

A

Falso

Exames de sangue normais com características clínicas compatíveis é diagnóstico de fibromialgia

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16
Q

Exames de sangue para diagnóstico diferencia de fibromialgia

A
17
Q

Quais as explicações que devem ser feitas ao paciente quando há suspeita de fibromialgia

A
  • Explicar o paciente sobre sua doença (o que é, de onde veio e prognóstico)
  • '’Não tem cura, não mata e não sequela’’
  • Tratamento da melhora do paciente vai depender marjoritariamente do paciente
18
Q

principal tratamento da fibromialgia

A

Exercícios Físicos

Início com carga baixa e alto tempo de descanso, escalonando conforme tempo.

Ps.: Deve ser explicado ao paciente que no começo o exercício físico vai ser extremamente dolorosa para que depois haja remissão

19
Q

Quais outras medidas não farmacológicas para fibromialgia?

A
  • Psicoterapia
  • Acunputura
  • Terapia física
  • Tecnicas meditativas
20
Q

Medicamentos utilizados no tratamento farmacológico da fibromialgia

A
  • Duloxetina (recaptação de noradrenalina e serotonia) - 30 à 60mg/dia
  • Pregabalina (bloqueia canal de calcio) - 150 à 450 mg/dia
  • Tramadol (cronicamente por ele ser triciclico like)
  • Ciclobenzaprina (relaxante)

ps1.: Duloxetina pode ser utilizada sozinha ou em conjunto com pregabalina

Ps2.: Amitriplina(até 75mg) + Fluoxetina se for SUS.