Farmacologia da Cefaleia (AINE e etc)

Question 1

Efeitos do AINEs

Answer 1

• Antiinflamatório, analgésicos e antipirético.

Question 2

V ou F
Mecanismo de ação dos AINEs são bem estabelecidos e conhecidos.

Answer 2

Falso
Não são bem conhecidos.

Question 3

Como agem os AINEs, segundo teorias mais aceitas

Answer 3

Inibir a síntese de prostaglandinas, essa que controlam o processo de inflamação. Isso ocorre pelo bloqueio da enzima ciclo-oxigenase

Question 4

Quais os três tipos de ciclo-oxigenases que suas principais funções

Answer 4

• COX 1 - enzima que ajuda a manter o revestimento estomacal, controlando o processo de inflamação
• COX 2 - enzima que desencadeia dor e inflamação
• COX 3 - Processo de dor e febre (não antiinflamatório)

Question 5

Por que o risco de úlceras estão aumentados na utilização de AINEs?

Answer 5

Pois geralmente agem sob as enzimas COX-1 e COX-2, com a cox-1 gerando alívio de dor e a COX-2 gera as adversidades gastrintestinais

Question 6

Inibidores seletivos de COX-2. Vantagem

Answer 6

Menor potencial de reações adversas gastrintestinais.

Question 7

Contraindicações dos AINEs

Answer 7

• Hipersensibilidade (Considerar risco cruzado, principalmente da aspirina)
• 3° trimestre de gravidez e lactação
• Alivio de dor pós-operatória após CRM(revascularização miocárdica)
• Celecoxibe é contraindicado em cardíacos e AVE.
• Ibuprofeino é contraindicado em hipertensão, ulceração e sangramento gastritesinal

Question 8

Indicações dos AINEs

Answer 8

• Dor associada a distúrbios musculo esqueléticos
• Dor leve a moderada (considerar muldimodalmente tbm)
• Dismenorreia primária
• Febre (redução)

Question 9

AINES com ação predominantes sob cox-1

Answer 9

Ácido acetil salicílico (AAS), indometacina, ibuprofeno, fenoprofeno, cetoprofeno, prioxican, diclofenaco, etolodaco, flurbiprofeno, cetorolaco, meclofenamato, ácido mefenâmico, meloxicam, nabumetona, naproxeno, oxaprozina, sulindaco e tolmetina

Question 10

Representantes do AINES com ação predominantes em COX-2?

Answer 10

Os ‘‘Coxibes’’ - celecoxibe, valdecoxibe, rofecoxibe e etoricoxibe

Question 11

Sabendo que as causas da migrânea sejam causadas por vasodilatação craniana local e estimulação do nervo trigêmeo, qual o medicamento pode ser utilizado e sua respectiva ação.

Answer 11

• Ativadores(agonistas) dos receptores de serotonia (vasoconstrição e reduz a neurotransmissão) - 5-HT

Question 12

Contraindicações de agonistas de serotonina?

Answer 12

• Hipersensibilidade
• Diagnóstico não definido (enxaqueca)
• Cardiopatia isquêmica, AITs e hipertensão não controlada
• Em uso de antidepressivos inbidores da monoamina oxidades

Question 13

Qual a diferença de analgésicos e anestésicos?

Answer 13

Analgésicos abole a sensibilidade da dor sem supressão de outra propriedade sensitivas, ao contrário a anestesia

Question 14

Por que, exatamente as cicloxigenases ‘‘param’’ a percepção dolorasa?

Answer 14

Pois nas cadeias reativas, há a inibição de formação de endoperóxidos cíclicos que, consequenmente, formaram PGI2 (substâncias hiperalgésicas e vasodilatadoras)

Question 15

Por que alguns antiinflamatórios são mais analgésicos que outros?

Answer 15

Porque alguns analgésicos inibem as ciclooxigenases do SNC (como PGE2) e não perifericamente. O mesmo ocorre para a supressão da inflamação das diferentes doenças

Question 16

Quais os outros mecanismo propostos para o paracetamol e dipirona, além da inibição de cox 3?

Answer 16

Paracetamol

• Estimula vias descedentes serotoninérgicas (modulora da dor)
• Aumenta síntese de AM40

Dipirona

• Efeitos antinociceptivos periféricos (ativa canais de K, inibe adenilatociclase, bloquai influxo de calcio e inibe NO-sintase)
• Efeitos centrais (cox 1, 2 e 3)