FINAL 1 - Mesure de risque Flashcards
Quels sont les critères d’associations causales d’études observationnelles ?
- Séquence temporelle (issue apparait après l’exposition)
- Force de l’association (OR ou RR élevé)
- Plausibilité biologique
- Gradient (augmentation de la dose = augmentation de la réponse)
Quels sont les critères de causalité de Hill ?
- Force de l’association
- Consistence
- Spécificité
- Séquence temporelle
- Gradient
- Plausibilité biologique
- Cohérence
- Évidence expérimentale
- Analogie
Donner un exemple de la présence d’un confondant dans la relation entre une exposition et un issue.
Exposition : nombre d’enfants
Issue : Down Syndrome
Confondant : âge des parents
Plus le nombre d’enfants dans une famille augmente, plus le risque d’avoir le Down Syndrome augmente, car les parents sont plus âgés
Quelle est la différence entre les études descriptives et analytiques lors des études observationnelles ?
Descriptives : étude de la survenue des effets d’un médicament et de la prévalence de la maladie
Analytiques : évaluation de l’association causale entre un effet indésirable et un médicament
Quelle est la différence entre une proportion, un taux et un rapport ?
Proportion : a / (a + b)
Taux : mesure d’une vitesse (implique le temps)
Rapport : a / b
Quelle est la différence entre la prévalence et l’incidence ?
Prévalence : fréquence d’une maladie à un point dans le temps qui tient compte des anciens et des nouveaux cas
Nombre de cas au temps t / nombre de patients suivis au temps t
Incidence : fréquence de développement d’une maladie dans une période de temps qui ne tient compte que des nouveaux cas
Nombre de cas jusqu’au temps t / nombre de patients initialement à risque
Quel est le problème et une solution avec la prévalence et l’incidence ?
Problème : durée de suivi des sujets variable dans le temps
Solution : taux d’incidence ou méthode actuarielle
Quelle est la différence du taux d’incidence par rapport à l’incidence ?
Vitesse du développement de la maladie
Nombre de cas jusqu’au temps t / nombre de personnes-temps (somme du nombre d’années contribuées pour chaque personne)
Quelle est une limite avec le taux d’incidence ?
On suppose que le risque est constant dans le temps alors qu’il varie toujours
Comment se calcule le ratio des taux d’incidence ?
Taux d’incidence des sujets exposés / taux d’incidence des sujets non-exposés
Qu’est-ce que le risque absolu et comment se calcule-t-il ?
Probabilité de survenue d’un évènement indésirable
Nb de sujets exposés ou non-exposés qui ont l’issue / nb total de sujets exposés ou non-exposés
Qu’est-ce que le risque attribuable et comment se calcule-t-il ?
Probabilité de survenue d’un évènement indésirable attribuable au médicament
Risque absolu des sujets exposés - risque de base dans la population
Qu’est-ce que la fraction étiologique et comment se calcule-t-elle ?
Proportion de cas attribuables au médicament
(Risque total - risque absolu des sujets non-exposés) / risque total
Risque total = risque absolu des sujets exposés x proportion de sujets exposés + risque absolu des sujets non-exposés x proportions des sujets non-exposés
Qu’est-ce que le risque relatif, comment se calcule-t-il et comment s’interprète-t-il ?
Ratio de l’incidence des sujets exposés sur l’incidence des sujets non-exposés
Risque absolu des sujets exposés / risque absolu des sujets non-exposés
RR < 1 : Tx est protecteur
RR = 1 : Tx n’a pas d’effet
RR > 1 : Tx est délétère
Interprétation : le risque d’avoir l’issue avec le Tx vs son comparateur est d’une ampleur x
Qu’est-ce que le odds ratio, comment se calcule-t-il et comment s’interprète-t-il ?
Ratio de la probabilité d’avoir l’issue avec des sujets exposés (cas) sur la probabilité d’avoir l’issue avec des sujets non-exposés (témoin)
(Nb de sujets exposés avec l’issue x nb de sujets non-exposés sans l’issue) / (nb de sujets non-exposés avec l’issue x nb de sujets exposés sans l’issue)
OR < 1 : Tx est protecteur
OR = 1 : Tx n’a pas d’effet
OR > 1 : Tx est délétère
Interprétation : la probabilité d’avoir l’issue avec le Tx vs son comparateur est d’une ampleur x
