Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Reumatología > Fibromialgia y polimialgia reumática > Flashcards

Fibromialgia y polimialgia reumática Flashcards

1
Q

¿Qué es la fibromialgia (FM)?

A

Es una enfermedad común caracterizada por dolor musculoesquelético crónico y generalizado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Cuáles son los síntomas principales de la fibromialgia?

A

Fatigabilidad, trastornos cognitivos (alteración de la memoria a corto plazo), síntomas psiquiátricos (ansiedad y depresión) y síntomas somáticos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cuál es la prevalencia global promedio de la fibromialgia?

A

Entre el 2-4%, siendo más común en mujeres que en hombres (relación 1.5:1).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En qué regiones del mundo la prevalencia de la fibromialgia puede alcanzar hasta un 8%?

A

En Europa y América del Sur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuál es la principal causa de dolor musculoesquelético generalizado en personas de 20 a 55 años?

A

La fibromialgia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cuáles son algunos de los síndromes somáticos funcionales asociados con la fibromialgia?

A

Síndrome de intestino irritable (SII), trastornos de ansiedad/depresión y enfermedades reumáticas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuál es la etiología de la fibromialgia?

A

Es desconocida, sin evidencia de un evento único causante, pero factores estresantes físicos/emocionales, infecciones y traumas pueden contribuir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Existe evidencia de inflamación tisular en la fibromialgia?

A

No, a pesar de los síntomas de dolor en los tejidos blandos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Qué es el “síndrome de sensibilización central” en el contexto de la fibromialgia?

A

Es una alteración en la regulación del dolor donde los pacientes perciben estímulos nocivos como dolorosos a niveles más bajos de estimulación física.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Qué muestran las técnicas de neuroimagen funcional en pacientes con fibromialgia?

A

Diferencias en la activación de áreas del cerebro sensibles al dolor, indicando deficiencias en los sistemas analgésicos endógenos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Clínica fibromialgia:

A

-Dolor músculoesquelético crónico generalizado durante ≥3 meses
-Ausencia de otra condición sistémica que explique el dolor
-Exceso de sensibilidad en los tejidos blandos
-Síntomas característicos: “me duele todo”, “siento como si siempre tuviera gripe”, fatiga, sueño, alteraciones del estado de ánimo, SII, vejiga irritable y muchas otras molestias somáticas.
-Exclusión de enfermedad estructural o sistémica:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuáles son las tres condiciones para diagnosticar fibromialgia según los criterios ACR 2010?

A

1) Índice de dolor generalizado (WPI) ≥7 y escala de gravedad de los síntomas (SS) ≥5 o WPI 3 a 6 y SS ≥9.
2) Síntomas presentes en un nivel similar durante al menos 3 meses.
3) No hay otro trastorno que explique el dolor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Qué es el Índice de Dolor Generalizado (WPI) en los criterios de fibromialgia?

A

Es un índice que evalúa el dolor en 9 regiones anatómicas definidas por la ACR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cómo se puntúa el Índice de Dolor Generalizado (WPI) para diagnosticar fibromialgia?

A

WPI debe ser ≥7 con SS ≥5, o WPI de 3 a 6 con SS ≥9.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Qué mide la Escala de Severidad de los Síntomas (SS) en la fibromialgia?

A

Mide la gravedad de la fatiga, el despertar no descansado, y los síntomas cognitivos en la última semana, en una escala de 0 a 3, más el número de síntomas somáticos adicionales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuál es el rango de puntuación de la Escala de Severidad de los Síntomas (SS)?

A

La puntuación total varía de 0 a 12.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cuáles son los niveles de gravedad en la Escala de Severidad de los Síntomas (SS)?

A

0 = no hay problema, 1 = problema leve o intermitente, 2 = problema moderado y considerable, 3 = problema grave, continuo y perturbador.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Qué síntomas se evalúan en la Escala de Severidad de los Síntomas (SS)?

A

Fatiga, despertar no descansado y síntomas cognitivos, más el número de síntomas adicionales como dolor abdominal, depresión o cefalea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cómo ha cambiado el enfoque de los criterios de diagnóstico de la fibromialgia según el ACR 2010?

A

Excluyen los puntos sensibles, permiten un dolor menos extenso, e incluyen síntomas somáticos y dificultades cognitivas reportadas por el paciente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diagnósticos diferenciales de fibromialgia.

A

Artritis reumatoide o lupus, polimialgia reumática, miositis, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, neuropatías

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cuál es el enfoque principal de las directrices actuales para el manejo de la fibromialgia?

A

Enfatizan el valor de los tratamientos multimodales, combinando manejo no farmacológico y farmacológico.

22
Q

¿Cuáles son los objetivos principales del tratamiento de la fibromialgia?

A

Tratar el dolor, la fatiga, los trastornos del sueño y el estado de ánimo.

23
Q

¿Qué se busca lograr con el tratamiento multidisciplinario de la fibromialgia?

A

Mantener la calidad de vida y funcionalidad del paciente, centrarse en decisiones compartidas con empatía, y promover expectativas realistas.

24
Q

¿Qué rol tiene la reumatología en el manejo no farmacológico de la fibromialgia?

A

Realizar el diagnóstico diferencial con otras patologías reumatológicas y detectar enfermedades concomitantes.

25
Q

¿Qué tipo de actividades se recomiendan en fisiatría y kinesiología para fibromialgia?

A

Ejercicio aeróbico, en agua, fortalecimiento muscular y actividad física adaptada a los síntomas del paciente.

26
Q

¿Qué terapia psicológica es ideal para pacientes con fibromialgia?

A

Terapia con un terapeuta especializado en dolor para manejar el ánimo y la discapacidad.

27
Q

Menciona algunos tratamientos no farmacológicos adicionales recomendados para la fibromialgia.

A

Educación, meditación, mindfulness, hidroterapia, acupuntura, yoga, descanso y técnicas de relajación.

28
Q

¿Qué antidepresivo tricíclico se utiliza en fibromialgia y cuáles son sus efectos?

A

Amitriptilina; mejora el dolor, el sueño y la fatiga en dosis bajas (12.5 mg por la noche).

29
Q

¿Qué anticonvulsivante se utiliza en el tratamiento de la fibromialgia y cuál es su principal beneficio?

A

Pregabalina, que tiene un buen efecto en la reducción del dolor.

30
Q

¿Qué inhibidor de la recaptación de serotonina/noradrenalina se usa en fibromialgia y cuáles son sus efectos secundarios?

A

Duloxetina; efectos secundarios incluyen náuseas, boca seca, mareos y somnolencia.

31
Q

¿Cuándo se recomiendan opioides en el tratamiento de la fibromialgia y cuál es un ejemplo?

A

En pacientes con dolor de difícil manejo; ejemplo: Tramadol combinado con paracetamol.

32
Q

¿Cuáles hipnóticos se utilizan para el manejo del sueño en fibromialgia?

A

Zolpidem y Zopiclona, recomendados por cortos períodos.

33
Q

¿Cuál relajante muscular se utiliza en fibromialgia y cuáles son sus efectos adversos?

A

Ciclobenzaprina; efectos adversos incluyen sueño, boca seca y mareos.

34
Q

¿Qué es la Polimialgia Reumática (PMR)?

A

Es una enfermedad inflamatoria sistémica caracterizada por dolor en la región cervical, cintura pélvica y escapular.

35
Q

¿En qué grupo etario se presenta la Polimialgia Reumática?

A

Se presenta en adultos mayores de 50 años.

36
Q

¿Con qué condición se asocia la Polimialgia Reumática en un 15-20% de los casos?

A

Se asocia con la Arteritis de Células Gigantes (ACG), una vasculitis de vasos grandes.

37
Q

¿Cuáles son las principales áreas afectadas por el dolor y rigidez en la PMR?

A

Región cervical (50-70%), cintura escapular (70-95%) irradiado hasta los codos, y cintura pélvica (50-70%) irradiado hasta las rodillas.

38
Q

¿Cuándo se suele presentar el dolor en la Polimialgia Reumática?

A

El dolor es nocturno, interfiere con el sueño y aumenta con los movimientos.

39
Q

¿Cuánto dura la rigidez matinal en la Polimialgia Reumática?

A

La rigidez matinal dura más de 30 minutos.

40
Q

¿Cuáles son los síntomas sistémicos de la Polimialgia Reumática?

A

Fiebre, fatiga, anorexia, pérdida de peso (40%) y síntomas depresivos.

41
Q

Menciona algunas manifestaciones músculo-esqueléticas distales en la Polimialgia Reumática.

A

Síndrome del túnel carpiano (STC), artralgias/artritis de manos simétrica y no erosiva, y edema con fóvea.

42
Q

¿Cómo se presenta la limitación de movimientos en la Polimialgia Reumática al examen físico?

A

Hay limitación en los movimientos activos y pasivos de hombros y caderas, sin evidencia clara de artritis como en la artritis reumatoide, aunque puede haber algo de artritis.

43
Q

¿Cuál es la relación entre la PMR y la fiebre de origen desconocido (FOD)?

A

La PMR y la ACG explican hasta un 12% de los casos de FOD en series retrospectivas de causas no infecciosas.

44
Q

Cómo se realiza el diagnóstico de Polimialgia Reumática (PMR)?

A

El diagnóstico es eminentemente clínico; no existe una prueba específica que confirme la PMR de manera definitiva.

45
Q

¿Cuál es el cuadro clínico clave para sospechar PMR?

A

Paciente mayor de 50 años con dolor en las cinturas (especialmente escapular) y reactantes de fase aguda elevados, excluyendo otras enfermedades como AR de inicio tardío en el adulto (LORA).

46
Q

¿Qué resultados de laboratorio son comunes en la PMR?

A

PCR elevada, VHS ≥ 40 mm/hr (normal en 7-20% de los casos), anemia normocítica normocrómica, trombocitosis, aumento de fosfatasa alcalina (FA) en un tercio de los casos, y niveles elevados de IL-6 (no medido rutinariamente).

47
Q

¿Qué marcadores suelen ser negativos en la PMR?

A

FR, ANA, Anti-CCP, perfil tiroideo, y electroforesis de proteínas suelen ser negativos.

48
Q

¿Cuál es la utilidad de la ecografía en el diagnóstico de PMR?

A

La ecografía ayuda en el diagnóstico, mostrando hallazgos como bursitis subdeltoidea y tenosinovitis bicipital bilaterales, así como bursitis trocantérica y sinovitis glenohumeral o coxofemoral.

49
Q

¿Cuál es el hallazgo ecográfico más frecuente en la PMR?

A

La bursitis subacromiodeltoidea bilateral es el hallazgo más frecuente y tiene una sensibilidad del 66% y una especificidad del 89%.

50
Q

¿Cuáles son los criterios de clasificación ACR/EULAR 2012 para la PMR?

A

Se clasifica un paciente con PMR si obtiene una suma de 4 puntos en el algoritmo sin ultrasonido (US) o 5 puntos con ultrasonido.

51
Q

Diagnósticos diferenciales de polimialgia reumática:

A

-Infecciones: tuberculosis, endocarditis bacteriana, etc… (crónicas)
-Malignidad: linfoma, mieloma, leucemia, tumores sólidos y metástasis, etc…
-Otros: hipo/hipertiroidismo, hipo/hiperparatiroidismo, enfermedad de parkinson
-Enfermedades reumáticas: LORA, espondiloartritis, LES, esclerosis sistémica, sd de Sjodren, vasculitis, miositis.

Reumatología (12 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions