Fibromialgia E Síndromes Reumáticas Dolorosas Regionais Flashcards
Fibromialgia
Caracteriza-se pela presença de dor crônica, difusa, associado a fadiga, alteração de humor e distúrbio do sono;
Sintomas subjetivos: TUDO “sic”; Parestesias, edema, palpitações;
Sintomas satélites: constipação, déficit cognitivo, cefaleia;
Exames complementares: Normais!!
Não é diagnóstico de exclusão!! Aumento de substância P e glutamato! Diminuição de serotonina, norepinefrina e dopamina!
Epidemio: mulheres 25-65 anos, RR até 8,5 parentes de 1° grau;
Critérios diagnósticos ACR (2010/2011):
O que mudou? Tender points excluídos, maior sensibilidade homens, sintomas satélite (fadiga, sono não reparador, distúrbio cognitivo); escalas EGS (Escala Geral Sintomática) e IDG (Índice de Dor Generalizada)
Dx: EGS 5+ IDG 7 ou IDG 3-6+ EGS 9; pelo menos 3 meses; não haver outra doença que justifique;
Tto: não farmacologico+ farmacologico!
Educação do paciente; prognóstico, INSS, trabalho, adesão; EXERCÍCIO FÍSICO (início gradual, aeróbico moderado), outros: acupuntura, mindfulness;
Farmacológico: antidepressivos duais, tricíclicos, ISRS; gabapentinoides (pregabalina, gabapentia); relaxante muscular; resgate> tramadol e paracetamol; AINE não tem benefícios!!
