Farmakologi nevro Flashcards
Kolinesterase-hemmere
Bedrer funksjonen til nerver som fortsatt fungerer
Tidsbegrenset effekt
Milde bivirkninger
Effekt kan påvirkes av bl.a. kolinergika (økt effekt), antikolinergika (red. effekt), b-blokker/digoksin (“økt ledningssystem” i hjertet)
Mild-moderat Alzheimers
Memantin
Ikke-kompetitiv NMDA-R-antagonist (konkurrerer med Mg2+ for å binde ionekanal til NMDA-R) –> redusert glutamat-effekt –> mindre toxisk glutamat-effekt
Lav affinitet
Bør ikke brukes med AChE-hemmer
Moderat-alvorlig Alzheimers
Behandling av MS
Attakk: metylprednisolon i 3-5d
Generelt:
Glatirameracetat
Interferon-beta
Natalizumab
Rituximab
Fingolimod
Dimetylfumarat
Kladribin
Glatirameracetat
Proinflammatorisk –> antiinflammatorisk respons ved å binde MHC
Ved MS
Interferon-beta
Hemmer T-celler fra å passere BBB
Nøytraliserende antistoffer kan redusere effekt
Ved MS
Natalizumab
Hindrer migrasjon over BBB
Høyaktiv MS-behandling
Rituximab
Dreper B-celler ved å binde CD20-antigen
Høyaktiv MS-behandling
Fingolimod
Binder/nedbryter SP-1-R på lymfocytter –> hemmer B og T fra å forlate lymfeknuter
Ved MS
Dimetylfumarat
HCA2-R-agonist –> antiinflammatorisk
Ved MS
Kladribin
Blokkerer DNA-syntese og -reparasjon –> dreper B og T
Ved MS
Levodopa
Omdannes til dopamin i CNS
Kan nedbrytes av DDC, MAO-B og COMT perifert –> perifere bivirkninger
Kan kombineres med DDCi + evt. COMTi
Duodopa
Levodopa + DDCi
Pumpe inn i tynntarm
Dopaminagonister
Svakere effekt enn levodopa, men mindre svigninger
D2-agonist eller evt. D1+D2-agonist
Ved Parkinsons
Apomorfin
Dopaminagonist (D1 + D2)
Subcutant
MAO-B-inhibitor
Hemmer nedbryting av dopamin
Obs serotonergt syndrom hvis samtidig SSRI/SNRI
Ved Parkinsons