Farmakologi kreft Flashcards

1
Q

Mekanismer ved cytostatika-resistens

A

Pga. genetisk ustabilitet
Cytostatika angriper celler i cellesyklus –> mest effekt tidlig i kreftutvikling

Redusert cellulært opptak
Efflux
Redusert følsomhet
Økt målmolekyl-syntese
Økt DNA-replikasjon
Økt apoptose-resistens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Alkylerende midler

A

Cytostatika
Binder kovalent elektronrike grupper - særlig DNA (spesielt N i guanin) –> cytotoxisk
Særlig kloretyl-gruppen er aktiv - elektronfordelingen i disse er ulik mellom ulike alkylerende midler
Særlig divalente stoffer er effektive - kan kryssbinde sammen 2 guaniner
Høy toxisitet - benmargsdepresjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Syklofosfamid

A

Cytostatika, alkylerende middel
Prodrug som aktiveres i lever
Mest brukte alkylerende middel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Platinaforbindelser

A

Cytostatika
Binder DNA –> kjedeskader
Effekt ligner på alkylerende middel

Cisplatin: platina + klor, høy toxisitet, kvalme
Karboplatin
Oksaliplatin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Antimetabolitter

A

Cytostatika
Pyrimidinanaloger/purinanaloger/folsyreanaloger
Utkonkurrerer normale metabolske komponenter i nukleinsyresyntesen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fluorouracil

A

Cytostatika, antimetabolitt
Pyrimidinanalog
Dannes 5-F-nukleotider –> dannes FUTP og FdUTP som bygges opp og skader nukleinsyrer (RNA og DNA)
Hemmer tymidylat kinase (U –> T)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Metotrexat

A

Cytostatika, antimetabolitt
Folsyreanalog
Hemmer dihydrofolat reduktase når binder –> hemmer folat –> THF –> celle dør
Epitellesjoner, nyreskade, leverskade, benmargstoxisitet

Samvirker med fluorouracil (tymidylat kinase trenger THF for å danne DTMP fra DUMP)
Ved høydose gis også folat for å “redde” normale celler

Ved akutt leukemi
Flere solide tumores
Autoimmune sykdommer (lavdose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Antrasykliner

A

Cytostatika, antibiotika
Binder DNA og innleires i spiral –> hemmer topoisomerase 2 –> skadet struktur og kjedebrudd
Kardiotoxisk (kumulativ skade bygges opp ila. livet), benmargstoxisitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Doksorubicin

A

Cytostatika, et antrasyklin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Topotekan

A

Cytostatika, et plantealkaloid
Påvirker topoisomerase 1 –> DNA-skade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Irinotekan

A

Cytostatika, et plantealkaloid
Påvirker topoisomerase 1 –> DNA-skade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Etoposid

A

Cytostatika, et plantealkaloid
Påvirker topoisomerase 2 –> skader DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vinkaalkaloider

A

Cytostatika, et plantealkaloid
Hemmer mikrotubuli-polymerisering –> hemmer celledeling (ingen mikrospindel), hemmer cellens bevegelighet, hemmer endocytose (–> generell toxisitet), hemmer metastase?
Generell toxisitet, særlig nevrotoxisk

Ved lymfomer
Testis-tumores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Taksaner

A

Cytostatika, et plantealkaloid
Hemmer mikrotubuli-depolymerisering –> hemmer celledeling (ingen mikrospindel), hemmer cellens bevegelighet, hemmer endocytose (–> generell toxisitet), hemmer metastase?
Generell toxisitet, akutt hypersensitivitet, noe nevrotoxisk

Ved ovarialcancer
Mammacancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Antiøstrogener

A

Hormonbehandling
Adjuvant (før kirurgi)/palliativ behandling

Ved mammacancer
Endometriecancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Østrogen-R-blokkere

A

Et antiøstrogen
Hemmer cellevekst i østrogen-avhengige celler

Ved mammacancer hos postmenopausale
Mammacancer-metastase
Adjuvant behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tamoksifen

A

Et antiøstrogen
Partiell agonist og antagonist (ulik effekt i ulike vev)

18
Q

Fulvestrant

A

Et antiøstrogen
Antagonist

19
Q

Aromatosehemmere

A

Hormonbehandling
Alternativ til antiøstrogen
Hemmer androgen –> østrogen
Anastrozol, letrozol, eksemestan

Ved mammacancer hos postmenopausale

20
Q

Gestagener

A

Hormonbehandling

Palliativ behandling ved hormon-sensitiv corporis uteri-cancer

21
Q

GnRH-analoger

A

Hormonbehandling
Stor GnRH-dose hemmer FSH- og LH-frigjøring
Kan initielt gi økt FSH og LH –> økt kjønnshormon-mengde

Ved prostata-cancer
Mammacancer

22
Q

Antiandrogener

A

Hormonbehandling

Palliativ ved metastaserende prostata-cancer
Initiell tilleggsbehandling ved GnRH-analog-behandling (mot initiell økning i kjønnshormon)

23
Q

Glukokortikoider

A

Hormonbehandling
Direkte cytotoxisk særlig mot celler med opphav fra lymfatisk vev

Ved lymfatiske leukemier
Noen lymfomer
Cytostatika-indusert kvalme (lavdose)
Økt ICP (lavdose)
Autoimmune fenomener grunnet kreftbehandling

24
Q

EGFR-antistoffer

A

Hemmer celleproliferasjon/apoptose/invasivitet/ metastasering/angiogenese/immunresponser/ interaksjon med stroma
Hemmer spesifikke EGFR (f.eks HER-1, HER-2…)

25
Q

Cetuximab

A

Et EGFR-antistoff mot ErB1(HER1)

Ved tarmkreft

26
Q

Pertuzumab

A

Et EGFR-antistoff mot ErB-2 (HER-2)

Ved mammacancer

27
Q

Erlotinib

A

En tyrosinkinasehemmer
Hemmer EGFR sin tyrosinkinase

Ved lungekreft

28
Q

Imatinib

A

En tyrosinkinasehemmer
Hemmer Bar-Abl-tyrosinkinasen og mutert Kit

29
Q

PI3K-/AKT-/mTOR-hemmere

A

Hemmer celleproliferasjon/apoptose/invasivitet/ metastasering/angiogenese/immunresponser/ interaksjon med stroma

Bl.a. ved HER-2-negative hormon-R-positive mammacancere

30
Q

Alpelisinib

A

En PI3K-alfa-inhibitor

31
Q

Everolimus

A

Danner kompleks med FKBP-12 intracellulært –> hemmer TOR-kompleks-aktivitet
Påvirker cellesyklus + angiogenese + glykolyse

32
Q

Bcr-Abl-kinase-hemmer

A

Bcr-Abl dannes ved kromosom 9-22-translokasjon (ved kronisk myelogen leukemi) –> Bcr medfører superaktiv Abl-kinase –> driver kreften
Holder kreften i sjakk til den muterer –> endre til ny type hemmer –> muterer –> ny hemmer…

Ved kronisk myelogen leukemi

33
Q

Anti-VEGF

A

Angiogenesehemmer

34
Q

Anti-VEGFR

A

Angiogenesehemmer

35
Q

Small molecular VEGFR tyrosine kinase inhibitors

A

Angiogenesehemmere

36
Q

Intracellular tyrosine kinase inhibitors

A

Angiogenesehemmere

37
Q

Immunterapi

A

Hemmer samhandling mellom immunceller og kreftceller som gjør at immunceller skrus av

Ved inoperabel cancer
Spredning
Særlig mtp. MM, lungekreft…

38
Q

Ipilimumab

A

Immunterapi
Antistoff mot CTLA-4 (hovedregulator av cytotoxisk T-aktivering) –> økt mengde reaktive T –> angriper tumor

39
Q

Nivolumab

A

Immunterapi
Antistoff mot PD1-R (hemmer T og cytokinsekresjon) –> potenserer T-respons
Kan gi autoimmunitet

40
Q

Atezolizumab

A

Immunterapi
Antistoff mot PD-1-ligand –> potenserer T-respons
Kan gi autoimmunitet