Farmakologi mikro Flashcards
Penicilliner
b-laktam
Binder PBP –> hemmer transpepsidaser i å danne stabil cellevegg
Inhiberer hemmer av autolytisk enzym i cellevegg –> cellelyse
Mest effektiv mot G+
Fordeles i interstitielt rom –> effekt mot ekstracellulære bakterier
Kan brukes i CNS
Benzylpenicillin
“Vanlig” penicillin, injeksjon
Fenoksymetylpenicillin
“Vanlig” penicillin, PO
Bl.a. ved tonsilitt
Meticillin
b-laktamresistent penicillin
MRSA
Kloksacillin
b-laktamresistent penicillin
Bl.a. ved abscess + metronidazol/klindamycin
Dikloksacillin
b-laktamresistent penicillin
Amoksicillin
Aminopenicillin (bredspektret), PO
Særlig mot G-
Ampicillin
Aminopenicillin (bredspektret), injeksjon
Særlig mot G-
Mecillinam
Amidinopenicillin (bredspektret), injeksjon
Særlig mot G-
UTI
Pivmecillinam
Amidinopenicillin (bredspektret), PO (prodrug til mecillinam)
Særlig mot G-
Piperacillin, tazobactam
Penicillin + b-laktamasehemmer
Cephalosporiner
b-laktam
Mer bredspektret enn penicillin
Binder PBP –> hemmer transpepsidaser i å danne stabil cellevegg
Inhiberer hemmer av autolytisk enzym i cellevegg –> cellelyse
Mest effektiv mot G+ (senere generasjoner også G-)
Fordeles i interstitielt rom –> effekt mot ekstracellulære bakterier
Kan brukes i CNS
Aerobe
5 generasjoner
Nyretoxisitet
Karbapenemer
b-laktam
Bredspektret
Binder PBP –> hemmer transpepsidaser i å danne stabil cellevegg
Inhiberer hemmer av autolytisk enzym i cellevegg –> cellelyse
Mest effektiv mot G+
Fordeles i interstitielt rom –> effekt mot ekstracellulære bakterier
Vankomycin (karbapeptid)
Hindrer frigjøring av nydannet peptidkjede fra cellemembran (hindrer “trinnet før b-laktamer”)
Hemmer celleveggsyntese
Nyretoxisitet, ototoxisitet (ofte forbigående)
Brukes ved alvorlige infeksjoner
Aminoglykosider
Binder 30s
Potent, smal terapeutisk bredde
Nyreepitelskade, skade indre øre
Brukes ved alvorlig infeksjon, IKKE LUNGER
Aerobe
c_max/MIC bør være > 10 –> doseres sjeldent og i høye doser
Høyere konsentrasjon = større effekt
Streptomycin
Aminoglykosid
Tuberkulose
Gentamicin
Aminoglykosid
Bl.a. ved urosepsis
Tetrasykliner
Binder 30s
Bredspektret
Bakteriostatisk
Mye brukt - LVI
Aerobe
Makrolider
Binder 50s
GI, hørselsforstyrrelse (midlertidig)
Interaksjoner (CYP3A4)
Aerobe
Akkumuleres i interstitielt rom –> effekt mot ekstracellulære bakterier
Erytromycin
Makrolid
Bredspektret
Ved penicillin-allergi
Kloramfenikol
Binder 50s
Bredspektret
Benmargstoxisitet
Brukes i spesialtilfeller + lokalbehandling