Extensibilité Musculaire (Exam Pratique) Flashcards
Décrire en gros comment attribuer le test de Thomas
- Patient assis table mi-cuisse et clinicien du coté de la table de la jambe qui va être en flexion
- Patient apporte genou vers lui
- Clinicien aide patient à se coucher sur la table (main sur genou l’autre dans le dos)
- Faire relever la jambe controlatéral vers le thorax pour que lombaires et sacrés soient en contact avec table
Quelle mesure représente une extensibilité normal pour le test de Thomas ?
- 10 degrés avec bascule postérieur
- 80 degrés au genoux (attention on calcule à partir de l’horizontale)
Qu’est-ce qui indique une possible hypoextensibilité des muscle monoarticulaires lors du test de Thomas ?
- Genoux plié à plus que 80 degrés, mais flexion à la hanche
Lorsque Gacou se couche sur la table, il y a une légère rotation interne de la cuisse en extension. Quelle muscle est plus tight ?
- Tenseur du fascia lata
Décrire en gros comment attribuer le test d’extensibilité des ischio-jambiers
- décubitus dorsal, rachis lombaire et sacrum à plat
- maintenir fermement une cuisse sur la table (celle proche du clinicien)
- soulever l’autre jambe, genou tendu, pied détendu le plus haut possible
Angle pour extensibilité dite normal des ischio-jambiers ?
environ 80
Lorsque je lève la jambe de Gacou pour le test d’extensibilité des ischios, son dos reste à plat, mais sa jambe controlatéral lève. J’effectue donc une pression supplémentaire et une hyperlordose apparait. Qu’elle est le problème ?
- Hypoextension des fléchisseurs de la hanche
Quoi faire si ischio semblent hypoextensible, mais le dos touche pas la table ?
- placer coussin sous les genoux pour que rachis devienne plat
Qu’est-ce que mesure le test d’Ober modifié ?
Extensibilité du TFL
Décrire en gros comment attribuer le test d’Ober modifié.
- patient en décubitus latéral, membre inférieur sous-jacent fléchi au niveau hanche et genou
- clinicien place une main sur bassin, juste sous crête iliaque du coté examiné et exercer poussée suffisante pour stabiliser
- avec prise berceau, amener jambe en extension, empêcher rotation interne de hanche, et laisse la jambe s’abaisser en ADD
Normalité pour le test d’Ober ?
Environ 10 degrés en ADD avec cuisse position neutre
Comment confirmer une hypoextensibilité du TFL lors du test d’Ober ?
- bassin reste neutre lorsque les jambes sont en ABD
- en rapprochant les jambes (ADD), le bassin bascule et la lordose s’accentue
Nommez un erreur de positionnement dans le test de Thomas.
- si le genou est trop ramené vers la poitrine, il y aura un flexion lombaire excessive ce qui laissera croire à une hypoextensibilité (car cuisse qui ne touche pu la table)
Quels sont les éléments qui décrivent d’une hypoextensibilité du sartorius? Et combien il en faut pour que ce soit compter comme telle?
- ABD hanche
- Flexion hanche
- Rotation externe hanche
- Flexion genou
- au moins 3
Quels sont les éléments qui décrivent d’une hypoextensibilité du TFL?
- ABD hanche
- Rotation médiale hanche
- Extension genou
- Rotation externe jambe (si genou en flexion)