Extensibilité Musculaire (Exam Pratique) Flashcards

1
Q

Décrire en gros comment attribuer le test de Thomas

A
  • Patient assis table mi-cuisse et clinicien du coté de la table de la jambe qui va être en flexion
  • Patient apporte genou vers lui
  • Clinicien aide patient à se coucher sur la table (main sur genou l’autre dans le dos)
  • Faire relever la jambe controlatéral vers le thorax pour que lombaires et sacrés soient en contact avec table
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Q

Quelle mesure représente une extensibilité normal pour le test de Thomas ?

A
  • 10 degrés avec bascule postérieur
  • 80 degrés au genoux (attention on calcule à partir de l’horizontale)
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3
Q

Qu’est-ce qui indique une possible hypoextensibilité des muscle monoarticulaires lors du test de Thomas ?

A
  • Genoux plié à plus que 80 degrés, mais flexion à la hanche
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4
Q

Lorsque Gacou se couche sur la table, il y a une légère rotation interne de la cuisse en extension. Quelle muscle est plus tight ?

A
  • Tenseur du fascia lata
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Q

Décrire en gros comment attribuer le test d’extensibilité des ischio-jambiers

A
  • décubitus dorsal, rachis lombaire et sacrum à plat
  • maintenir fermement une cuisse sur la table (celle proche du clinicien)
  • soulever l’autre jambe, genou tendu, pied détendu le plus haut possible
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6
Q

Angle pour extensibilité dite normal des ischio-jambiers ?

A

environ 80

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7
Q

Lorsque je lève la jambe de Gacou pour le test d’extensibilité des ischios, son dos reste à plat, mais sa jambe controlatéral lève. J’effectue donc une pression supplémentaire et une hyperlordose apparait. Qu’elle est le problème ?

A
  • Hypoextension des fléchisseurs de la hanche
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8
Q

Quoi faire si ischio semblent hypoextensible, mais le dos touche pas la table ?

A
  • placer coussin sous les genoux pour que rachis devienne plat
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9
Q

Qu’est-ce que mesure le test d’Ober modifié ?

A

Extensibilité du TFL

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10
Q

Décrire en gros comment attribuer le test d’Ober modifié.

A
  • patient en décubitus latéral, membre inférieur sous-jacent fléchi au niveau hanche et genou
  • clinicien place une main sur bassin, juste sous crête iliaque du coté examiné et exercer poussée suffisante pour stabiliser
  • avec prise berceau, amener jambe en extension, empêcher rotation interne de hanche, et laisse la jambe s’abaisser en ADD
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11
Q

Normalité pour le test d’Ober ?

A

Environ 10 degrés en ADD avec cuisse position neutre

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12
Q

Comment confirmer une hypoextensibilité du TFL lors du test d’Ober ?

A
  • bassin reste neutre lorsque les jambes sont en ABD
  • en rapprochant les jambes (ADD), le bassin bascule et la lordose s’accentue
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13
Q

Nommez un erreur de positionnement dans le test de Thomas.

A
  • si le genou est trop ramené vers la poitrine, il y aura un flexion lombaire excessive ce qui laissera croire à une hypoextensibilité (car cuisse qui ne touche pu la table)
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14
Q

Quels sont les éléments qui décrivent d’une hypoextensibilité du sartorius? Et combien il en faut pour que ce soit compter comme telle?

A
  • ABD hanche
  • Flexion hanche
  • Rotation externe hanche
  • Flexion genou
  • au moins 3
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15
Q

Quels sont les éléments qui décrivent d’une hypoextensibilité du TFL?

A
  • ABD hanche
  • Rotation médiale hanche
  • Extension genou
  • Rotation externe jambe (si genou en flexion)
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16
Q

Comment doit être la position du tronc dans le test d’extensibilité du grand pectoral et grand dorsal?

A
  • Décubitus dorsal
  • Genoux fléchis
  • Rachis lombaire au contact d’une surface plane
  • La table doit être ferme
17
Q

Quel est la position initiale et le mouvement d’examen à faire pour le test d’extensibilité du grand dorsal?

A
  • Position initiale: DD, bras le long du corps, coudes en extension, genoux fléchis et rachis
    lombaire au contact de la table
  • Mouvement d’examen: le sujet élève les 2 bras en flexion au-dessus de la tête en les gardant au contact de la tête puis les abaisse
    jusqu’à la table (en maintenant le rachis lombaire au contact de la table)
18
Q

Qu’est-ce qui démontre d’une extensibilité normale et d’une rétraction lors du test d’extensibilité du grand dorsal?

A
  • Extensibilité normale: la possibilité de ramener les bras jusqu’à la table en les gardant au contact de la tête
  • Rétraction: impossibilité d’amener les bras
    jusqu’au niveau de la table, la limitation peut-être cotée comme légère, modérée ou importante ou mesurée par l’angle entre la table et l’humérus ou mesurée par l’écart entre
    la table et l’épicondyle
19
Q

Quel est le mouvement d’examen pour le chef inférieur du grand pectoral et son extensibilité normale lors du tes d’extensibilité du grand pectoral?

A
  • Mouvement d’examen chef inférieur
    (image A): l’examinateur place le bras en abduction d’environ 135° (dans l’alignement des faisceaux inférieurs), le coude en extension, l’épaule est en rotation externe
  • Extensibilité normale: le bras s’abaisse jusqu’au niveau de la table, le rachis lombaire restant au contact de la table
20
Q

Quel est le mouvement d’examen pour le chef supérieur du grand pectoral et son extensibilité normale lors du tes d’extensibilité du grand pectoral?

A
  • Mouvement d’examen chef
    supérieur (image B): l’examinateur place le bras en abduction horizontale (90°d’abduction), le coude en extension et l’épaule est en rotation
    externe (paume vers le haut)
  • Extensibilité normale: abduction horizontale complète et rotation externe, le bras à plat sur la table, sans rotation du tronc
21
Q

Quel est la rétraction pour le test d’extensibilité du grand pectoral?

A
  • Le bras ne s’abaisse pas jusqu’au niveau de la table
  • La limitation peut être quantifiée de légère, modérée ou importante; ou mesurée en degrés à l’aide d’un goniomètre
  • Ce test met rarement en évidence une
    limitation importante
22
Q

Comment rechercher une hyperextensibilité du grand pectoral?

A
  • Pour rechercher une hyperextensibilité, placer le sujet avec l’épaule au bord de la table de
    manière à ce que le bras puisse s’abaisser en dessous du niveau de la table, qualifier l’amplitude excessive de légère, modérée ou importante
    + Une hyperextensibilité n’est pas rare