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Bilan musculaire > cours 3: Évaluation Articulaire Et Goniométrie > Flashcards

cours 3: Évaluation Articulaire Et Goniométrie Flashcards

1
Q

Quelles sont les deux forme d’amplitude de mouvement? Et leurs définitions.

A

1- amplitude de mouvement active: individu bouge par lui-même le segment, permets de voir les limites fonctionnelles et la capacité à activer les muscles ainsi qu’à établir s’il y a présence de douleur
2- amplitude de mouvement passive: amplitude du segment avec assistance

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Q

Qu’est-ce que l’ADM active permet au kin de voir?

A
  • observer et guider le client
  • voir la comparaison des mouvements des deux cotés
  • s’assurer que le mouvement provient de l’articulation souhaitée
  • surveiller les compensations
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3
Q

Quels sont les deux étape de l’évaluation de l’ADM ?

A

1- ADM active
2- ADM passive

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4
Q

Pourquoi l’ADM passive est plus élevé que l’ADM active ?

A

Car étirement des tissus et relaxation du muscle en passif

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5
Q

Nomme les 3 limitations d’un mouvement

A
  1. Osseuse: contact d’un os avec un autre os
  2. Opposition de tissus mou
  3. Étirement des tissus mous, ligaments ou capsules articulaires
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6
Q

La sensation terminale lors du mvmt peut être comment? (2 types)

A

Normale:
- amplitude passive est complète
- mouvement arrêté par les structures anatomiques normales
Anormale:
- amplitude maximale de mouvement augmenter ou diminuer
- amplitude passive normal mais avec limitation de mouvement anormale

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7
Q

Qu’est ce que l’évaluation articulaire permet?

A
  • permet de comprendre l’état des articulations
  • de détecter les signes de douleur ou inconfort (ainsi que les mouvements qui provoque de la douleur)
  • de vérifier l’hypomobilité ou hypermobilité
  • de voir si signes de mouvements compensatoires ou de rigidité
  • de suivre l’évolution du client
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8
Q

Qu’est ce que la goniométrie?

A
  • Technique utilisée en biomécanique et en réhabilitation pour mesurer l’amplitude de mouvement (ADM) d’une articulation
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9
Q

Quels sont les 4 parties d’un goniomètre?

A

1- axe
2- branche fixe
3- branche mobile
4- cadran de 180 ou 360 degrés

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10
Q

Quels sont les objectifs du bilan articulaire?

A
  • Adapter le plan d’intervention en ciblant les structures déficientes
  • Mesure la progression et le suivi du client
  • Prévenir les blessures
  • Identification des amplitudes/douleur/anomalie avant de faire un bilan musculaire
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11
Q

Quels sont les contre-indications du bilan articulaire?

A
  • À proximité d’une fracture non guérie
  • À proximité d’une dislocation
  • Immédiatement après une chirurgie si le déplacement du membre peut interrompre ou ralentir la guérison
  • Présence d’ossification ectopique
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12
Q

Quels sont les précautions à prendre lors du bilan articulaire?

A
  • Présence d’une infection ou d’une inflammation au niveau de l’articulation ou à
    proximité
  • Client qui prend une médication antidouleur ou un relaxant musculaire
  • Présence d’une fragilité osseuse à proximité (ostéoporose)
  • Présence d’une articulation hypermobile ou subluxée
  • Présence de douleur importante et accentuée par l’évaluation
  • Client souffrant d’hémophilie (souvent en présence d’hémorragie au niveau musculaire et articulaire)
  • Présence d’un hématome à proximité
  • Suite à une immobilisation prolongée d’un membre
  • À proximité d’une fracture récemment guérie
  • Suite à une blessure aux tissus mous adjacents (muscles, ligaments et tendons)
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13
Q

Quels sont les 2 étapes pour la procédure de l’amplitude passive?

A

1- mobilisation du segment à sa position maximale d’amplitude passive: déterminez la qualité du mouvement, présence de douleur et sensation terminale
2- mobilisez à nouveau l’Articulation et amenez à sa position maximale: mesurez l’amplitude articulaire avec goniomètre ou ruban à mesurer

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14
Q

Quels sont les 4 types de limitations et leurs terminaisons?

A

1- osseuse: Fin abrupte et dure quand les os viennent en contact
2- tissu mous (en opposition): Souple, compression de deux tissus mous
3- musculaire ou tendineux (étirement): Une fin ferme, mais avec un certain jeu (effet ressort)
4- capsulaire ou ligamentaire: Arrêt brutal avec un certain jeu quand la capsule ou le ligament
est étiré

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15
Q

Quel est la méthode d’évaluation de la sensation terminale?

A
  • mouvement doit être isolé au niveau de l’articulation
  • client est relaxe
  • évaluateur stabilise le segment proximal
  • bouge la partie distale de l’articulation jusqu’à la limite articulaire du mouvement évalué
  • appliquer une légère pression à la limite de l’amplitude
  • noter la sensation terminale
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16
Q

Quels sont 4 instruments qui peuvent être utilisé pour l’amplitude de mouvement? Et leurs désavantages?

A
  • radiographies
  • photographies
  • électrogoniomètre
  • flexomètre
  • coûts élevés, contraintes temporelles, complexité d’analyses
17
Q

Quels sont les 3 instruments les plus pratiques et rapides à utiliser pour la prise de l’amplitude?

A
  • goniomètre, ruban à mesurer, inclinomètre
18
Q

Quel sont les 8 étapes de l’évaluation et procédures de mesure en goniométrie?

A
  1. Positionnez le client: client confortable et bien soutenu avec l’articulation à évaluer en position anatomique, client positionné de façon à ce que le segment proximal puisse être stabilisé
  2. Exposez la section du corps
  3. Donnez les instructions: expliquez les procédures d’évaluation et démontrez le mouvement à exécuter et/ou déplacez passivement la section du corps du client
  4. Mouvement de substitution: s’assurer qu’uniquement le mouvement désiré se produit lors de l’évaluation
  5. Stabilisation: stabilisez le segment proximal pour limiter le mouvement à l’articulation
    évaluée et empêcher les substitutions, la stabilisation peut être effectuée à l’aide du poids du client, de la position du client ou d’une force externe
  6. Évaluation de l’amplitude active de mouvement: évaluez l’amplitude active de mouvement pour un membre, l’évaluateur peut employer les tables de valeurs normales d’amplitude active de mouvement pour faire des comparaisons
  7. Évaluation de l’amplitude passive de mouvement et sensation terminale: le client est détendu et l’évaluateur stabilise le segment proximal, applique une légère traction et déplace le segment distal à la limite articulaire du mouvement évalué, une pression légèrement plus importante est appliquée à la limite articulaire, la sensation terminale et l’amplitude articulaire sont notées
  8. Mesure: tous les mouvements articulaires sont mesurés à partir d’une position de
    référence, cette position est généralement la
    position anatomique ou une position standardisée, tout mouvement, d’un côté ou
    l’autre du zéro, sera positif et en direction du 180°, une hyperextension sera toutefois
    notée comme négative
19
Q

Quels sont les facteurs affectant l’amplitude articulaire d’un individu? (9)

A
  • Âge : en vieillissant, la flexibilité tend à diminuer en raison de la perte d’élasticité
    des tissus mous, de la dégradation du cartilage et de la diminution de la lubrification des articulations
  • Sexe : en général, les femmes tendent à avoir une amplitude articulaire plus grande que les hommes, notamment en raison de différences hormonales et structurelles (bassin)
  • Température : la capacité d’allongement est corrélée avec la température
  • Condition physique : les personnes qui pratiquent régulièrement des exercices
    de flexibilité ont généralement une meilleure amplitude articulaire que celles qui sont sédentaires
  • Blessures antérieures : les traumatismes articulaires ou musculaires peuvent entraîner des cicatrices ou des raideurs qui limitent la mobilité
  • Musculature : la raideur des muscles autour d’une articulation peut limiter sa mobilité, des muscles tendus ou sous-développés peuvent restreindre les mouvements
  • Pathologies : certaines maladies ou affections, comme l’arthrite, peuvent entraîner une diminution de l’amplitude articulaire en raison de la douleur, de l’inflammation ou de la dégradation des structures articulaires
  • L’hydratation et l’équilibre électrolytique : un manque d’hydratation peut entraîner une rigidité des tissus et limiter la souplesse des articulations
  • Propriétés mécaniques des tissus conjonctifs : la souplesse des tendons, ligaments et autres tissus conjonctifs affecte la capacité d’une articulation à bouger librement
20
Q

Avec quoi comparer les résultats obtenus?

A
  • avec le coté sain
  • aux normes
  • aux évaluations précédentes
21
Q

Vrai ou faux: toujours débuter avec le coté sain lors de l’évaluation en goniométrie?

A
  • Vrai!
22
Q

Quels sont les degrés pour les MS et MI pour une amélioration significatives pour un même évaluateur?

A
  • membres supérieurs: variation de 3 degrés
  • membres inférieurs: variation de 4 degrés
23
Q

Quels sont les degrés pour les MS et MI pour une amélioration significatives inter-évaluateur?

A
  • membres supérieurs: variation de 5 degrés
  • membres inférieurs: variation de 6 degrés
24
Q

Quels sont les 4 sources d’erreurs pour la prise de mesure en goniométrie?

A

1- mauvaise lecture du goniomètre
2- avoir des attentes par rapports aux résultats
3- motivation du client
4- erreurs de mesure et de procédures

25
Q

Lors de la prise de mesure comment positionner le goniomètre, l’axe du goniomètre, la branche fixe et la branche mobile?

A
  • goniomètre: latéral à l’articulation, à proximité de la surface du membre ou au-dessus de
    l’articulation avec cette fois un léger contact entre le goniomètre et la peau
  • Axe: vis-à-vis l’axe de mouvement de l’articulation, une proéminence osseuse ou un
    repère anatomique peuvent être employés pour représenter l’axe du mouvement
  • Bras fixe: généralement maintenu parallèle à l’axe longitudinal du segment proximal, peut
    aussi être orienté sur des repères anatomiques
  • Bras mobile: généralement maintenu parallèle à l’axe longitudinal du segment distal, peut aussi être orienté sur des repères anatomiques

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