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Bilan musculaire > Cours 11 : fonctionnement du tronc > Flashcards

Cours 11 : fonctionnement du tronc Flashcards

1
Q

Que font les fémurs droit et gauche lors d’une rotation du bassin vers la droite?

A
  • Fémur D = rotation interne
  • Fémur G = rotation externe
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Q

Que font les fémurs droit et gauche lors du rotation du bassin vers la gauche?

A
  • Fémur D = rotation externe
  • Fémur G = rotation interne
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3
Q

Quels sont les 9 fonctions de la colonne?

A
  • Soutien structurel du corps
  • Support du tronc: appui sur la ceinture pelvienne, sur la face sup. du sacrum
  • Support du crâne
  • Protéger la moelle épinière
  • Protège l’axe nerveux: dans le canal rachidien est logée la moelle épinière
  • Permettre les déplacements
  • Absorption des chocs
  • Les courbures de la colonne augmentent sa résistance proportionnellement au carré du
    nombre de courbures + 1
  • Les 3 courbures augmentent d’un coefficient de 10 par rapport à une colonne rectiligne
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4
Q

Quels sont les 3 particularités des corps vertébraux?

A
  • Faces supérieures et inférieures identiques et parallèles entre elles
  • Faces latérales et antérieures sont en continuité: insertion ligament longitudinal antérieur
  • Face postérieure forme la paroi antérieure du foramen vertébral et donne insertion au ligament longitudinal postérieur
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5
Q

Il y a combien de vertèbres dans le rachis?

A
  • 24 vertèbres mobiles
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6
Q

Vrai ou faux? le rachis est un axe mobile qui est aussi capable de rigidité

A
  • vrai!
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7
Q

Comment sont les vertèbres types? (4 éléments)

A
  • Os court, impair, symétrique
  • Trouée en son centre: passage du système nerveux: Foramen vertébral
  • Arc antérieur ou corps massif: transmet l’essentiel du poids corporel
  • Arc postérieur, plus fin, d’où dépassent des processus allongés représentant des bras de levier de muscles rachidiens ainsi que des facettes articulaires
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8
Q

Que sont les pédicules? localisation, leur forme, et ce qu’ils forment

A
  • Situés de part et d’autre du foramen vertébral
  • Petites lames osseuses
  • Pédicules de 2 vertèbres consécutives forment le foramen intervertébral
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9
Q

Décrivez ce que sont les lames.

A
  • Lames osseuses aplaties qui prolongent les pédicules vers l’ arrière et le dedans
  • Ferme postérieurement le foramen intervertébral
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10
Q

Comment est le processus épineux et à quoi il donne naissance?

A
  • Prolongement vers l’arrière et le bas
  • Processus allongé dont l’apex donne naissance au ligament supra-épineux
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11
Q

Qu’est-ce que le processus transverse? (2 éléments)

A
  • Saillies transversales très proéminentes
  • Se dirigeant en dehors
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12
Q

Donnez les 4 particularités des processus articulaires postérieurs (PAP).

A
  • 2 paires par vertèbres: 2 supérieurs et 2 inférieurs
  • Situé de part et d’autre de l’axe de symétrie
  • Surfaces planes
  • Les PAP supérieurs répondent au PAP inférieurs de la vertèbre sus-jacente
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13
Q

Qu’est-ce que le foramen vertébral?

A
  • Délimité en avant pas les corps des vertèbres et les disques intervertébraux, sur les côtés par les pédicules et en arrière par les lames et les PAP
  • Passage de la moelle épinière
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14
Q

Qu’est-ce que le foramen intervertébral?

A
  • Bilatéral, délimité par 2 pédicules
    successifs ainsi que par le disque intervertébral, en avant et les PAP en arrière.
  • Passage du nerf spinal de l’étage
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15
Q

Comment est la courbure des vertèbres cervicales?

A
  • Courbure à concavité postérieure
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16
Q

Quelles sont les 5 particularités des vertèbres cervicales?

A
  • Très aplaties
  • Pédicules obliques en arrière et en dehors
  • Lames plus larges que hautes
  • Processus épineux court, large, axe bifide
  • Processus transverses : larges et peu longs, dirigés en dehors, en avant et en bas
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17
Q

Nommez les 6 particularités des vertèbres thoraciques.

A
  • Courbure à convexité postérieure
  • Présence des côtes
  • Pédicules sagittaux
  • Processus épineux très long et fortement oblique en arrière et en bas
  • Processus transverses dirigés en dehors, en arrière et en haut, apex renflé: présentant une facette articulaire pour le tubercule de la côte
  • PAP supérieurs regardent en haut, en arrière et légèrement en dehors
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18
Q

Quelles sont les 8 particularités des vertèbres lombaires?

A
  • Courbure à concavité postérieure
  • Plus massive
  • Corps plus volumineux
  • Pédicules plus épais
  • Lames plus hautes que larges
  • Processus épineux est trapu
  • Processus transverses fins et allongés, dirigés en dehors et légèrement vers l’arrière
  • PAP supérieurs regardent en arrièreet en dedans
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19
Q

Quelles sont les 2 particularités de l’atlas?

A
  • Vertèbre sans corps
  • Pas de disque intervertébral, ni au-dessus, ni au-dessous
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20
Q

Quelles sont les 2 particularités de la 2e vertèbre (Axis)?

A
  • Corps plus haut et partie centrale processus proéminent: odontoïde
  • 2 moitiés: supérieur qui répond à l’atlas, inférieur répondant à la morphologie de la 3e
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21
Q

Qu’est-ce qu’il y a de spécial sur la 7e vertèbre?

A
  • Processus épineux particulièrement long
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22
Q

Nommez les 3 particularités des 11e et 12e thoraciques.

A
  • Charnière thoraco-lombale
  • Côtes flottantes
  • Processus épineux court, presqu’à l’horizontal
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23
Q

Quelles sont les 5 particularités de la 5e lombale (L5)?

A
  • Charnière lombo-sacrale
  • Le plus gros corps de toutes les vertèbres
  • Processus transverses courts et trapus
  • Processus épineux petit, court et horizontal
  • PAP inférieurs particulièrement écartés et frontalisés
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24
Q

Combien y a t-il de paires de côtes?

A
  • 12 paires: 7 vraies côtes (cartilage articulé avec le sternum), 3 fausses côtes (cartilage rejoignant celui de la 7e côte, 2 flottantes (absence de cartilage)
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25
Q

Quelles sont les 2 particularités des côtes?

A
  • Extrémité postérieure: s’encastre entre 2 vertèbres thoraciques
  • Tubercule costal, sur le processus transverse de la vertèbre thoracique de même numéro
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26
Q

Quels sont les 3 mouvements du rachis?

A
  • Flexion/Extension
  • Rotation
  • Inclinaison latérale
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27
Q

Quelles sont les 4 particularités des articulations intercorporéales?

A
  • Entre 2 vertèbres consécutives
  • Disque intervertébral
  • Partie centrale (disque): noyau: particulièrement dur, déformable, mais incompressible, joue le rôle de pivot mobile sur lequel les vertèbres basculent en tout sens
  • Partie périphérique (disque): anneau large
    composée de lamelles
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28
Q

Que se passe-t-il avec le ligament longitudinal postérieur à partir de L2?

A
  • Où la moelle s’arrête, le ligament devient moins large
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29
Q

Comment est fait l’articulation lombo-sacrale? (forme importante)

A

Obliquité importante:
- La face supérieure de S1 est située
dans un plan fortement oblique en bas et en avant de +/- 40°
- La face inférieure de L5 est oblique de +/-30°, soit 10 à 15° pour l’angle d’inscription du disque intervertébral

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30
Q

Quelles sont les 3 particularités des articulations costo-corporéales?

A
  • Ensemble de surface plane
  • Entre la côte et la vertèbre de même numéro, présente une demi-facette articulaire
  • La vertèbre sus-jacente présente aussi une demi-facette articulaire inférieure
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31
Q

Qui sont les muscles profonds du tronc? (4)

A
  • Sacro-épineux: ilio-costal, longissimus, épineux
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32
Q

Nommez les différentes parties de chaque muscles profonds (sacro-épineux, ilio-costal, longissimus, épineux).

A
  • Sacro-épineux: 3 longs muscles, de dehors en dedans:
  • Ilio-costal: 3 parties: lombale, thoracique et cervicale
  • Longissimus: jonction costo-vertébrale
  • Épineux: plaqué contre les processus épineux
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33
Q

Quelle est la particularité de la partie basse, dites partie caudale des érecteurs?

A
  • Dense, puissante et peu différenciée
34
Q

Quelles sont les actions communes des érecteurs?

A
  • Érection et extension du rachis
35
Q

Par quoi est recouvert le muscle ilio-costal?

A
  • Recouvert par les dentelés post, le
    rhomboïde, le grand dorsal et le trapèze
36
Q

Nommez les 3 parties du longissimus, par quoi il est recouvert et son action.

A
  • 3 parties: thoraco-lombale, cervicale, de la tête
  • Recouvert par les dentelés post. Le rhomboïde, le grand dorsal et le trapèze
  • Action: stabilisation de la charnière costo-transversaire
37
Q

Par quoi est recouvert le muscle épineux et quelle est son action?

A
  • Recouvert par les dentelés post. le rhomboïde, le grand dorsal et le trapèze
  • Stabilisation de la charnière thoraco-lombale
38
Q

Comment diffèrent le muscle splénius de la tête et du cou?

A

Diffèrent l’un de l’autre du fait de la
terminaison crâniale de l’un et cervicale de l’autre
- Origine de C4 à T5

39
Q

Quelles sont les 3 actions du splénius de la tête et du splénius du cou?

A
  • Extension
  • Rotation homolatérale
  • Inclinaison homolatérale
40
Q

Qui suis-je? Muscle épais et recouvert par les splénius.

A
  • Semi-épineux
41
Q

Quelles sont les actions du muscle semi-épineux (de la tête).

A
  • Extension de la tête
  • Inclinaison homolatérale
42
Q

Quelles sont les 4 actions des rotateurs et multifides?

A
  • Stabilisation intervertébrale
  • Rotation controlatérale
  • Érection du rachis
  • Extension du rachis
43
Q

Quels sont les muscles postérieurs et superficiels?

A
  • Dentelé postéro-supérieur (DPS)
  • Dentelé postéro-inférieur (DPI)
44
Q

Par quoi sont séparés les muscles dentelé postéro-supérieur et dentelé postéro-inférieur?

A
  • Par une aponévrose
45
Q

Nommez les actions du muscle dentelé postéro-supérieur.

A
  • Élévation des premières côtes
  • Stabilisation de la charnière cervico-thoracique
46
Q

Nommez les actions du muscle dentelé postéro-inférieur.

A
  • Abaissement des dernières côtes (expirateur accessoire)
  • Stabilisation de la charnière thoraco-lombale
47
Q

Quels sont les 6 points en commun des muscles de l’abdomen?

A
  • Contribuer à former le caisson abdominal
  • Relier le thorax au bassin
  • Être des muscles plats
  • S’étaler sur 3 plans
  • Être classes fonctionnellement: par direction de fibres plus que par entité anatomique
  • Avoir un fort rôle statique de maintien
48
Q

Quelles sont les 2 actions des abdominaux en statique?

A
  • Activité la plus importante: contention du caisson abdominal. Surtout lorsque le tronc reste rectiligne et que le sujet se penche vers l’avant
  • Stabilisation du rachis lombal
49
Q

Quelles sont les actions des abdominaux? (globalement)

A
  • Expulsions (miction, défécation, accouchement), toux
50
Q

Quelles sont les actions des fibres verticales des abdominaux?

A
  • Flexion du bassin sur le thorax (si thorax fixe)
  • Flexion du thorax sur le bassin (si bassin fixe)
51
Q

Quelles sont les actions des fibres obliques des abdominaux?

A
  • Rotation du côté de l’OI (si bassin fixe)
  • Rotation du côté de l’OE (si thorax fixe)
52
Q

Quelle est l’action des fibres transversales des abdominaux?

A
  • Rentrée de ventre (expiration forcée)
53
Q

Quels sont les muscles périphériques de l’abdomen? (2)

A
  • Droit de l’abdomen et muscle transverse
54
Q

Nommez les muscles obliques.

A
  • Oblique interne, oblique externe
55
Q

Nommez les 2 actions dynamique de carré des lombes.

A
  • Point fixe haut: élévation de l’hémibassin
  • Point fixe bas: inclinaison homolatérale et abaissement de la 12e côte
56
Q

Quelle est l’action statique du carré des lombes?

A
  • Globalement: haubanage frontal du rachis lombal
57
Q

Que se passe-t-il lors de la flexion du rachis lombale sur les structures? (6 éléments)

A
  • Le corps vertébral de la vertèbre sus-jacente s’incline et glisse légèrement vers l’avant
  • Diminution de l’épaisseur du disque dans sa partie antérieure
  • Nucleus pulposus chassé vers l’arrière.
  • Pression augmente donc sur les fibres postérieures de l’annulus fibrosus
  • Processus articulaires inférieurs de la vertèbre supérieure glissent vers le haut et ont tendance à se dégager des processus articulaires de la vertèbre inférieure (flèche noire)
  • Tous les ligaments postérieurs sont tendus
58
Q

Que se passe-t-il lors de l’extension du rachis lombale sur les structures? (4)

A
  • Le corps vertébral de la vertèbre sus-jacente s’incline vers l’arrière et recule dans le sens de la flèche blanche
  • Le disque intervertébral s’amincit en arrière et s’élargit en avant
  • Le nucléus pulposus est refoulé vers l’avant, ce qui tend les fibres antérieures de l’annulus
    fibrosus
  • Le ligament longitudinal antérieur est mis sous tension
59
Q

Que se passe-t-il sur les structures lors d’une inclinaison du rachis lombal? (3)

A
  • Le corps de la vertèbre sus-jacente s’incline sur le côté de la concavité
  • Le disque devient plus épais du côté de la convexité.
  • Le nucleus pulposus se déplace légèrement du côté de la convexité
60
Q

Que se passe-t-il sur les structures lors d’une rotation du rachis lombal? (4)

A
  • Glissement du corps vertébral de la vertèbre supérieure par rapport à celui de la vertèbre
    sous-jacente
  • Disque intervertébral n’est pas sollicité
  • Les processus articulaires des vertèbres lombaires sont orientés presque verticalement et dans un plan sagittal, cela signifie qu’ils sont conçus pour permettre principalement des mouvements de flexion et d’extension
  • Cette orientation bloque les mouvements de rotation, car les facettes s’emboîtent et empêchent les vertèbres de tourner librement
61
Q

Expliquez le point de faiblesse dans une spondylolisthésis, les forces impliquées et par quoi le glissement est empêché.

A
  • La charnière lombo-sacrée représente un point de faiblesse de l’édifice rachidien
  • En raison de l’inclinaison du plateau supérieur de la première vertèbre sacrée (S1), le corps de la 5ieme vertèbre lombale (L5) a tendance à glisser en bas et en avant.
  • Le poids P peut être décomposé en 2 forces élémentaires: une force perpendiculaire au plateau supérieur du sacrum, une force parallèle au plateau supérieur du sacrum qui tire le corps vertébral de L5 vers l’avant
  • Ce glissement est empêché par l’amarrage solide de l’arc postérieur de L5
62
Q

Que se passe-t-il dans une spondylolisthésis en vue supérieure (2 éléments).

A
  • Les processus articulaires inférieurs de L5 viennent s’encastrer entre les processus
    articulaires supérieurs de S1
  • La force G’ de glissement applique fortement les processus de L5 sur les processus supérieurs du sacrum, qui résistent de part et d’autre suivant une force R
63
Q

Comment est la douleur de la spondylolisthésis, quel muscle compense, effet sur la posture et complication possible.

A
  • Douleur inconstante:
  • Les formes instables vont occasionner des lombalgies, voire des radiculalgies (par irritation de la racine L5 dans le foramen), les
    douleurs débutent la plupart du temps à l’adolescence et s’aggravent avec la pratique de sports favorisant l’hyperlordose lombaire
  • La contracture des ischiojambiers est classique et probablement due à l’instabilité vertébrale
  • Elle s’accompagne fréquemment d’une hyperlordose dorso-lombaire (dos creux)
  • Claudication neurogène possible: cette claudication oblige à s’arrêter après une certaine distance parcourue et s’accompagne de paresthésies à type d’engourdissement et ou de fourmillement, simulant un canal lombaire étroit dégénératif
64
Q

Comment peut être découvert la spondylolisthésis, par quoi elle est soulagée, l’intensité et qu’est-ce qui est comprimé.

A
  • Peut être sans douleur et découvert suite à une radiographie pour une autre cause
  • Douleur soulagée par la position penchée en avant, aggravée par la position penchée en arrière
  • L’intensité est variable, entre le lumbago (douleur aiguë, d’apparition brutale) et la
    sensation de gêne
  • Le glissement de la vertèbre peut comprimer une racine nerveuse à l’endroit où il sort de la colonne vertébrale (le foramen), entraînant des douleurs nerveuses ou radiculalgies (Sciatique, Cruralgie)
65
Q

Comment se produit l’hernie discale?

A
  • Se produit lorsque des modifications dégénératives (avec ou sans traumatisme) aboutissent à la protrusion ou à la rupture du nucleus à travers l’anneau fibreux dans les régions lombosacrée ou cervicale, le noyau est déplacé de façon postérolatérale et postérieure dans l’espace extradural
66
Q

Quelle est l’étape 1 de la rééducation lombaire?

A
  • Étape 1: Corriger les déséquilibres et optimiser la posture
  • Identifier les schémas perturbés (limitations physiques ou déséquilibres musculaires) et
    développer un exercice correctif approprié
  • Traiter les schémas de mouvement de base
  • Traiter les problèmes d’équilibre de base
67
Q

Quelle est l’étape 2 de la rééducation lombaire?

A
  • Étape 2: Développer la stabilité du corps
  • Construire la stabilité de la colonne vertébrale
  • Assurer une stabilité suffisante pour répondre aux exigences de la tâche
  • Appliquer ces modèles à l’exécution des activités quotidiennes
68
Q

Quelle est l’étape 3 de la rééducation lombaire?

A
  • Étape 3: Augmenter l’endurance
  • Aborder l’entraînement à l’endurance de base pour assurer la capacité nécessaire à la
    stabilisation
  • Aborder l’endurance spécifique à l’activité
  • Augmenter la capacité à répéter des mouvements parfaits sans altération due à la
    fatigue
  • Construire la base pour un éventuel entraînement de performance (uniquement si c’est l’objectif)
69
Q

Nommez l’étape 4 et l’étape 5 de la rééducation lombaire.

A
  • Étape 4: Développer la force
  • Étape 5: Développer la vitesse, la puissance et l’agilité
70
Q

Qu’est-il important de faire avec le psoas dans la rééducation lombaire?

A
  • Étant donné les contractions toniques du psoas = étirement
71
Q

Que se passe-t-il chez ceux qui souffrent de sciatique et de tensions neuronales, expliquez.

A
  • Neuro-glissement des racines nerveuses pour ceux qui souffrent de sciatique et de tension neuronales
  • Les racines nerveuses de la moelle passent par les foramens de l’arc neural de chaque vertèbre et leur mouvement de glissement sont important lors de la flexion de la colonne vertébrale, de la flexion et de l’extension du genou, le nerf peut se déplacer de plus de 1 cm
  • Ainsi, si une racine nerveuse est affectée et ne peut pas glisser, au lieu de se déplacer, le nerf est étiré
  • La tension d’un tel nerf peut être augmentée à partir de l’extrémité crânienne avec une flexion cervicale simultanée, car toute la moelle épinière se déplace légèrement avec la flexion cervicale et tir donc sur les racines nerveuses sur toute leur longueur
72
Q

Quelle est la façon de faire du neuro-glissement et la mise en garde?

A
  • L’idée du neuro-glissement est de tirer la moelle et es nerfs à une seule extrémité, tout en les relâchant à l’autre, puis d’inverser le sens de la traction et du relâchement
  • Mise en garde: Soyez très prudent lors de la première séance, si le nerf adhère de manière à ne pas pouvoir glisser, les symptômes de la sciatique seront exacerbés
73
Q

Nommez les 5 étapes du neuro-glissement.

A
  • Patient assis, jambes qui pendent librement
  • Fléchir le rachis cervical tout en fléchissant le genou et la cheville en flexion plantaire
  • Ne devrait pas produire de symptômes de type sciatique
  • Ensuite le patient étend le rachis cervical avec une extension simultanée du genou du côté de la sciatique
  • Cela tire le nerf à partir de l’extrémité caudale avec une libération correspondante à l’extrémité crânienne
74
Q

Quels sont les conseils techniques du neuro-glissement? (8)

A
  • Le mouvement doit être lent
  • Cycle de flexion-extension de 5 sec
  • Doit être coordonné afin de créer un glissement plutôt qu’un changement de longueur dans le tractus neural
  • Objectif est de créer un mouvement plutôt qu’un étirement statique
  • Le patient ne doit pas aller jusqu’à la fin de l’amplitude
  • Ne jamais aller dans les amplitudes douloureuses
  • Débuter par effectuer 10 répétitions/jambe
  • Si les symptômes ne sont pas exacerbés, peut effectuer ces répétitions plusieurs fois par jour
75
Q

Vrai ou faux: Aucun exercice abdominal ne sollicite à lui seul l’ensemble de la musculature abdominale tout en épargnant le dos.

A
  • Vrai.
76
Q

De nombreux exercices inappropriés ont été prescrits aux personnes souffrant de problèmes lombaires, lesquels et pourquoi.

A
  • Sit-ups: se caractérisent par une activation plus importante du psoas, avec pour conséquence des charges de compression lombaires élevées (environ 3300N)
  • Élévations de jambes: provoquent une activation du psoas et une compression de la colonne encore plus élevée
  • Extension du tronc: la plupart des exercices sont caractérisés par des charges très élevées sur la colonne, résultant de forces de compression et de cisaillement
  • Ex.: exercice superman, à plat ventre: compression de plus de 6000N
77
Q

Quel est l’objectif de travailler les abdominaux pour ceux qui ont des problèmes de dos et les recommandations de charges.

A
  • L’objectif est de solliciter les muscles à des niveaux appropriés, mais d’une manière qui ménage la colonne vertébrale
  • Sans dépasser la tolérance des muscles du dos
  • National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) aux États-Unis a fixé la limite d’action pour la compression lombaire à 3300N. Les charges répétitives au-delà de ce niveau sont liées à des taux de blessures + élevés chez les travailleurs
78
Q

Qu’est-ce qu’un curl up et dites le protocole de l’exercice.

A
  • Entraînement du droit de l’abdomen
  • Ne pas aplatir le dos au sol = romprait l’équilibre élastique de la colonne vertébrale et
    augmenterait les contraintes dans les tissus passifs
  • Une jambe fléchie à 90° = couple de force supplémentaire sur le bassin pour empêcher la colonne lombaire de s’aplatir au sol
  • Intention d’activer le droit de l’abdomen et non de produire un mouvement de la colonne
    vertébrale
  • Laisser les coudes au sol et enlever le poids de la tête et des épaules, presque sans mouvement
  • Soulever la tête et les épaules sans flexion cervicale ou lombaire
79
Q

Qu’est-ce qu’un curl up intermédiaire?

A
  • Relever les coudes de 1-2 cm. Ce qui transfère plus de charges sur le droit de l’abdomen
80
Q

Qui suis-je? Excellent exercice pour solliciter les stabilisateurs importants que sont le carré des lombes, le grand dorsal et les obliques tout évitant à la colonne vertébrale de subir des pressions de charges élevées.

A
  • Ponts latéraux
81
Q

Donnez le protocole d’exécution du bird dog lol

A
  • Position de départ: quatre pattes, mains sous les épaules, genoux au-dessous des hanches
  • Patient déconditionné: exercice consiste à soulever une main ou un genou de 2,5 cm du sol
  • Lorsque l’étape précédente est atteinte: lever simultanément la main et le genou opposés

Bilan musculaire (13 decks)

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