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Bilan musculaire > Cours 8 : fonctionnement coud, avant-bras et poignet > Flashcards

Cours 8 : fonctionnement coud, avant-bras et poignet Flashcards

1
Q

Nommez tous les repères anatomiques de l’humérus.

A

▪ Extrémité proximale constituée par la tête humérale
▪ Extrémité distale:
▪ Partie médiale: grosse saillie de l’épicondyle médiale
▪ Partie latérale: plus petite saillie de l’épicondyle latérale.
▪ Trochlée humérale et capitulum forme le condyle de l’humérus :
s’articule avec les os de l’avant-bras
▪ ART huméro-radiale
▪ ART huméro-ulnaire
▪ ART radio-ulnaire sup. (ulna / radius)
▪ Fosse coronoïde
▪ Au-dessus du la trochlée.
▪ Fosse radiale:
▪ Au-dessus du capitulum

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Q

Nommez tous les repères anatomiques du radius.

A

Radius (os mobile de
l’avant-bras)
▪ Corps
▪ Extrémité proximale
▪ Tête du radius
▪ Extrémité distale
▪ Processus styloïde

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Q

Nommez tous les repères anatomiques de l’ulna.

A

Ulna
▪ Corps
▪ Extrémité proximale
▪ Processus rugueux en forme de
crochet: olécrâne
▪ En avant: incisure trochléaire qui
s’étend jusqu’au processus coronoïde
▪ Extrémité distale
▪ Processus styloïde

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4
Q

Quelles sont les 3 articulations du coude?

A

▪ ART huméro-radiale
▪ ART huméro-ulnaire
▪ ART radio-ulnaire sup. (ulna / radius)

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5
Q

De quoi est composé l’articulation

A
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6
Q

De quoi est composé l’articulation huméro-radiale?

A

ART huméro-radiale
▪ Composé de:
▪ Capitulum de l’humérus
▪ Fossette radiale

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7
Q

De quoi est composé l’articulation huméro-ulnaire?

A

ART huméro-ulnaire
▪ Composé de:
▪ Trochlée humérale
▪ Insicure trochléaire de l’ulna

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8
Q

De quoi est composé l’articulation radio-ulnaire distale?

A

ART radio-ulnaire distale
▪ Composé de:
▪ Tête de l’ulna
▪ Incisure ulnaire du radius

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8
Q

De quoi est composé l’articulation radio-ulnaire proximale?

A

ART radio-ulnaire proximale
▪ Composé de:
▪ Circonférence articulaire radiale
▪ Incisure radiale de l’ulna
▪ Ligament annulaire.

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9
Q

Quels mouvements permettent les articulations huméro-radiale et huméro-ulnaire?

A

Permettent les mouvements de flexion et extension entre le bras
et l’avant-bras.

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10
Q

Quels mouvements permettent les articulations radio-ulnaire proximale et radio-ulnaire distale?

A

Permettent les mouvements de supination et de pronation de
l’avant-bras.

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11
Q

Qu’est-ce que la membrane interosseuse, la direction des fibres, son rôle et la solidité?

A

▪ Entre ulna et radius : membrane interosseuse.
▪ Direction des fibres:
▪ Partie proximale et latérale du radius
▪ Vers la partie distale et médiale de l’ulna
▪ Rôle:
▪ Éviter le déplacement parallèle du radius et de l’ulna +Frein à la
prono-supination. (membrane détendue en pronation / tendue en
supination)
▪ Supporter les tractions et les surcharges réciproques des 2 os
▪ Solidité+++
▪ Si solidement constituée que, en cas de charge excessive, ses fibres ne se
déchirent pas, ce sont les os qui se fracturent.

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12
Q

Nommez 3 points impliqués dans la stabilité du coude.

A

▪ Congruence entre la trochlée humérale
et l’incisure trochléaire de l’ulna
▪ Maintenue par le ligament annulaire du
radius et par les lig. collatéraux
▪ Capsule articulaire, mince et lâche
englobent toutes les surfaces
articulaires.

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13
Q

Qu’est-ce qu’un valgus du coude?

A

▪ Angle entre l’avant-bras et le bras en rectitude
▪ Angle ouvert du côté radial: entre 158° et 180°

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14
Q

Quels sont les 4 fléchisseurs du coude?

A

▪ Biceps brachial (force et vitesse)
▪ Brachial (fléchisseur permanent)
▪ Brachio-radial (+ efficace lorsque le mouvement se fait du bras vers l’avant-bras.
▪ Rond pronateur (faible bras de levier : mouvement de finesse)

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15
Q

Quelle est l’action statique et l’action dynamique du biceps brachial?

A

▪ Action statique:
▪ Stabilisation de la tête humérale (longue
portion)
▪ Suspension du bras (courte portion)
▪ Actions dynamiques:
▪ Scapulo-humérale: flexion
▪ Coude: flexion + supination

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16
Q

Quelle est l’action statique et l’action dynamique du brachial?

A

▪ Action statique
▪ Renfort antérieur de la capsule du coude
▪ Action dynamique
▪ Flexion du coude +++
▪ Muscle puissant en action quelles que soient les
modalités de la flexion du coude.

17
Q

Quels sont les actions dynamiques et la force coaptatrice du brachio-radiale?

A

▪ Actions dynamiques:
▪ Flexion
▪ Ramène en prono-supination
▪ Force coaptatrice
▪ S’oppose aux luxations du coude

18
Q

Quelle est l’action statique et les actions dynamiques du rond pronateur?

A

▪ Le plus latéral des épicondyliens médiaux
▪ Action statique:
▪ Stabilisation médiale du coude
▪ Actions dynamiques:
▪ Pronation
▪ Flexion du coude (en finesse)

19
Q

Donnez des exemples de mobilité fonctionnelle au coude en force.

A

Coude de force
▪ Association coude-épaule
▪ Poussée en force
▪ Extension-pronation
▪ Traction en force
▪ Flexion-supination

20
Q

Donnez des exemples de mobilité fonctionnelle au coude en finesse.

A

Coude de finesse
▪ Association coude-main
▪ Tendre un objet
▪ Extension-supination
▪ Ramener à soi
▪ Flexion-pronation

21
Q

Que causent les mobilités pathologiques? (4)

A

▪ Diminution ou raideurs fréquentes.
▪ Souvent post-traumatiques ou consécutives à des immobilisations.
▪ Augmentations de mobilité: hyperlaxité.
▪ Se traduisent généralement par des instabilités.

22
Q

Comment fonctionne la dispersion de la charge dans le coude?

A

▪ La traction correspond à la suspension.
▪ La compression, pression transmise par appui
▪ Force d’appui du radius à la membrane
interosseuse vers l’ulna et finalement l’humérus.

23
Q

À quelle amplitude est la force max du coude en flexion et en extension?

A

▪ En flexion à 90°
▪ En extension à 70°-90°

24
Q

Nommez les 2 extenseurs du coude.

A

▪ Triceps brachial
▪ Anconé

25
Q

Quelles sont les actions statiques et les actions dynamiques du triceps brachial?

A

▪ Actions statiques:
▪ Longue portion:
▪ Suspension de l’humérus
▪ Coaptation (si bras à 90°)
▪ Longue portion + vaste latéral:
▪ Protection inf. de la capsule
▪ Vaste médiale:
▪ Stabilisation du coude
▪ Actions dynamiques:
▪ Longue portion:
▪ Légère add scapulo-humérale4
▪ Faible extension scapulo-humérale
▪ Ensemble:
▪ Extension du coude

26
Q

Quelle est l’action statique et l’action dynamique de l’anconé?

A

▪ Action statique:
▪ Stabilisation postéro-latérale
▪ Action dynamique:
▪ Extension coude (surtout en fin d’extension.
Activité proche du statique: verrouillage en
rectitude)

27
Q

Quelle est la vocation fonctionnelle du poignet?

A

▪ La stabilité de la main est, de loin, la première chose en importance
▪ La mobilité, donnant l’orientation tridimensionnelle de la main, est une vocation
utile, de second plan.

28
Q

Nommez les os du carpe. (8)

A

▪ Os du carpe
▪ Rangée proximale:
▪ Scaphoïde
▪ Lunatum
▪ Triquetum
▪ Pisiforme
▪ Rangée distale:
▪ Trapèze
▪ Trapézoïde
▪ Capitatum
▪ Hamatum

29
Q

Nommez les 3 articulations du poignet.

A

▪ ART radio-ulnaire inf.
▪ Composé du radius / ulna / disque articulaire (fibrocartilage tendu entre le radius et l’ulna.
▪ ART radio-carpienne
▪ Composé du radius / disque articulaire / la rangée
proximale des os du carpe.
▪ ART médio-carpienne
▪ Situé entre la rangée proximale et distale du carpe
▪ Capsule articulaire lâche en face dorsale et tendue en
face palmaire.

30
Q

Quel est le système ligamentaire de l’articulation radio-ulnaire?

A

▪ ATR radio-ulnaire:
▪ Lig. Collatérale radial du poignet:
1- Faisceau post.
2- Faisceau ant.
▪ Lig. Ulnaire radial du poignet:
1- Faisceau ant.
2- Faisceau post.
▪ Ligaments radio-carpiens ant.
et post.
Dufour, 2005
▪ Le carpe est au contact du radius et non de l’ulna.
▪ C’est au radius que les contraintes sont essentiellement transmises par la main.

31
Q

Nommez les muscles supinateurs et leur action statique et dynamique.

A

Supinateurs
▪ Biceps brachial
▪ Supinateur
▪ Action statique: Stabilisation latérale
du coude (antagoniste synergique de
l’anconé)
▪ Action dynamique: supination

32
Q

Nommez les muscles pronateurs et leur action statique et dynamique.

A

Pronateurs
▪ Rond pronateur:
▪ Action statique: stabilisation du coude
▪ Action dynamique:
▪ Pronation
▪ Flexion (finesse)
▪ Carré pronateur:
▪ Action statique: stabilisation de la RUI
▪ Dynamique: pronateur

33
Q

Quels sont les muscles latéraux du poignet ainsi que leurs actions statiques et dynamiques?

A

▪ Long et court extenseurs radiaux du carpe (#7 et #8):
▪ Actions statiques:
▪ Coude: stabilisation latérale
▪ Poignet: effet ténodèse
▪ Actions dynamiques (poignet):
▪ LERC: ABD / extension
▪ CERC: extension +++
▪ Leur surmenage fréquent amène une tendinite (tennis-elbow)

34
Q

Quels sont les muscles postérieurs du poignet ainsi que leurs actions statiques et dynamiques?

A

▪ Extenseur ulnaire du carpe ▪ Actions statiques: ▪ stabilisation interligne huméro-radial ▪ Stabilisation médiale (main de force) ▪ Actions dynamiques: Extension / ADD ▪ Extenseur du 5e doigt ▪ Actions dynamiques: Ext. Du 5ieme doigt ▪ Action poignet: Extension / Adduction ▪ Extenseurs des doigts ▪ Statique: stabilisation latérale du coude ▪ Dynamique: ▪ Doigts: extension de 4 doigts longs ▪ Poignet: Extension ▪ Court extenseur radial du capre (CERC)

35
Q

Qu’est-ce qu’une faiblesse du CERC et du LERC?

A

▪ Faiblesse du CERC et du LERC
▪ Perte importante de force en extension du poignet et en déviation radiale
▪ Difficultés lors de la préhension et le pincement d’objets
▪ En raison de l’interaction entre les fléchisseurs des doigts et les extenseurs du carpe (synergie).

36
Q

Qu’est-ce qu’un CERC et LERC en rétraction?

A

▪ CERC et LERC en rétraction
▪ Peu commun
▪ Amèneraient une perte d’amplitude de mouvement en flexion du carpe et en déviation
ulnaire
▪ Difficultés à effectuer certaines tâches (particulièrement les tâches d’hygiène corporelle)

37
Q

Quels sont les muscles postérieurs dans le plan profond du poignet et leurs actions statiques et dynamiques?

A

▪ Long abducteur du pouce:
▪ Action statique: stabilisation de la trapézo-métacarpipenne
▪ Action dynamique:
▪ Pouce: ABS du pouce
▪ Poignet: légère ABD
▪ Long et court extenseurs du pouce:
▪ Long: limite postéro-médiale de la tabatière anatomique
▪ Extension de l’interphalangienne du 1er
▪ Contre-opposition
▪ Extension de la colonne du pouce
▪ Court: limite antéro-latérale de la tabatière anatomique
▪ Extension de la MP (métacarpo-phalangienne)
▪ Stabilisation de la MP
▪ Extenseur de l’index
▪ Action dynamique à l’index: extension du doigt / adduction
▪ Action dynamique poignet: participe à l’extension

38
Q

Quels sont les muscles postérieurs dans le plan superficiel du poignet et leurs actions statiques et dynamiques?

A

▪ Fléchisseur radial du carpe (FRC):
▪ Action statique: stabilisation médiale / stabilisation carpométacarpienne
▪ Action dynamique au poignet: Flexion / ABD
▪ Long palmaire
▪ Flexion du poignet
▪ Tension proximale du rétinaculum des muscles fléchisseurs
(RMF)
▪ Fléchisseur ulnaire du carpe (FUC)
▪ Action statique: tension transversale du RMF / stabilisation
médiale
▪ Action dynamique au poignet: flexion / ADD
▪ Fléchisseur superficiel des doigts (FSD)
▪ Action statique: Renfort médial de la capsule (stabilisation) /
stabilisation de l’IPP (interphalangienne proximale)
▪ Action dynamique: Flexion des doigts / Flexion du poignet

39
Q

Quels sont les muscles antérieurs profonds du poignet et leurs actions?

A

▪ Fléchisseur profond des doigts:
▪ Actions: stabilisation / flexion IPD / flexion poignet
▪ Long fléchisseur du pouce:
▪ Actions: Stabilisation de l’IP du pouce / Flexion de l’IP du pouce
▪ Court abducteur du pouce
▪ Actions: Stabilisation de la MP du 1er / Abd et flexion de P1
▪ Carré pronateur
▪ Actions: Stabilisation de la RUI / Pronateur

40
Q

Quel est l’effet ténodèse?

A

▪ Mouvement associant la
flexion des doigts à
l’extension du poignet

41
Q

Quelle est la différence entre la déviation ulnaire et radiale?

A

▪ La force générée en déviation radiale est plus importante que celle produite en
déviation ulnaire
▪ La force déployée notamment par les muscles de la tabatière anatomique y
contribue grandement

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