Cours 4 Concepts Métrologiques Et Évaluation De La Posture

Question 1

Nomme les 4 type de fidélité

Answer 1

• Intra session : test-retest à court terme
• inter session : fidélité intra session + stabilité de la mesure influencé par variabilité intrinsèque
• Intra évaluateur: variance des mesure d’un seul évaluateur à différent moment
• Inter évaluateur: variance des mesures de deux ou plusieurs évaluateurs pour une même séance

Question 2

4 types de posture ?

Answer 2

-Posture idéale
-Posture avec cyphose-lordose accentuée
-Posture avec dos plat
-Posture avec déplacement antérieur du bassin + déplacement postérieur du thorax

Question 3

Quelle peuvent être les muscles raccourcis et puissants et ceux étirés et déficitaires dans une posture de cyphose-lordose?

Answer 3

Raccourcis et puissants:
- extenseurs du cou
- fléchisseurs de hanche
- spinaux lombaires sont puissants, ils peuvent ou non développer une rétraction
Étirés et déficitaires:
- fléchisseurs du cou
- spinaux dorsaux
- grand oblique
- élongation des IJ est légère

Question 4

Quelle peuvent être les muscles raccourcis et puissants et ceux étirés et déficitaires dans une posture de dos plat?

Answer 4

Raccourcis et puissants:
- ischions jambiers
- abdominaux
Étirés et déficitaires:
- fléchisseur de la hanche mono-articulaire

Question 5

Quelle peuvent être les muscles raccourcis et puissants, ceux raccourcis et non-puissant et ceux étirés et déficitaires dans une posture de déplacement antérieur du bassin + déplacement postérieur du thorax?

Answer 5

Raccourcis et puissant:
- ischio jambier
- fibres supérieur de l’oblique interne
Raccourcis et non puissant:
- muscles lombaires
Étirés et déficitaires:
- fléchisseurs de la hanche mono -articulaire
- oblique externe
- extenseur du tronc (haut du dos)
- fléchisseur du cou

Question 6

Quel est la définition de posture, analyse postural et contrôle postural?

Answer 6

• Posture : orientation des segments du corps à un instant donné pendant un geste statique
  ou dynamique
• Analyse posturale: observations pour détecter des anomalies qui pourraient influencer
  muscles et articulations
• Contrôle postural :l’habileté d’une personne à maintenir la stabilité du corps et des segments du corps en réponse à des forces qui perturbent notre équilibre

Question 7

Tout défaut d’alignement entraine une tension anormale et un contrainte sur quoi? (4)

Answer 7

• squelette
• articulations
• ligaments
• muscles

Question 8

Il existe une corrélation entre l’alignement et quoi?

Answer 8

• les données du bilan musculaire

Question 9

L’éloignement des segments est causé par quel déficit?

Answer 9

• déficit musculaire

Question 10

Les déficits par étirement peuvent affecter quel type de muscle?

Answer 10

Muscles monoarticulaires

Question 11

Quel est l’objectif principal de l’évaluation postural?

Answer 11

• identifier les écarts par rapport à une posture idéale: segments près de la ligne médiane corporelle, effets rotatoires segmentaires minimaux et équilibre entre muscles agoniste-antagoniste

Question 12

Quels adaptations posturales permettent la posture debout et la marche avec un minimum d’effort? (5)

Answer 12

• colonne en forme de S
• forme de la cage thoracique et bassin
• voute plantaire (ressort pour absorber choc)
• tête droite en bon équilibre
• position neutre du bassin

Question 13

Nommez quelques recommandations afin d’augmenter la fidélité des mesures. (Goniométrie)

Answer 13

• Stabiliser la partie proximale, pour éviter les mouvements de compensations
• Palper les repères anatomiques
• Utiliser la même force, pour bouger un membre lors d’une mesure passive
• Utiliser le même instrument
• Calibrer l’instrument (valider les angles)
• Attention au goniomètre en plastique qui perde leur précision de mesure

Question 14

Quels sont les deux outils que nous pouvons utiliser pour l’examen postural?

Answer 14

• fil de plomb: ligne de référence à la verticale
• grille posturale: lignes horizontales et verticales

Question 15

À quel niveau le fil de plomb doit passer pour assurer une posture normale?

Answer 15

• lobe de l’oreille
• articulation de l’épaule
• centre du thorax
• corps des vertèbres lombaires
• grand trochanter
• légèrement antérieur par rapport au centre articulaire du genou
• légèrement antérieur à la maleolle externe

Question 16

De quel manière doivent être positionner pour un alignement idéal la tête, rachis cervical, scapula, rachis thoracique, rachis lombaire, bassin, hanche, genou et cheville en sagittal?

Answer 16

• Tête: position neutre
• Rachis cervical: courbure physiologique à
  convexité antérieure modérée
• Scapula: à plat contre le thorax postérieur
• Rachis thoracique: courbure à convexité
  postérieure modérée
• Rachis lombaire: courbure à convexité
  antérieure modérée
• Bassin: position neutre, EIAS dans le même
  plan vertical que la symphyse pubienne
• Hanche: Neutre
• Genou: Neutre
• Cheville: Neutre

Question 17

De quel manière doivent être positionner pour un alignement cyphose-lordose la tête, rachis cervical, rachis thoracique, rachis lombaire, bassin, genoux et cheville?

Answer 17

• Tête: projection antérieure
• Rachis cervicale: hyperextension
• Rachis thoracique: accentuation de la flexion
  (cyphose)
• Rachis lombaire: hyperextension (lordose)
• Bassin: Antéversion
• Genoux: légère hyperextension
• Chevilles: légère flexion dorsale du fait de
  l’inclinaison de l’arrière-jambe

Question 18

De quel manière doivent être positionner pour un alignement dos plat la tête, rachis cervical, rachis thoracique, rachis lombaire, bassin, hanches, genoux et cheville?

Answer 18

• Tête: projection antérieure
• Rachis cervicale: légère extension
• Rachis thoracique: partie haute (accentuation de la flexion (cyphose)) et partie basse (rectiligne)
• Rachis lombaire: redressement de la lordose
  (rectitude)
• Bassin: rétroversion
• Hanches: extension
• Genoux: extension
• Chevilles: légère flexion plantaire

Question 19

De quel manière doivent être positionner pour un alignement déplacement antérieur du bassin + déplacement postérieur du thorax la tête, rachis cervical, rachis thoracique, rachis lombaire, bassin, hanches, genoux et cheville?

Answer 19

• Tête : projection antérieure
• Rachis cervicale : légère extension
• Rachis thoracique : accentuation de la flexion
  (cyphose) avec déplacement postérieur du tronc
  -Rachis lombaire : redressement de la lordose
  (rectitude)
• Bassin : rétroversion
• Hanches : hyperextension et déplacement antérieur
• Genoux : hyperextension
• Chevilles : neutre

Question 20

De quel manière doivent être positionner pour un alignement défaut d’alignement (typique d’un droitier) la tête, rachis cervical, épaules, rachis thoracique et rachis lombaire, bassin, hanches, membres inférieurs et pieds?

Answer 20

• Tête: légère inclinaison D + rotation D
• Rachis cervicale: vertical, bien aligné
• Épaule: abaissée à droite
• Rachis thoracique et lombaire: courbure dorso-lombaire à convexité gauche
• Bassin: bascule latérale avec légère surélévation du côté droit
• Hanches: hanche D en add et légère rotation externe, hanche G en rotation interne et abd
• Membres inférieurs: axés sans genou valgum ou varus
• Pieds: légère pronation pied D, souligné par l’orientation du tendon d’Achille, pied G aussi en pronation par la déviation du corps vers la D

Question 21

Quelle peuvent être les muscles raccourcis et puissants et ceux étirés et déficitaires dans une posture défaut d’alignement (typique d’un droitier)?

Answer 21

Raccourcis et puissants:
- oblique interne et externe D
- ABD de hanche G
- ADD hanche D
- long et court fibulaires G et D
- TFL G peut être puissant et la bandelette tendue
Étirés et déficitaires:
- abdominaux G
- ABD de hanche D (surtout moyen fessier)
- ADD hanche G
- tibial post.G et D
- fléchisseur gros orteil et fléchisseur commun orteils G et D

Question 22

Quel est l’équipement nécessaire pour la procédure de l’analyse posturale?

Answer 22

• luminosité adéquate
• espace adéquat
• cadre de référence

Question 23

Quel est la procédure de l’analyse posturale en vue frontal?

Answer 23

1- Observation des pieds, genoux et hanches: apparence arche plantaire, alignement pieds (pronation ou supination), rotation des fémurs indiquée par la position de la patella, hauteur ÉIAS, genou varum ou valgus
2- Position des épaules et tête: rotation ou inclinaison tête, apparence anormale des cotes, épaules relevées

Question 24

Quel est la procédure de l’analyse posturale en vue sagittal?

Answer 24

• Regard à partir des chevilles: comparer D et G pour mettre en évidence anomalies de type rotation, hyperextension ou flexion genoux, inclinaison bassin, modification courbure lombaire et thoracique, scapula rétractées ou protractées ou neutre, position tête vers le haut ou bas, position thorax

Question 25

Quel est la procédure de l’analyse posturale en vue postérieur?

Answer 25

• position cheville et alignement tendon calcanéen, attitude en ADD ou ABD des hanches, déplacement latéral du rachis lombaire et thoracique, positionnement des scapula et épaules, rotation de la tête