Cours 4 Concepts Métrologiques Et Évaluation De La Posture Flashcards
Nomme les 4 type de fidélité
- Intra session : test-retest à court terme
- inter session : fidélité intra session + stabilité de la mesure influencé par variabilité intrinsèque
- Intra évaluateur: variance des mesure d’un seul évaluateur à différent moment
- Inter évaluateur: variance des mesures de deux ou plusieurs évaluateurs pour une même séance
4 types de posture ?
-Posture idéale
-Posture avec cyphose-lordose accentuée
-Posture avec dos plat
-Posture avec déplacement antérieur du bassin + déplacement postérieur du thorax
Quelle peuvent être les muscles raccourcis et puissants et ceux étirés et déficitaires dans une posture de cyphose-lordose?
Raccourcis et puissants:
- extenseurs du cou
- fléchisseurs de hanche
- spinaux lombaires sont puissants, ils peuvent ou non développer une rétraction
Étirés et déficitaires:
- fléchisseurs du cou
- spinaux dorsaux
- grand oblique
- élongation des IJ est légère
Quelle peuvent être les muscles raccourcis et puissants et ceux étirés et déficitaires dans une posture de dos plat?
Raccourcis et puissants:
- ischions jambiers
- abdominaux
Étirés et déficitaires:
- fléchisseur de la hanche mono-articulaire
Quelle peuvent être les muscles raccourcis et puissants, ceux raccourcis et non-puissant et ceux étirés et déficitaires dans une posture de déplacement antérieur du bassin + déplacement postérieur du thorax?
Raccourcis et puissant:
- ischio jambier
- fibres supérieur de l’oblique interne
Raccourcis et non puissant:
- muscles lombaires
Étirés et déficitaires:
- fléchisseurs de la hanche mono -articulaire
- oblique externe
- extenseur du tronc (haut du dos)
- fléchisseur du cou
Quel est la définition de posture, analyse postural et contrôle postural?
- Posture : orientation des segments du corps à un instant donné pendant un geste statique
ou dynamique - Analyse posturale: observations pour détecter des anomalies qui pourraient influencer
muscles et articulations - Contrôle postural :l’habileté d’une personne à maintenir la stabilité du corps et des segments du corps en réponse à des forces qui perturbent notre équilibre
Tout défaut d’alignement entraine une tension anormale et un contrainte sur quoi? (4)
- squelette
- articulations
- ligaments
- muscles
Il existe une corrélation entre l’alignement et quoi?
- les données du bilan musculaire
L’éloignement des segments est causé par quel déficit?
- déficit musculaire
Les déficits par étirement peuvent affecter quel type de muscle?
Muscles monoarticulaires
Quel est l’objectif principal de l’évaluation postural?
- identifier les écarts par rapport à une posture idéale: segments près de la ligne médiane corporelle, effets rotatoires segmentaires minimaux et équilibre entre muscles agoniste-antagoniste
Quels adaptations posturales permettent la posture debout et la marche avec un minimum d’effort? (5)
- colonne en forme de S
- forme de la cage thoracique et bassin
- voute plantaire (ressort pour absorber choc)
- tête droite en bon équilibre
- position neutre du bassin
Nommez quelques recommandations afin d’augmenter la fidélité des mesures. (Goniométrie)
- Stabiliser la partie proximale, pour éviter les mouvements de compensations
- Palper les repères anatomiques
- Utiliser la même force, pour bouger un membre lors d’une mesure passive
- Utiliser le même instrument
- Calibrer l’instrument (valider les angles)
- Attention au goniomètre en plastique qui perde leur précision de mesure
Quels sont les deux outils que nous pouvons utiliser pour l’examen postural?
- fil de plomb: ligne de référence à la verticale
- grille posturale: lignes horizontales et verticales
À quel niveau le fil de plomb doit passer pour assurer une posture normale?
- lobe de l’oreille
- articulation de l’épaule
- centre du thorax
- corps des vertèbres lombaires
- grand trochanter
- légèrement antérieur par rapport au centre articulaire du genou
- légèrement antérieur à la maleolle externe
De quel manière doivent être positionner pour un alignement idéal la tête, rachis cervical, scapula, rachis thoracique, rachis lombaire, bassin, hanche, genou et cheville en sagittal?
- Tête: position neutre
- Rachis cervical: courbure physiologique à
convexité antérieure modérée - Scapula: à plat contre le thorax postérieur
- Rachis thoracique: courbure à convexité
postérieure modérée - Rachis lombaire: courbure à convexité
antérieure modérée - Bassin: position neutre, EIAS dans le même
plan vertical que la symphyse pubienne - Hanche: Neutre
- Genou: Neutre
- Cheville: Neutre
De quel manière doivent être positionner pour un alignement cyphose-lordose la tête, rachis cervical, rachis thoracique, rachis lombaire, bassin, genoux et cheville?
- Tête: projection antérieure
- Rachis cervicale: hyperextension
- Rachis thoracique: accentuation de la flexion
(cyphose) - Rachis lombaire: hyperextension (lordose)
- Bassin: Antéversion
- Genoux: légère hyperextension
- Chevilles: légère flexion dorsale du fait de
l’inclinaison de l’arrière-jambe
De quel manière doivent être positionner pour un alignement dos plat la tête, rachis cervical, rachis thoracique, rachis lombaire, bassin, hanches, genoux et cheville?
- Tête: projection antérieure
- Rachis cervicale: légère extension
- Rachis thoracique: partie haute (accentuation de la flexion (cyphose)) et partie basse (rectiligne)
- Rachis lombaire: redressement de la lordose
(rectitude) - Bassin: rétroversion
- Hanches: extension
- Genoux: extension
- Chevilles: légère flexion plantaire
De quel manière doivent être positionner pour un alignement déplacement antérieur du bassin + déplacement postérieur du thorax la tête, rachis cervical, rachis thoracique, rachis lombaire, bassin, hanches, genoux et cheville?
- Tête : projection antérieure
- Rachis cervicale : légère extension
- Rachis thoracique : accentuation de la flexion
(cyphose) avec déplacement postérieur du tronc
-Rachis lombaire : redressement de la lordose
(rectitude) - Bassin : rétroversion
- Hanches : hyperextension et déplacement antérieur
- Genoux : hyperextension
- Chevilles : neutre
De quel manière doivent être positionner pour un alignement défaut d’alignement (typique d’un droitier) la tête, rachis cervical, épaules, rachis thoracique et rachis lombaire, bassin, hanches, membres inférieurs et pieds?
- Tête: légère inclinaison D + rotation D
- Rachis cervicale: vertical, bien aligné
- Épaule: abaissée à droite
- Rachis thoracique et lombaire: courbure dorso-lombaire à convexité gauche
- Bassin: bascule latérale avec légère surélévation du côté droit
- Hanches: hanche D en add et légère rotation externe, hanche G en rotation interne et abd
- Membres inférieurs: axés sans genou valgum ou varus
- Pieds: légère pronation pied D, souligné par l’orientation du tendon d’Achille, pied G aussi en pronation par la déviation du corps vers la D
Quelle peuvent être les muscles raccourcis et puissants et ceux étirés et déficitaires dans une posture défaut d’alignement (typique d’un droitier)?
Raccourcis et puissants:
- oblique interne et externe D
- ABD de hanche G
- ADD hanche D
- long et court fibulaires G et D
- TFL G peut être puissant et la bandelette tendue
Étirés et déficitaires:
- abdominaux G
- ABD de hanche D (surtout moyen fessier)
- ADD hanche G
- tibial post.G et D
- fléchisseur gros orteil et fléchisseur commun orteils G et D
Quel est l’équipement nécessaire pour la procédure de l’analyse posturale?
- luminosité adéquate
- espace adéquat
- cadre de référence
Quel est la procédure de l’analyse posturale en vue frontal?
1- Observation des pieds, genoux et hanches: apparence arche plantaire, alignement pieds (pronation ou supination), rotation des fémurs indiquée par la position de la patella, hauteur ÉIAS, genou varum ou valgus
2- Position des épaules et tête: rotation ou inclinaison tête, apparence anormale des cotes, épaules relevées
Quel est la procédure de l’analyse posturale en vue sagittal?
- Regard à partir des chevilles: comparer D et G pour mettre en évidence anomalies de type rotation, hyperextension ou flexion genoux, inclinaison bassin, modification courbure lombaire et thoracique, scapula rétractées ou protractées ou neutre, position tête vers le haut ou bas, position thorax
Quel est la procédure de l’analyse posturale en vue postérieur?
- position cheville et alignement tendon calcanéen, attitude en ADD ou ABD des hanches, déplacement latéral du rachis lombaire et thoracique, positionnement des scapula et épaules, rotation de la tête
