Examen physique de la hanche Flashcards
Que cherche-t-on à l’inspection de l’examen physique de la hanche?
On commence debout en regardant la démarche du patient. On cherche une boiterie. Si elle est secondaire à une dlr, la phase d’appui du côté atteint est diminuée et le transfert de poids se fait plus rapidement.
On doit bien exposer les deux MI en demandant au patient de garder seulement les sous-vêtements.
Ensuite, en position statique, on regarde le pt ds le plan frontal et sagital en cherchant une anomalie en varus/valgus et recurvatum/flexum.
On se place ensuite derrière le pt et on cherche un déséquilibre du bassin, ou une inégalité de la longueur des MI.
On peut ensuite placer le pt en décubitus dorsal. On cherche une inégalité de la longueur des MI, une déformation, une rougeur, une tuméfaction, des ecchymoses, une voussure ou une plaie. On ne peut pas vrm voir un épanchement articulaire à l’inspection car la hanche est une articulation très profonde.
Que cherche-t-on à la palpation de la hanche?
On cherche des zones de dlr ou des tuméfactions anormales. La palpation antérieure se fait en décubitus dorsal. On doit palper :
- les épines iliaques antéro-sup (insertion du sartorius, du tenseur du fascia lata, et du ligament inguinal)
- l’épine iliaque antéro-inférieure (origine du droit antérieur)
- les crêtes iliaques
- la symphyse pubienne
- la région des adducteurs de la hanches
En latéral, on doit palper attentivement la région trochantérienne et en postérieur, les sacrio-iliaques, les ischio-jambiers et les muscles fessiers.
Que cherche-t-on à la mobilisation de la hanche?
On évalue l’AA, les forces et on met en lumière les mouvements douloureux. On refait encore la mobilisation active, passive et résistée. La mobilisation se fait en décubitus dorsal sauf pour l’extension.
