examen final powerpoint 13 Flashcards
avant de faire l’évaluation et de sélectionner des instruments, il faut se demander si des aspects de la perso de la cliente peuvent être …. :
- utiles pour le dépistage ou la description/appréciation
- des facteurs précipitants ou d’aggravation
- des facteurs de risque de la récidive / rechute
- des facteurs de protection ou de désistement
- des facteurs qui peuvent nuire ou aider à l’alliance thérapeutique
- des facteurs qui peuvent nuire ou aider à l’engagement thérapeutique
les raisons pour quoi on évaluerait la personnalité d’un clien
Pour du dépistage ?
Pour faire l’appréciation ? (évaluation clinique dans le cadre d’une intervention de réadaptation)
Pour faire les suivis de l’efficacité de l’intervention ?
Évaluation d’un individu seulement ou d’un groupe ? (prendre la mesure la plus brève)
Une fois qu’on a considéré les questions précédentes, on doit répondre à une autre question : parmi la multitudes d’aspects reliés à la personnalité, lequel ou lesquels je dois nécessairement évaluer (sans jamais oublier le principe de parcimonie)
Les prédispositions (traits) ?
Les aspects motivationnels ? (motivations, buts, besoins)
Les aspects sociocognitifs ? (valeurs, attitudes, distorsions cognitives, stratégies de coping, etc.)
L’identité narrative ?
principe de parcimonie
si on peut faire les choses avec peu, on le fait. qu’est ce qui est vraiment important de choisir
quand l’objectif est de faire du dépistage, on évalue quoi?
les traits et pour les enfants les traits tempéramentaux
quand l’éval se fait dans le cadre d’une intervention de réadaptation, on évalue quoi?on évalue
les traits et certains aspects sociocognitifs, mais aussi certains aspects motivationnels
quelle éval devient de plus en plus fréquente en clinique?
le narratif de vie
qu’est ce qui est tjrs très pertinent à évaluer et pk??
LES TRAITS (exam), pcq ils sont associés à une multitudes de variables critères. c’est donc fort utile pour différentes étapes du processus d’intervention clinique
qui peut évaluer la personnalité?
les psychologues, criminologues, conseillers en orientation, psychiatres, psychoéd, etc.
combien de fonctions ont les traits de personnalité dans l’éval psychoéd?
5
quelles fonctions ont les traits de personnalité dans l’éval psychoéd? tableau cours 13 p.11-12
- les traits sont liés de façon prospective à différents facteurs ou construits importants pour l’adaptation psycho et sociale —- dépistage
- ils sont liés de façon concurrente à différents…. —-description/appréciation
- les traits en début d’intervention sont liés à l’établissement de l’alliance thérapeutique et à l’engagement du client et aux progrès de l’intervention — éval en début d’intervention
- les traits changent pendant une psychothérapie ou une intervention psychosociale — éval/suivi des progrès de l’intervention
- ils sont liés aux aspirations, buts/objectifs et aux stratégies de coping — éval post-intervention
pk certains auteurs recommandent de toujours évaluer les traits de personnalité pour l’évaluation initiale avant ou au début d’une intervention clinique de réadaptation ?
car ça Procure (a) un «niveau de base» psychologique et (b) un aperçu de la comorbidité. de plus, cette démarche initiale peut permettre aux intervenantes de rapidement identifier certaines forces ou faiblesses de l’individu référé ou qui demande de l’aide
traits = ?
psychologie de l’étranger…? wtf
vrai ou faux : les cliniciens ont traditionnellement été encouragés à évaluer davantage la présence de troubles de personnalité, plutôt que d’évaluer le niveau (degré) des traits de personnalité dits « normaux
vrai, on cherche toujours le négatif (exam)
est ce que le fait de combiner des évaluations de traits de personnalité normaux et pathologiques est une démarche contradictoire ou plus intégrative?
plus intégrative
comment il est possible d’identifier et interpréter les diagnostics catégoriels de troubles de personnalité du DSM ?
à l’aide de scores très élevés ou très bas aux traits de personnalité normaux
pk l’évaluation initiale des traits de personnalité est idéale?
pour rapidement dresser un portrait global des cognitions, émotions et comportements habituels d’un ou une cliente qui débute une intervention
Cette information peut subséquemment servir à diriger une évaluation plus poussée en entrevue vers des dimensions plus problématiques afin de faire la distinction entre ce qui relève d’une détresse psychologique passagère ou de traits pathologiques cristallisés
L’évaluation initiale des traits peut également informer sur deux aspects cliniques importants, lesquels?
alliance thérapeutique et engagement
traits face à l’alliance thérapeutique et état du client
Un niveau faible d’Amabilité, et dans une moindre mesure un niveau faible de C et de N, suggèrent qu’un client est à risque d’être plus réfractaire au développement d’une alliance thérapeutique
traits face à l’engagement thérapeutique et état du client
Un niveau faible de Contrôle, et dans une moindre mesure un niveau faible d’A et de SÉ, suggèrent qu’un client est à risque d’être moins engagé dans les tâches cliniques, mais aussi qu’il risque davantage d’abandonner
qu’est-ce qui est aussi idéaux pour faire le suivi des changements/progrès durant et après une intervention?
les questionnaires de traits de personnalité
2 enjeux de validité liés aux questionnaires de traits de perso
désirabilité sociale et biais des informateurs (falsification)
désirabilité sociale déf
un biais reflétant une tendance chez une personne à choisir des réponses qui sont socialement désirables plutôt que des réponses qui reflètent leurs pensées / émotions / comportements réels
quand est ce que la désirabilité sociale est plus présente dans les questionnaire (1ere raison)
lorsque l’objectif de l’évaluation psychoéducative touche des questions personnelles comme les comportements à risque et antisociaux (e.g., abus de substances psychoactives, actes criminels, etc.) ou des questions sensibles ou intimes (e.g., comportements sexuels, opinions politiques ou religieuses, etc.)
quand est ce que la désirabilité sociale est plus présente dans les questionnaire (2ème raison)
très problématique dans les contextes où la personne doit paraitre à son mieux (e.g., entrevue d’embauche) ou lorsqu’elle a quelque chose à gagner (e.g., évaluation pour libération conditionnelle)
comment faire pour détecter la désirabilité sociale?
- on devrait possiblement intégrer une mesure de désirabilité sociale en plus des traits de personnalité
Si votre client dépasse le seuil critique, faire une entrevue post-évaluation
*repérer cela parle bcp sur le client au niveau clinique
2.recueillir le point de vue d’autres informateurs qui connaissent bien la personne (ils sont aussi biaisés tho…)
comment l’éval des traits de personnalité avec une moins forte “observabilité” est plus valide?
par auto-évaluation
comment l’évaluation des traits avec une forte «désirabilité sociale» est plus valide?
à l’aide d’informateurs
est ce que pour les traits normaux le degré de fidélité inter-juges est raisonnable entre les éval de l’entourage et les auto-éval?
oui, pour les traits normaux, on observe typiquement un degré de fidélité inter-juges raisonnable entre les auto-évaluations et les évaluations faites par les informateurs qui connaissent bien la personne
est ce que pour les traits pathologiques le degré de fidélité inter-juges est raisonnable entre les éval de l’entourage et les auto-éval?
oui, on observe un niveau d’accord comparable pour des traits non désirables
quel est le questionnaire le plus employés dans le monde actuellement et pk?
le NEO-PI-3 (payant)
-il mesure les cinq grands traits généraux, en plus de six traits spécifiques pour chacun des grands traits
-il est trop long tho
le NEO-PI-3 est pour les adultes ou les ado?
plus pour les adultes, car sa cohérence interne est moins bonne pour les ado
problème central du NEO-PI-3
sa structure factorielle n’est pas tjrs appuyée
une autre mesure (BFI-2) a été dév sur les 5 grands traits avec 3 traits spécifiques pour chacun, lesquels
ouverture, extraversion, amabilité, contrôle et névrotisme
la mesure brève du questionnaire (BFI-2) est bonne MAIS UN PROB
il y a des impacts sur la validité de contenu pcq le questionnaire est trop bref (descendu de 240 à 60 items)
quelles est une des meilleures mesures brèves des 5 grands traits qui comprend des traits spécifiques?
BFI-2
2 gros avantages de BFI-2
bref et gratuit
qu’est ce que le BFI?
un questionnaire de 50 questions bref , valide et fiable sur les 5 grands traits généraux créé par MORIZOT!!!
-il a changé un peu le questionnaire, enlevé, ajouté, etc. aucun biais sur le genre/sexe, items simplifiés
le dsm a une approche catégorielle ou dimensionnelle live?
plus dimensionnelle
qu’est ce que les mesures dimensionnelles des traits pathologiques (ou inadaptés) de personnalité permettent?
(a) d’éviter la dichotomisation arbitraire (présence vs absence d’un trouble)
(b) de procurer une estimation de la sévérité des difficultés
(c) mieux rendre compte de la comorbidité
est ce qu’en psychoéducation nous avons le droit d’évaluer les traits pathologiques pour l’appréciation?
oui, surtout qu’ils sont liés à des processus cliniques
EXAMEN vrai ou faux : il est toujours mieux de faire passer le questionnaire/test au complet pour que ça soit plus valide
vrai
quel questionnaire est associé au dsm-5
PID-5
qu’est ce que ca la amené le fait que PID-5 soit associé au dsm?
il y a eu une «explosion» de la recherche sur cet instrument et, de façon générale, il a démontré de bonnes propriétés psychométriques
nommez les bonnes propriétés psychométriques du PID-5
1.Validité de contenu satisfaisante: mesure des symptômes de tous les troubles de personnalité et développé par une équipe d’experts et expertes d’orientations théoriques variées et de partout dans le monde
- Validité factorielle bien démontrée
3.Bonne validité convergente/discriminante avec d’autres instruments de traits pathologiques, i.e., autant des questionnaires que des entrevues structurées
- Bonne validité de critère, autant concurrente (distinguer groupes cliniques vs sans problème) que prédictive
5.Bonne cohérence interne des échelles
6.Version française disponible, mais pas de normes pour l’instant (ni pour la France ni pour le Québec)
qu’est ce que l’échelle du niveau de fonctionnement de la personnalité
représente des estimations cliniques faites par l’intervenant.e après une entrevue avec le client
Cette échelle consiste entre 2 ou 4 descripteurs pour chacun des 4 domaines et cinq niveaux d’altération du fonctionnement, de «aucun» à «extrême»
-requiert une formation
-entrevue très longue
le questionnaire Le «Levels of Personality Functioning Scale-Self-Report» contient quoi, pk il est intéressant, est-il utilisé bcp?
-il compte 80 questions répondus sur une échelle à 4 points
-Chose intéressante, chaque item est pondéré en fonction de la sévérité des descripteurs tels que décrits dans le DSM-5
-Bien qu’il s’agisse du questionnaire le plus utilisé pour évaluer le Critère A, plusieurs chercheurs et cliniciens le trouvent trop long, surtout considérant que le PID-5 aussi est long (220 items)
quelle est l’alternative la plus brève aux questionnaires plus long
SIFS : l’échelle du fonctionnement du soi et interpersonnel (24 items, échelle à 5 points, 4 domaines de fonctionnement)
-bcp plus court
-fr et anglais
-présence de points de coupure qui aide à déterminer la présence d’altérations significatives du fonctionnement de la personnalité
quels sont les deux instruments très connus pour évaluer les traits pathologiques de personnalité?
- Dimensional Assessment of Personality Pathology - Basic Questionnaire (DAPP-BQ; Livesley & Jackson, 2009)
290 items qui forment 18 échelles - Schedule for Nonadaptive and Adaptive Personality 2 (SNAP-2; Clark et al., 2014)
375 items qui forment 12 traits de personnalité spécifiques et 3 traits d’ordre supérieur, 12 échelles diagnostiques et 6 échelles de validité
j’ai mis pas examen à tout ce qui était lié au narratif de vie
mais si vous voulez still aller voir c cours 13 diapo 51à57
comment évaluer les concepts de la théorie de l’autodétermination
Mesures de satisfaction vs insatisfaction des besoins psychologiques : Autonomie, Compétence, Affiliation, mesures des aspirations et des motivations
-Échelle de besoins psychologiques
21 items; versions générale, travail, relations
-Échelle balancée des besoins psychologiques
18 items; échelles séparées de satisfaction et insatisfaction des trois besoins
quelle est l’évaluation de la personnalité selon l’approche psychanalytique
l’essentiel de la vie psychique est INCONSCIENT
quel est l’objectif des mesures projectives favorisées dans l’approche psychanalytique?
L’objectif de toutes les méthodes projectives est de comprendre les processus de personnalité sous-jacents aux réponses ou explications données par la personne évaluée
-méthode basée sur l’hypothèse projective
-procédures très subjectives
combien y-a-t-il de catégories de techniques projectives
3
quelles sont les 3 grandes catégories de techniques projectives?
- approches thématiques
- techniques de dessin
- tâches de complètement de phrases
approches thématiques
On présente à la personne une série de stimuli visuels ambigus et elle doit raconter une histoire à propos du stimulus – qu’on appelle souvent un «thème».
quel est le test le plus connu des approches thématiques?
le test de Rorschach
que contient le test de Rorshcach comme stimuli
On utilise typiquement 10 taches d’encre symétriques comme stimuli : on assume que ceci permet d’avoir accès aux processus inconscients de la personnalité de l’individu
le Rorschach est le plus connu et utilisé. qu’est ce qu’il a de spécial
Le Rorschach possède la distinction douteuse d’être le test simultanément le plus prisé et le plus méprisé de tous les outils d’évaluation psychologique
-On utilise typiquement 10 taches d’encre symétriques comme stimuli : on assume que ceci permet d’avoir accès aux processus inconscients de la personnalité de l’individu
Le système de cotation le plus connu est le Système intégré d’Exner (2003)
le système d’Exner (système de cotation le plus connu) propose que l’administration du test de Rorschach se déroule en 2 étapes, lesquelles?
- association libre : l’évalué.e donne ses réponses de façon libre à chacune des planches
On demande : «Qu’est-ce que cela pourrait être?»ou «Que voyez-vous dans cette image?» - l’enquête : dans laquelle l’examinateur présente à nouveau les planches et il utilise ses notes pour poser une série de questions plus spécifiques pour obtenir des explications plus détaillées sur les réponses de l’évalué.e
-cotation est complexe et subjective
quel est le test le plus connu après le Rorschach qui a généré le plus de recherches?
thematic apperception test (TAT)
