Examen 2 Flashcards
Un patient se présente avec une ptose importante. À quoi devez-vous penser comme atteinte nerveuse?
Atteinte 3e NC
Quelles sont les 5 couches histologiques de la cornée ?
- Épithélium
- Couche de Bowman
- Stroma
- Membrane de Descemet
- Endothélium
À quoi sert la chirurgie réfractive?
Traiter l’amétropie en modifiant l’architecture de la cornée
QSJ: Lentille convergente la plus importante de l’oeil
Cornée
Classez les éléments suivants selon s’ils causent une mydriase ou un myosis:
- Cocaïne
- Stimulant
- Anesthésie générale
- Paralysie 3e NC
- Horner
- Glaucome aigü
- Uvéite
Mydriase:
- Cocaïne
- Stimulant (SYM)
- Paralysie du 3e NC
- Gaucome aigü
Myosis:
- Anesthésie générale
- Horner
- Uvéite
Un patient se présente avec un oeil rouge et un oeil en mydriase. Quel est le diagnostic le plus probable?
Glaucome aigü
Quels sont les signes d’une atteinte du nerf optique?
- Baisse d’acuité visuelle
- Atteinte de la vision des couleurs
- Présence d’un déficit pupillaire afférent
- À long terme: développement d’une pâleur de la papille (atrophie optique)
Un patient se présente avec une baisse de la vision et a de la difficulté à distinguer les couleurs. Il présente aussi un DPA. Quelle structure peut être atteinte?
Nerf optique (présence de 3 signes cliniques d’une atteinte du NC 2: baisse acuité visuelle, atteinte vision couleur et DPA)
Quelle est la sensibilité de la rétine en dehors de la lumière?
Aucune! Elle n’a pas de sensibilité, tout comme le cerveau, car elle provient du SNC avec 0 nerf sensitif
V/F: Un décollement de la rétine est excessivement douloureux
Faux: Aucune sensibilité de la rétine
Une uvéite signifie une inflammation de quelles trois structures?
- Iris
- Choroïde
- Corps ciliaire
Que peut entraîner une obstruction des orifices des glandes de Meibomius?
Orgelet ou Charazion
À quoi est souvent associé l’orgelet?
À l’acné rosacée
Par quoi se présente cliniquement une uvéite antérieure?
- Douleur, photophobie, oeil rouge et myosis
- Cellules inflammatoires flottantes dans l’humeur aqueuse avec la lampe à fente
L’humeur vitrée remplie le segment _______ et l’humeur aqueuse, le segment ______
Vitré = postérieur
Aqueuse = antérieur
Un patient se présente avec une ptose importante, une mydriase, une limitation des mouvements occulaires et une perte d’accomodation. Quelle structure est probablement atteinte?
NC III
Une mydriase est une ____ pupille, et une myosis est une ______ pupille
Mydriase: grosse pupille
Myosis: petite pupille
Un patient se présente avec de la douleur à l’oeil, un oeil rouge et une mydriase. Quel est le diagnostic le plus probable?
Glaucome aigu
Une atteinte du 3e NC provoque-t-elle une mydriase ou un myosis?
Mydriase
Les dilatateurs de l’iris sont contrôlés par les ___(1)____
et les constricteurs de l’iris sont contrôlés par le ____(2)___
(1) voies oculo-sympathiques
(2) système parasympathique
Quelles sont les fonctions du grand oblique ?
Principal: intorsion
Secondaire: aBduction et dépression
QSJ: Nerf afférent qui transporte les informations visuelles de la couche des ganglions rétiniens de la rétine. Au chiasma optique, environ la moitié de ces axones croisent vers l’autre côté (décussent). La première synapse de ces fibres se trouve dans le noyau géniculé latéral du thalamus.
Nerf optique
QSJ: Nerf efférent qui contrôle la majorité des muscles extrinsèques et intrinsèques de l’œil dont le muscle releveur de la paupière supérieure, le sphincter de l’iris, les muscles du corps ciliaire pour l’accommodation, le droit interne, le droit supérieur, le droit inférieur et le petit oblique
Nerf oculomoteur
Le nerf oculomoteur contrôle presque toutes les fonctions motrices de l’œil à l’exception de ?
- Gand oblique
- Droit externe
- Dilatateur de l’iris
QSJ: Nerf moteur efférent qui a une seule petite tâche: muscle grand oblique.
4e NC
La branche ophtalmique du nerf trijumeau (V1) fournit la sensation à _______ et ________. La branche maxillaire du nerf trijumeau, V2, fournit la sensation à _______
V1: à la paupière supérieure et à la surface cornéenne
V2: à la paupière inférieure
QSJ: Un nerf efférent qui contrôle le droit externe
6e NC
Quels sont les muscles contrôlés par le système sympathique?
- Le muscle dilatateur de l’iris
- Le muscle de Müller de la paupière supérieure
- Les rétracteurs inférieurs de la paupière inférieure
Avec l’âge, il y a une perte progressive de la malléabilité du cristallin ce qui entraîne une perte d’accommodation. Comment se nomme ce phénomène?
Presbytie
Le glaucome à angle fermé se produit généralement dans les yeux ________
Hypermétropes.
La myopie est un FDR pour quelles pathologies?
- Déchirures rétiniennes
- Décollement de la rétine
Un oeil myope est un oeil trop __(1)__. Le focus se fait donc __(2)____ la rétine. On corrige la myopie avec des lentilles de force ___(3)__
(1) long
(2) devant
(3) négative
Un patient myope de -5 se présente avec des corps flottants et une atteinte des champs visuels. De quoi souffre-t-il probablement?
Déchirure ou décollement de la rétine
Un patient hypermétrope se présente avec un oeil rouge tomate et une mydriase. Que suspectez vous?
Glaucome aigu
V/F: une déchirure ou un décollement de la rétine produit une douleur aiguë
Faux: indolore car absence de nerfs sensitifs
L’artère ophtalmique est une branche de la _________
L’artère carotide interne
Si on voit une embole ou une plaque de cholestérol au fond d’oeil, que doit-on rechercher?
Sténose de l’artère carotide interne
Un patient se présente avec une grande excavation centrale au niveau du nerf optique. À quel diagnostic vous fait penser cette description ?
Patient glaucomateux (glaucome)
Quels sont les effets secondaires des bêta bloqueurs? (Bétagan, Bétoptic, Timoptic)
- Exacerbe la MPOC
- Bradycardie
- Dépression
- Impuissance
Un enfant se présente avec une leucorie. À quels 2 diagnostics pensez-vous?
Cataracte congénitale ou rétinoblastome
