Exame físico obstétrico e estática fetal Flashcards
Quais as principais causas de óbito materno?
Hipertensão, hemorragia e infecção.
Qual a principal causa de natimortalidade?
Prematuridade.
Quais itens não podem faltar no exame físico obstétrico?
Altura do fundo de útero
Tônus
Contração (frequência e duração de contrações)
Estática fetal
A partir de que momento é possível fazer o exame da estática fetal?
A partir do 3 trimestre (a partir das 28 semanas).
O que diferencia a contração do trabalho de parto da que é vista ao longo de toda a gestação?
A regularidade.
Como avaliar o tônus do útero?
Deprimir a mãos no útero e notar a resistência. Se for depressível, como se fosse um balão cheio de água está normal.
Como avaliar as contrações uterinas?
Põe -se a mão por 10 minutos no útero e verifica-se a ocorrência de contrações, a frequência e a duração.
Por exemplo: 3 contrações em 10 minutos por 40 segundos ou irregulares:
3/10min/40s
3/10min/irregular
Quais os limites uterinos de acordo com a idade gestacional?
12-14 semanas: útero torna-se extrapúbico/extrapélvico
16 semanas: útero no meio entre a sínfise púbica e cicatriz umbilical
20 semanas: útero na altura da cicatriz umbilical
Da 20-32 semanas a medida da altura do fundo uterino se correlaciona diretamente com a idade gestacional 1cm-1sem
O que são as Manobras de Palpação de Leopold - Zweifel?
São manobras que ocorrem em 4 tempos de palpação uterina que permitem reconhecer o concepto e identificar sua situação, posição e apresentação.
Como realizar as Manobras de Palpação de Leopold - Zweifel?
1 tempo: o examinador se encontra à direita do paciente, de frente para ele, com mãos em garra delimitando o fundo de útero e o pólo fetal que o ocupa
2 tempo: visa determinar a posição fetal. Deslizam-se as mãos do fundo em direção ao pólo inferior para identificar o dorso fetal de um lado e os membros do outro lado. Conhecer a posição é imprescindível para a ausculta fetal, melhor realizada no dorso entre as escápulas.
3 tempo: visa determinar qual o polo da apresentação e explorar a mobilidade dessa apresentação com o estreito superior da pelve, determinando o grau de penetração no estreito superior da pelve. Procura-se apreender a apresentação entre o polegar e o dedo indicador e imprimir movimentos látero-laterais e verificando a penetração.
4 tempo: o examinador encontra-se de costas para a paciente e coloca as mãos sobre as fossas ilíacas, deslizando os dedos até o hipogástrio, com a ponta dos dedos procura-se penetrar na pelve entre a apresentação e o púbis. Se os dedos conseguirem entrar, conclui-se que a apresentação ainda está alta. Se não conseguir, o pólo apresentado já está penetrou o estreito superior da pelve.
O que é situação no exame obstétrico?
É a relação entre os eixos longitudinais do concepto e do útero. Pode ser caracterizada como longitudinal, trasnversa ou oblíqua.
O que é posição no exame obstétrico?
É a posição do dorso fetal com o lado materno.
O que é apresentação no exame obstétrico?
É a região do concepto que se relaciona com o estreito superior da bacia, onde se insinua e desempenha papel fundamental nos mecanismos de parto. Pode ser classificada como cefálica, pélvica (completa ou incompleta) ou córmica.
Como é subdivisão do tipo de apresentação pélvica?
Pode ser completa: com pernas cruzadas (meditando), simples ou incompleta.
Pélvica completa: quando as coxas e as pernas estão fletidas
Pélvica simples/modo de nádegas/Agripina: coxas estão fletidas sobre bacia e pernas estendidas
Pélvica incompleta/variedade de pés ou de joelhos: quando pés ou joelhos fetais ocupam o estreito superior da bacia.
Qual a frequência cardíaca normal do feto?
110-160 bpm
