Assistência pré-natal Flashcards
Quando deve-se iniciar o pré-natal?
O início do pré-natal deve ser o mais precoce possível, preferencialmente nos primeiros 120 dias de gestação.
Quantas consultas no mínimo devem ser realizadas?
Pelo menos seis consultas de pré-natal, sendo 1 no primeiro trimestre, 2 no segundo trimestre e 3 no terceiro.
O ministério recomenda que até a 28ª semana, as consultas sejam mensais.
Da 28-36ª semanas, sejam quinzenais.
Da 36-41ª sejam semanais.
Quais exames laboratoriais devem ser solicitados rotineiramente em um pré-natal?
1* Hemograma: na primeira consulta e no 3º trimestre
2* Tipagem sanguínea e fator Rh
3* Coombs indireto, repetido a 28, 32, 36 e 40 semanas se a paciente for Rh negativo
(a cada 4 semanas a partir da 28ª)
4* Glicemia de Jejum: primeira consulta e 3º trimestre
5* Urinocultura e urina tipo I: primeira consulta e 3º trimestre
6* Testes rápidos de triagem para sífilis/VDLR/RPR na primeira consulta e no 3º trimestre
7* Teste rápido anti-HIV na primeira consulta
8* Anti-HIV , na primeira consulta e no 3º trimestre
9* Sorologia para toxoplasmose IgM e IgG, repetidos a cada 2-3 meses caso a paciente seja susceptível
10* Teste de tolerância para glicose com 75 g entre 24 e 28 semanas, se a glicemia estiver acima de 85 mg/dl ou se houver fator de risco.
Qual o protocolo mínimo que o médico deve seguir em cada consulta de pré-natal?
1* Anamnese e exame físico
2* Verificação do calendário vacinal
3* Avaliação do resultado dos exames complementares, revisando e atualizando o Cartão da Gestante e a Ficha pré-natal
Quais as medidas de controle materno?
1* Cálculo e anotação da idade gestacional
2* Nutrição e antropometria: Determinação do peso e Índice de Massa
Corporal (IMC), realizando a avaliação nutricional e monitorando o ganho de peso
3* PA
4* Pesquisar edema
5* Exame ginecológico, o que inclui mamas
Quais as medidas de controle fetais?
1* Ausculta dos batimentos fetais
2* Avaliação dos movimentos percebidos pela mulher e/ou detectados no exame obstétrico.
Em que tipo de pacientes é feito o exame ginecológico, com toque vaginal, coleta de colpocitologia oncótica?
Em todas as gestantes.
Em que tipo de pacientes é feita a cultura de material do colo uterino?
Em gestantes classificadas como de risco (adolescentes, solteiras, múltiplos parceiros, história prévia de IST, HIV positivo etc). Nesses casos, objetiva-se identificar infecções gonocócicas ou por clamídia
Em que gestantes é recomendada a triagem para rubéola e citomegalovírus?
Casos de suspeita de infecção ou possível exposição de pacientes imunossuprimidas (transplantadas e HIV positivo).
As demais gestantes não são rastreadas, uma vez que não há tratamento disponível
para prevenção da transmissão vertical ou redução da morbidade fetal e os defeitos congênitos
ocorrem principalmente quando a infecção se
instala no primeiro trimestre.
Que tipo de rastreamento ocorrem na urina das gestantes?
o rastreamento da bacteriúria assintomática deve ser feito obrigatoriamente pela urinocultura no primeiro e no terceiro trimestres da gravidez, já que em grande parte das vezes a avaliação do sedimento urinário é normal. Caso seja detectada, deve ser tratada, visto que cerca de 25% dos casos evoluem para infecção aguda sintomática, apresentando associação com abortamento, parto prematuro e baixo peso.
Com relação a idade gestacional:
( ) a DUM é o método mais acurado
( ) o comprimento crânio-nádega é dado pela USG
( ) a idade gestacional deve ser dada pelo CCN quando os ciclos menstruais foram regulares
( ) a idade gestacional deve ser dada pelo CCN quando a gestante não fazia uso de anticoncepcional previamente
( ) a idade gestacional deve ser dada pelo CCN quando houver discrepância entre a DUM e a CCN de pelo menos 2 dias
F. a CCNé o método mais acurado
V.
F. a idade gestacional deve ser dada pelo CCN quando os ciclos menstruais foram IRREGULARES
F. a idade gestacional deve ser dada pelo CCN quando a gestante FAZIA USO DE ANTICONCEPCIONAL ATÉ 3 MESES ANTES DA CONCEPÇÃO
F. a idade gestacional deve ser dada pelo CCN quando houver discrepância entre a DUM e a CCN de pelo menos SETE dias
V ou F: segundo o MDS o rastreio de Streptococcus agalactiae e de Hepatite C é essencial.
F. Não faz rastreio para Streptococcus Agalactiae, nem de Hepatite C.
