Exame 2013

Question 1

1. Etiologia menos frequente da úlcera péptica

Answer 1

hiperparatiroidismo

ulcera gastrica pode causar choque hipovolemico

h.pylori, aines causas mais frequentes

trauma do snc pode causar

Question 2

2. Qual a patologia mais frequente devido à persistência do canal peritoneovaginal

Answer 2

hérnia inguinal

Question 3

3. O estrangulamento da hérnia inguinal num RN do sexo masculino ocorre frequentemente a que idade?

Answer 3

<6meses

Question 4

4. A atrésia do esófago cursa normalmente com

Answer 4

a. Fístula traqueo-esofágica distal

Question 5

5. No hipertiroidismo é sintoma/sinal:

1. processo inflamatorio autoimune/doença de graves

Answer 5

excesso de hormas da tiroide

perder peso/massa muscular
palpitações, taquicardia
tremores das mãos
mais calor
sudorese

flatulencia, diarreia, ,mais ejeçoes

humor irritável, agressivo

alt do ciclo menstrual

olhos e pescoço- exoftalmia

bocio

+comum em mulheres 20-40 anos

Question 6

6. Sobre a neoplasia benigna mama é verdade que

Answer 6

a. A doença fibroquística é a neoplasia mais frequente-sim
b. ?
c. Manifestações infraclínicas são as mais frequentes
d. Os achados são indistinguíveis da neoplasia maligna
e. Nunca evoluem para o cancro da mama

Question 7

7. Numa ecografia mamária são sinais de benignidade de um nódulo todos os seguintes, excepto:

Answer 7

benigno
contorno regular
ausencia de cone de sombra
presença de lesão em exame previo

malignidade:
maior eixo perpendicular a pele
nodulo hipervascularizado

Question 8

8. Oclusão intestinal na criança com quadro de vómito biliar distensão abdominal o ECD mais útil é:

Answer 8

a. Rx abdominal de pé

Question 9

9. São causas de íleo paralítico – assinale a falsa.

O íleo paralítico pode ser causado por condições locais ou gerais. Entre as primeiras, está uma infecção ou um distúrbio circulatório local, com diminuição do suprimento de sangue, e entre as segundas estão as de natureza metabólica, como as devidas à baixa concentração de potássio ou à elevada concentração de cálcio e aquelas ocasionadas por uma insuficiência renal.

Answer 9

a. Cólica renal
b. Hematoma retroperitoneal
c. DM descompensada
d. Hérnia umbilical estrangulada
e. Peritonite perfurada

Question 10

10. Uma ferida cirúrgica decorrente de uma peritonite purulenta é classificada como

Answer 10

b. F. Conspurcada

Question 11

11. Na fisiopatologia do choque é importante

Answer 11

vasodilatação
ma distribuição do volume sanguíneo
retorno venoso diminuido
v sistólicos diminuido
dc diminuido
perfusao tecidual diminuida

Question 12

12. Quanto à etiologia, o choque decorre

Answer 12

a. Sempre de hemorragia
b. Sepre associado a falência cardíaca
c. Pode ser multifactorial
d. Raramente é infecciosa
e. Neurogénica

Question 13

13. A propósito das formas bem diferenciadas do cancro da tiróide é verdade que:

Answer 13

a. Carcinoma papilar é o mais frequente-correto

b. Representa cerca de 20% dos nódulos identificados

Question 14

14. Sobre a Acalásia – assinale a falsa:

Answer 14

a. Doença funcional do esófago devida à falta de relaxamento do EEI
b. Disfagia é frequente
c. Disfagia é predominantemente para líquidos
d. Tx cirúrgico tem baixa eficácia, sendo preferível ao Tx endoscópico-errado
e. A regurgitação é um sintoma frequente

Question 15

15. Sobre o divertículo de Zenker é verdade que:

Answer 15

a. Divertículo verdadeiro
b. Divertículo do 1/3 médio do esófago é um divertículo de tração
c. É menos frequente nos idosos
d. Não estão relacionados com acalásia
e. Não está relacionado com a regurgitação

Question 16

16. Sobre as hérnias esofágicas é verdade que:

Answer 16

a. As hérnias do tipo I são as mais frequentes
b. Não são possíveis tratar laparoscopia
c. As hérnias do tipo I não estão associadas a refluxo gastroesofágico
d. _Sobre tratamento das hérnias do tipo II, III e IV
e. _ Sobre tratamento das hérnias do tipo II, III e IV

Question 17

17. Sobre a PAF clássica é falso que

Answer 17

a. O diagnóstico faz-se pela presença de mais de 100 pólipos
b. Trata-se de uma doença de transmissão Autossómica Dominante
c. O tratamento ideal é a coloprotectomia reconstrutiva com bolsa ileo-anal
d. A colonoscopia de rastreio é feita a partir de 10-12 anos
e. Há um risco de desenvolver o cancro coloretal em menos de 40% dos indivíduos

Question 18

18. Sobre a PAF atenuada é falso que:

Answer 18

a. Caracteriza-se por <100 pólipos
b. Existem, por norma > 10 pólipos
c. Poupa o reto
d. Tem manifestações mais tardias de cancro coloretal em relação PAF clássica.
e. O tratamento ideal é a coloprotectomia reconstrução com a bolsa ileo-ineal

Question 19

19. Em relação ao esófago de Barret é verdade que:

Answer 19

a. Não está relacionado com DRGE
b. Corresponde a uma displasia (metaplasia) do epitélio esofágico
c. É uma neoplasia maligna
d. Não implica vigilância nem tratamento
e. É apenas tratado cirurgicamente

Question 20

20. Quadro de oclusão intestinal e aerobilia é sugestivo de:

ileus biliar, compilação rara de litiase biliar

Answer 20

a. ColangioCA
b. Neoplasia do cólon
c. Ileus biliar
d. Oclusão intestinal por bridas
e. Doença Chron

Question 21

21. Sobre a oclusão intestinal é falso que:

Answer 21

a. Pode cursar com diarreia
b. A presença de distensão é variável dependendo do nível de obstrução
c. Vómitos mais precoces quanto mais alta a oclusão
d. Quando há compromisso vascular, há alívio da dor abdominal
e. A presença de hérnia estrangulada é uma emergência cirurgica

Question 22

22. Em relação a oclusão intestinal assinale a falsa

Bridas são membranas ou cordões de tecido cicatricial que, geralmente, se formam após uma cirurgia ou inflamação abdominal. Estas cicatrizes são capazes de unir diferentes órgãos ou partes do intestino entre si, provocando, assim, casos de oclusão intestinal, dor abdominal, infertilidade ou dor durante o contato íntimo.

Answer 22

a. Situação frequente e nem sempre necessita de tx cirurgico
b. Situação de mortalidade relevante
c. Oclusão alta é a mais frequente
d. Oclusão mecânica pode ser simples
e. Bridas podem ser causa frequente de oclusão por compressão intrínseca/ Bridas podem ser causa frequente de oclusão por compressão extrínseca/extraabdominal em doente nunca sujeito a cirurgia

Question 23

23. A doença do refluxo é agravada por

Answer 23

obesidade

Question 24

24. Doença hemorroidária

Answer 24

a. Sangue misturada nas fezes
b. Frequentemente associada a repercussões hemodinâmicas
c. Sangue vermelho vivo sem dor

todas corretas

Question 25

25. Sobre as hérnias da parede abdominal assinale a verdadeira:

Answer 25

a. As hérnias que protusam no triângulo de Hesselbach são mais frequentes na região lombar. b. As hérnias inguinais indirectas surgem ___________- em relação ao ligamento inguinal…. c. d. Hérnia femoral surge _____ lateral ao ligamento inguinal. e. Hérnias crurais são mais frequentes no sexo feminino

Question 26

26. As hérnias mais frequentes são:

Answer 26

a. Reinke b. Obturadora c. Inguinais d. Lombar e. Incisional

Question 27

27. Sobre a hipertensão portal assinale a falsa

Answer 27

a. Trombose da veia porta é causa de hipertensão portal pós hepática

Question 28

28. Sobre a doença diverticular é verdade: Doença Diverticular Consiste de: • Diverticulose - presença de divertículos no cólon • Diverticulite - inflamação de um divertículo • Sangramento diverticular Além das hemorróidas e outras desordens perianais não neoplásicas, o câncer colorretal é a causa mais comum de hemorragia gastrintestinal baixa. A Doença Diverticular permanece a causa mais comum de sangramento gastrintestinal baixo maciço, responsável por 30 a 50% dos casos. Estima-se que 15% de todos os pacientes com diverticulose apresentarão sangramento em algum momento de suas vidas. A hemorragia geralmente é abrupta, indolor e de grande volume, sendo 33% maciças, exigindo hemotransfusão de emergência [25]. Apesar disso, o sangramento pára espontaneamente em 70 a 80% dos casos. Demonstrou- se que o uso de antiinflamatórios não esteroidais aumenta o risco de sangramento por doença diverticular, sendo que mais de 50% dos pacientes que se apresentam com divertículo sangrante estão fazendo uso de AINEs. A angiodisplasia é responsável por 20 a 30% da hemorragia gastrintestinal baixa.

Answer 28

a. A hemorragia associada a diverticulose cessa espontaneamente em 70 a 80% dos casos b. É mais frequente no colon direito c. Causa frequentemente instabilidade hemodinâmica. d. _ e. _

Question 29

29. A classificação de Child – Pugh é feita tendo em conta os seguintes parâmetros:

Answer 29

a. Bilirrubina, tempo de protrombina, albumina, ascite e encefalopatia b. Transaminases, albumina, ascite e encefalopatia c. _

Question 30

30. A lesão maligna mais frequente na pele é

Answer 30

b. Carcinoma Basocelular

Question 31

31. Sobre a hiperplasia nodular focal é errado dizer que

Answer 31

a. A maioria dos doentes é assintomático b. O adenoma hepático, ao contrário do HNF, tem potencial de malignização c. Mais comuns em mulheres jovens d. _

Question 32

32. A nutrição parentérica no doente cirúrgico causa tudo excepto

Answer 32

a. Hipoglicemia b. Colestase c. Hiperglicemia d. Alcalose metabólica

Question 33

34. Acerca do síndrome de Sjögren indique a afirmação verdadeira:

Answer 33

a) O seu quadro clínico inicia-se em regra cima do 50 anos b) A grande maioria dos doentes é do sexo masculino c) Não é uma manifestação das doenças autoimunes d) O infiltrado periductal é inicialmente de linfócitos T e) As cáries têm uma evolução lenta

Question 34

35. Sobre o trauma assinale a falsa

Answer 34

a. Abordagem sistemática é vantajosa b. A variação da consciencia tem relevo c. Por encontrar a lesão devemos parar a avaliação d. Monitorização tensional é insuficiente e. Idade e sexo são relevantes

Question 35

36. Sobre a colecistite aguda é verdade que

Answer 35

a. Sinal de Murphy é usada na cólica biliar b. A cólica biliar distingue-se da colescitite pela sua maior duração da dor c. Na sequência: colecistite, coledocolitíase, pancreatite e colangite há probabilidades decrescentes de encontrarmos patogénios d. O Streptocococos está envolvido e. A pêntade de Reynolds caracteriza-se por Triáde de Charcot + Choque + Confusão mental.

Question 36

37. São complicações da obstrução intestinal neonatal

Answer 36

a. Acidose, hiperglicemia, hipotermina b. Acidose, hiperglicemia, hipertermia c. Acidose, hipoglicemia, hipotermia d. _

Question 37

38. Sobre a colite isquémica é falso

Answer 37

a. Após episódio hipotensivo b. Cursa com hemorragia maciça c. Preferencia pelo cólon esquerdo d. Poupa o reto

Question 38

39. Sobre cálculos e litíase biliar assinale a falsa

Answer 38

a. Os cálculos de colesterol são mais frequentes nos países ocidentais b. Lecitina, sais biliares e colesterol são os principais constituintes dos cálculos biliares c. A neoplasia vesicular é mais frequente no fundo pelas paredes serem finas d. Bilis é concentrada e armazenada na vesicula biliar e. A colestiramina é responsável pelo controlo da contração da vesicula biliar e da sua secreção.

Question 39

40. Hemorragia digestiva é verdade que:

Answer 39

a. Hemorragia disgestiva baixa caracteriza-se pela exteriorização do sangue pelo ânus.-nao b. Tem sempre instabilidade hemodinâmica associado.-nao c. Hematoquézias é sempre abaixo do ângulo de Treitz.-nao

Question 40

41. A propósito da queilite granulomatosa indique a afirmação verdadeira: Queilite granulomatosa, é uma doença rara, de etiologia desconhecida e de evolução crônica, que inicia com edema difuso dos lábios, especialmente o inferior. Descamação, fissuras, vesículas e/ ou pústulas .podem estar presentes, assim como eritema da borda interna do lábio. Ocorre em ambos os sexos, em várias faixas etárias. O tratamento, em geral, é não satisfatório . Os autores relatam o caso de uma paciente de 43 anos, atendida no ambulatório de dermatologia do Hospital Universitário de Santa Maria, tendo sido feito o diagnóstico através dos quadros clínico, laboratorial e anatomopatológico compatíveis com a patologia.

Answer 40

a) Pode ser a manifestação inicial de uma doença intestinal; b) Está presente no síndrome de Melkersson-Rosenthal;-sim c) Pode ser confundida com o edema idiopático; d) Os corticóides tópicos são o tratamento de 1ª linha; e) Não é considerada uma granulomatose orofacial.

Question 41

42. Usa-se ATB profilático

Answer 41

proteses

Question 42

43. Febre no pós-operatório tardio pode ser sinal de:

Answer 42

a. Atelectasia b. Reação tranfusional c. Doença endócrina descompensada d. Abcesso intraabdominal e. Infeção por Clostridium necrosante

Question 43

44. Sinais de hipertiroidismo são:

Answer 43

a. Exoftalmia, pele e mãos frias, sudurese | b. Exoftalmia, pele seca, sudurese

Question 44

45. Avaliação pré operatória ????

Answer 44

a. Doente com insuficiência cardíaca grau _ tem de fazer ECG e __ no pré-operatório