Exame 2013 Flashcards
- Etiologia menos frequente da úlcera péptica
hiperparatiroidismo
ulcera gastrica pode causar choque hipovolemico
h.pylori, aines causas mais frequentes
trauma do snc pode causar
- Qual a patologia mais frequente devido à persistência do canal peritoneovaginal
hérnia inguinal
- O estrangulamento da hérnia inguinal num RN do sexo masculino ocorre frequentemente a que idade?
<6meses
- A atrésia do esófago cursa normalmente com
a. Fístula traqueo-esofágica distal
- No hipertiroidismo é sintoma/sinal:
1. processo inflamatorio autoimune/doença de graves
excesso de hormas da tiroide
perder peso/massa muscular palpitações, taquicardia tremores das mãos mais calor sudorese
flatulencia, diarreia, ,mais ejeçoes
humor irritável, agressivo
alt do ciclo menstrual
olhos e pescoço- exoftalmia
bocio
+comum em mulheres 20-40 anos
- Sobre a neoplasia benigna mama é verdade que
a. A doença fibroquística é a neoplasia mais frequente-sim
b. ?
c. Manifestações infraclínicas são as mais frequentes
d. Os achados são indistinguíveis da neoplasia maligna
e. Nunca evoluem para o cancro da mama
- Numa ecografia mamária são sinais de benignidade de um nódulo todos os seguintes, excepto:
benigno
contorno regular
ausencia de cone de sombra
presença de lesão em exame previo
malignidade:
maior eixo perpendicular a pele
nodulo hipervascularizado
- Oclusão intestinal na criança com quadro de vómito biliar distensão abdominal o ECD mais útil é:
a. Rx abdominal de pé
- São causas de íleo paralítico – assinale a falsa.
O íleo paralítico pode ser causado por condições locais ou gerais. Entre as primeiras, está uma infecção ou um distúrbio circulatório local, com diminuição do suprimento de sangue, e entre as segundas estão as de natureza metabólica, como as devidas à baixa concentração de potássio ou à elevada concentração de cálcio e aquelas ocasionadas por uma insuficiência renal.
a. Cólica renal
b. Hematoma retroperitoneal
c. DM descompensada
d. Hérnia umbilical estrangulada
e. Peritonite perfurada
- Uma ferida cirúrgica decorrente de uma peritonite purulenta é classificada como
b. F. Conspurcada
- Na fisiopatologia do choque é importante
vasodilatação ma distribuição do volume sanguíneo retorno venoso diminuido v sistólicos diminuido dc diminuido perfusao tecidual diminuida
- Quanto à etiologia, o choque decorre
a. Sempre de hemorragia
b. Sepre associado a falência cardíaca
c. Pode ser multifactorial
d. Raramente é infecciosa
e. Neurogénica
- A propósito das formas bem diferenciadas do cancro da tiróide é verdade que:
a. Carcinoma papilar é o mais frequente-correto
b. Representa cerca de 20% dos nódulos identificados
- Sobre a Acalásia – assinale a falsa:
a. Doença funcional do esófago devida à falta de relaxamento do EEI
b. Disfagia é frequente
c. Disfagia é predominantemente para líquidos
d. Tx cirúrgico tem baixa eficácia, sendo preferível ao Tx endoscópico-errado
e. A regurgitação é um sintoma frequente
- Sobre o divertículo de Zenker é verdade que:
a. Divertículo verdadeiro
b. Divertículo do 1/3 médio do esófago é um divertículo de tração
c. É menos frequente nos idosos
d. Não estão relacionados com acalásia
e. Não está relacionado com a regurgitação
- Sobre as hérnias esofágicas é verdade que:
a. As hérnias do tipo I são as mais frequentes
b. Não são possíveis tratar laparoscopia
c. As hérnias do tipo I não estão associadas a refluxo gastroesofágico
d. _Sobre tratamento das hérnias do tipo II, III e IV
e. _ Sobre tratamento das hérnias do tipo II, III e IV
- Sobre a PAF clássica é falso que
a. O diagnóstico faz-se pela presença de mais de 100 pólipos
b. Trata-se de uma doença de transmissão Autossómica Dominante
c. O tratamento ideal é a coloprotectomia reconstrutiva com bolsa ileo-anal
d. A colonoscopia de rastreio é feita a partir de 10-12 anos
e. Há um risco de desenvolver o cancro coloretal em menos de 40% dos indivíduos
- Sobre a PAF atenuada é falso que:
a. Caracteriza-se por <100 pólipos
b. Existem, por norma > 10 pólipos
c. Poupa o reto
d. Tem manifestações mais tardias de cancro coloretal em relação PAF clássica.
e. O tratamento ideal é a coloprotectomia reconstrução com a bolsa ileo-ineal
- Em relação ao esófago de Barret é verdade que:
a. Não está relacionado com DRGE
b. Corresponde a uma displasia (metaplasia) do epitélio esofágico
c. É uma neoplasia maligna
d. Não implica vigilância nem tratamento
e. É apenas tratado cirurgicamente
- Quadro de oclusão intestinal e aerobilia é sugestivo de:
ileus biliar, compilação rara de litiase biliar
a. ColangioCA
b. Neoplasia do cólon
c. Ileus biliar
d. Oclusão intestinal por bridas
e. Doença Chron
- Sobre a oclusão intestinal é falso que:
a. Pode cursar com diarreia
b. A presença de distensão é variável dependendo do nível de obstrução
c. Vómitos mais precoces quanto mais alta a oclusão
d. Quando há compromisso vascular, há alívio da dor abdominal
e. A presença de hérnia estrangulada é uma emergência cirurgica
- Em relação a oclusão intestinal assinale a falsa
Bridas são membranas ou cordões de tecido cicatricial que, geralmente, se formam após uma cirurgia ou inflamação abdominal. Estas cicatrizes são capazes de unir diferentes órgãos ou partes do intestino entre si, provocando, assim, casos de oclusão intestinal, dor abdominal, infertilidade ou dor durante o contato íntimo.
a. Situação frequente e nem sempre necessita de tx cirurgico
b. Situação de mortalidade relevante
c. Oclusão alta é a mais frequente
d. Oclusão mecânica pode ser simples
e. Bridas podem ser causa frequente de oclusão por compressão intrínseca/ Bridas podem ser causa frequente de oclusão por compressão extrínseca/extraabdominal em doente nunca sujeito a cirurgia
- A doença do refluxo é agravada por
obesidade
- Doença hemorroidária
a. Sangue misturada nas fezes
b. Frequentemente associada a repercussões hemodinâmicas
c. Sangue vermelho vivo sem dor
todas corretas
- Sobre as hérnias da parede abdominal assinale a verdadeira:
a. As hérnias que protusam no triângulo de Hesselbach são mais frequentes na região lombar.
b. As hérnias inguinais indirectas surgem ___________- em relação ao ligamento inguinal….
c.
d. Hérnia femoral surge _____ lateral ao ligamento inguinal.
e. Hérnias crurais são mais frequentes no sexo feminino
- As hérnias mais frequentes são:
a. Reinke
b. Obturadora
c. Inguinais
d. Lombar
e. Incisional
- Sobre a hipertensão portal assinale a falsa
a. Trombose da veia porta é causa de hipertensão portal pós hepática
- Sobre a doença diverticular é verdade:
Doença Diverticular
Consiste de:
• Diverticulose - presença de divertículos no cólon • Diverticulite - inflamação de um divertículo
• Sangramento diverticular
Além das hemorróidas e outras desordens perianais não neoplásicas, o câncer colorretal é a causa mais comum de hemorragia gastrintestinal baixa. A Doença Diverticular permanece a causa mais comum de sangramento gastrintestinal baixo maciço, responsável por 30 a 50% dos casos. Estima-se que 15% de todos os pacientes com diverticulose apresentarão sangramento em algum momento de suas vidas. A hemorragia geralmente é abrupta, indolor e de grande volume, sendo 33% maciças, exigindo hemotransfusão de emergência [25].
Apesar disso, o sangramento pára espontaneamente em 70 a 80% dos casos. Demonstrou- se que o uso de antiinflamatórios não esteroidais aumenta o risco de sangramento por doença diverticular, sendo que mais de 50% dos pacientes que se apresentam com divertículo sangrante estão fazendo uso de AINEs. A angiodisplasia é responsável por 20 a 30% da hemorragia gastrintestinal baixa.
a. A hemorragia associada a diverticulose cessa espontaneamente em 70 a 80% dos casos
b. É mais frequente no colon direito
c. Causa frequentemente instabilidade hemodinâmica.
d. _
e. _
- A classificação de Child – Pugh é feita tendo em conta os seguintes parâmetros:
a. Bilirrubina, tempo de protrombina, albumina, ascite e encefalopatia
b. Transaminases, albumina, ascite e encefalopatia
c. _
- A lesão maligna mais frequente na pele é
b. Carcinoma Basocelular
- Sobre a hiperplasia nodular focal é errado dizer que
a. A maioria dos doentes é assintomático
b. O adenoma hepático, ao contrário do HNF, tem potencial de malignização
c. Mais comuns em mulheres jovens
d. _
- A nutrição parentérica no doente cirúrgico causa tudo excepto
a. Hipoglicemia
b. Colestase
c. Hiperglicemia
d. Alcalose metabólica
- Acerca do síndrome de Sjögren indique a afirmação verdadeira:
a) O seu quadro clínico inicia-se em regra cima do 50 anos
b) A grande maioria dos doentes é do sexo masculino
c) Não é uma manifestação das doenças autoimunes
d) O infiltrado periductal é inicialmente de linfócitos T
e) As cáries têm uma evolução lenta
- Sobre o trauma assinale a falsa
a. Abordagem sistemática é vantajosa
b. A variação da consciencia tem relevo
c. Por encontrar a lesão devemos parar a avaliação
d. Monitorização tensional é insuficiente
e. Idade e sexo são relevantes
- Sobre a colecistite aguda é verdade que
a. Sinal de Murphy é usada na cólica biliar
b. A cólica biliar distingue-se da colescitite pela sua maior duração da dor
c. Na sequência: colecistite, coledocolitíase, pancreatite e colangite há probabilidades decrescentes de encontrarmos patogénios
d. O Streptocococos está envolvido
e. A pêntade de Reynolds caracteriza-se por Triáde de Charcot + Choque + Confusão mental.
- São complicações da obstrução intestinal neonatal
a. Acidose, hiperglicemia, hipotermina
b. Acidose, hiperglicemia, hipertermia
c. Acidose, hipoglicemia, hipotermia
d. _
- Sobre a colite isquémica é falso
a. Após episódio hipotensivo
b. Cursa com hemorragia maciça
c. Preferencia pelo cólon esquerdo
d. Poupa o reto
- Sobre cálculos e litíase biliar assinale a falsa
a. Os cálculos de colesterol são mais frequentes nos países ocidentais
b. Lecitina, sais biliares e colesterol são os principais constituintes dos cálculos biliares
c. A neoplasia vesicular é mais frequente no fundo pelas paredes serem finas
d. Bilis é concentrada e armazenada na vesicula biliar
e. A colestiramina é responsável pelo controlo da contração da vesicula biliar e da sua secreção.
- Hemorragia digestiva é verdade que:
a. Hemorragia disgestiva baixa caracteriza-se pela exteriorização do sangue pelo ânus.-nao
b. Tem sempre instabilidade hemodinâmica associado.-nao
c. Hematoquézias é sempre abaixo do ângulo de Treitz.-nao
- A propósito da queilite granulomatosa indique a afirmação verdadeira:
Queilite granulomatosa, é uma doença rara, de etiologia desconhecida e de evolução crônica, que
inicia com edema difuso dos lábios, especialmente o inferior. Descamação, fissuras, vesículas e/
ou pústulas .podem estar presentes, assim como eritema da borda interna do lábio. Ocorre em
ambos os sexos, em várias faixas etárias. O tratamento, em geral, é não satisfatório . Os autores
relatam o caso de uma paciente de 43 anos, atendida no ambulatório de dermatologia do Hospital
Universitário de Santa Maria, tendo sido feito o diagnóstico através dos quadros clínico, laboratorial
e anatomopatológico compatíveis com a patologia.
a) Pode ser a manifestação inicial de uma doença intestinal;
b) Está presente no síndrome de Melkersson-Rosenthal;-sim
c) Pode ser confundida com o edema idiopático;
d) Os corticóides tópicos são o tratamento de 1ª linha;
e) Não é considerada uma granulomatose orofacial.
- Usa-se ATB profilático
proteses
- Febre no pós-operatório tardio pode ser sinal de:
a. Atelectasia
b. Reação tranfusional
c. Doença endócrina descompensada
d. Abcesso intraabdominal
e. Infeção por Clostridium necrosante
- Sinais de hipertiroidismo são:
a. Exoftalmia, pele e mãos frias, sudurese
b. Exoftalmia, pele seca, sudurese
- Avaliação pré operatória
????
a. Doente com insuficiência cardíaca grau _ tem de fazer ECG e __ no pré-operatório
