Éthique et recherche Flashcards
Le privilège psychiatre-patient n’est pas absolu. Quels sont les éléments à soulever pour briser la confidentialité (Smith c. Jones)?
1) Existe-t-il un risque clair a une personne ou groupe identifiable?
2) Le risque associé est-il grave ou pouvant entraîner la mort?
3) Le danger est-il imminent?
Quelles sont les valeurs principales du psychiatre légiste selon CAPL? (5)
1) Bien être du patient
2) Respect de l’administration de la justice
3) Devoir de protégé autrui
4) Responsabilité sociale
5) Objectivité et honnêteté
Quelles sont les valeurs éthiques principales selon la CMA?
1) Compassion
2) Honneteté
3) Humilité
4) Intégrité
5) Prudence
Quels sont les 4 principes éthiques selon l’AAPL? (Américain donc probablement pas à l’examen)
1) Respect de la personne
2) Honnêteté
3) Justice
4) Responsabilité sociale
Résumé les conclusions de Tarasoff 1 et 2 concernant la confidentialité.
Dans le cas de Tarasoff, on a établi qu’il était important de protéger le public dans le contexte où un patient nous confie un danger potentiel à une victime identifiable (ou un groupe). La menace doit être explicite, grave et imminente. Dans Tarasoff 2, le devoir de protéger, en plus de prévenir, a été établi, c’est-à-dire qu’il faut faire tout en notre pouvoir pour mettre des moyens de protections en place si le risque est présent (hospitalisation, garde, …).
*Smith c. Jones vient actualiser au Canada les propos tenu dans Tarasoff.
Quelles est la fonction du Bill C-46?
Création d’un processus à 2 étapes dans l’accessibilité aux dossiers dans les cas d’infractions sexuelles.
Le but étant de protéger les victimes de ces actes d’un dévoilement sans limite de leurs dossiers médicaux/thérapeutique.
La production de ces dossiers doit être nécessaire à l’application de la justice.
Quelles sont les exceptions à la confidentialité? (8)
1) Risque grave pour autrui ou soi-même.
2) Abus chez un enfant (DPJ signalement).
3) Ministre des transports (train, avion).
4) Santé publique (maladie à déclaration obligatoire).
5) Si la Cour le demande (subpoena, convocation).
6) Loi sur les coroners.
7) Litige civil.
8) Le patient lève son droit à la confidentialité.
Quels sont les critères utilisés pour déterminer l’aptitude à consentir à un soin, et nommer les.
Critères de la Nouvelle-Écosse
1) Compréhension de la nature de la maladie.
2) Compréhension de la nature et objectif des procédures ou du traitement.
3) Conséquences de subir la procédure ou le traitement.
4) Conséquences de ne pas subir la procédure ou le traitement.
5) La maladie affecte-t-il la capacité à consentir du patient.
Selon Starson c. Swayze, quels sont les volets de l’aptitude à consentir au traitement?
1) Être en mesure de comprendre l’information pertinente à la décision à prendre.
2) Capacité d’apprécier les conséquences raisonnablement prévisible de sa décision ou de son manque de décision.
Mise en situation : Un policier vient vous voir à la salle d’urgence pour recueillir de l’information au sujet d’un de vos patients qui a commis un crime tout juste avant son admission. Il vous assure que cela permettra à l’enquête de progresser et même être bénéfique pour votre patient. Il vous offre même la possibilité de venir faire une déclaration au poste de police au temps qui vous conviendra. Que faites-vous?
Sans mandat ou subpoena, il est dans le devoir du médecin traitant de n’offrir aucune information concernant le dossier médical de son patient, même si cela “pourrait être” bénéfique pour le patient. Avoir de l’aide d’un avocat peut aider à aiguiller dans ce type de situation.
Quels principes devez-vous considérer dans la recherche chez les détenus (carcéraux)?
1) S’assurer d’avoir l’approbation du centre hospitalier qui nous embauche (comité éthique) et de l’administration du centre de détention chez qui le projet de recherche est conduit.
2) S’assurer que le consentement est libre et éclairé, et doit être signé par le détenu.
3) Considéré la vulnérabilité de ce groupe, sans pour autant leur limiter leur accès à la recherche (et les bénéfices reliés).
4) Se soumettre aux mêmes principes d’éthique à la recherche, en conformité avec l’Énoncé de politique des trois Conseils sur l’éthique de la recherche avec des êtres humains.
Quels sont les 2 principes qui entrent en contradiction dans la divulgation d’un dossier à la Cour dans l’article de loi C-46.
Le droit à la vie privé du plaignant et le droit à une défense pleine et entière pour l’accusé. Dans le respect bien entendu de l’intérêt de la justice.
Lorsqu’il est question d’un traitement particulier, quel risque doit-on déclarer au patient?
Tous risques importants et tous risques particuliers ou inhabituels que présente cette opération. De plus, toutes considérations spéciales concernant un patient doivent être tenu en compte.
Quels sont les 3 principes du Rapport Belmont (USA) en recherche?
- Respect de la personne
- Bienfaisance
- Justice
Quels sont les 3 domaines types de la recherche en psychiatrie légale?
Étude sur les facteurs causals de la violence, étude sur l’évaluation et la prédiction du risque, ainsi que les études sur le traitement et l’intervention.
