Éthique de la recherche Flashcards
Qu’est-ce que l’éthique?
- Branche de la philosophie qui s’intéresse à l’examen systématique et à l’argumentation associées aux bonnes et mauvaises conduites à travers des théories et des principes qui peuvent s’appliquer de façon universelle
Qu’est-ce que la morale?
- Ensemble de règles concernant les actions permises et défendues des individus ou des groupes qui composent la société
- Dépendante des cultures, des lieux et des époques
Que pouvons-nous dire sur l’éthique de la recherche durant la 2e Guerre mondiale?
- Expérimentations par des médecins allemands sur des déportés dans les camps de concentration
- Rôle des médecins;
-Sélection des candidats aptes au travail
-Conséquences sur les non-retenus et sous-groupes
Types d’expérimentations;
-Améliorer la survie des militaires
-Améliorer les traitements médicaux
-Confirmer l’idéologie raciste nazie
Qu’est-ce que le Code de Nuremberg?
- Procès des médecins;
-23 prévenus poursuivis pour crimes de guerre - Devient un Code en 1947;
-Premier guide formel sur la recherche avec des êtres humains
Principes du Code de Nuremberg:
-Consentement volontaire
-Utilité pratique des résultats et orientés vers le bien
-Éviter de faire du tort (souffrances, dommages, invalidités ou mort)
-Bénéfices > risques
-Praticiens doivent avoir des qualifications reconnues
Étude de Tuskegee
- Entre 1929 et 1972
- Surveillance de l’évolution de la syphilis
- 400 hommes noirs répartis dans deux groupes (atteints et non atteints)
- Aucun traitement développé malgré la commercialisation de la péniciline en 1940
En quelle année fut créée la création de comités d’éthique fédéraux aux É-U?
En 1972
Étude de Milgram
- En 1960
- Obéissance et soumission à l’autorité
- Implique un expérimentateur (autorité), un sujet (participant) et un apprenant (acteur)
- Enjeux au plan d’éthique condamnables
Expérience de Stanford
- En 1971
- Effets de l’incarcération
- Sélection rigoureuse de 18 participants ; répartition aléatoire (groupe détenus et groupe gardiens)
- Sadisme et traumatismes émotionnels
La déclaration d’Helsinki
- Valide entre 1964 et 2008
- Évaluation des protocoles de recherche par des experts indépendants
- Mise sur pied de comités dans les lieux recherche médicale (établissements de santé)
- Recherche thérapeutique vs non-thérapeutique;
-Bénéfices pour les individus
-Bénéfices pour l’avancement des connaissances
Le respect de la dignité humaine
- Concept fondateur de plusieurs grands textes;
-Déclaration universelle sur la bioéthique et les droits de l’homme
-Énoncé de politique des trois conseils (EPTC) - science santé, science sociale et science pure - Sous-entend la protection des intérêts de la personne et de son intégrité (physique, psychologique et culturelle)
- Cinq principes pour l’opérationnaliser;
1. Respect du consentement libre et éclairé
2. Respect des personnes vulnérables
3. Respect de la vie privée
4. Respect de la justice et de l’intégration
5. avantages et inconvénients
Respect du consentement libre et éclairé
Respect de la dignité humaine
Libre:
-Liberté de choix
-Aucun moyen de coercition
-Aucune peine ni sanction associée au retrait
Éclairé:
-Adéquatement informé
-Compréhension des tenants et aboutissants
- Basé sur le principe d’autonomie
- Évaluation de l’autonomie et protection le cas échéant
- Exhaustivité des informations et notion de tromperie
Le respect des personnes vulnérables
Respect de la dignité humaine
Personne vulnérable en recherche:
- < 18 ans
- > 18 ans inapte mentalement (inconscience, démence, déficience intellectuelle)
- Absence de mauvais traitement ou discrimination
- Bienfaisance (protection particuliaire, compassion, équité)
- Consentement substitué (ex: par tuteur légal)
Le respect de la vie privée
Respect de la dignité humaine
Confidentialité:
-Toute information personnelle divulguée dans le cadre de la recherche n’est pas diffusé
-Prudence dans la divulgation des résultats (qualitatifs et quantitatifs)
Anonymat:
-Protection du lien entre les réponses ou résultats liés à un individu et son identité
-Niveau de protection selon la teneur du sujet (assurer la validité des résultats)
Le respect de la justice et de l’intégration
Respect de la dignité humaine
Justice distributive:
-Aucune discrimination entre les participants de recherche
-
Objectivité dans le choix des participants:
-Lié au problème de recherche plutôt que convenance personnelle
-Attention aux personnes vulnérables
Impartialité + équité + objectivité = PAS de discrimination
Avantages et inconvénients
Respect de la dignité humaine
Équilibre:
-Bien-être et respect
-Devoir d’information et consentement éclairé
-Bénéfices > risques
Réduction:
-Non malfaisance
-Supprimer ou limiter les risques
-Si risques, apporter une aide
Optimisation:
-Bienfaisance
-Niveaux de bénéfices (personnel, social, etc.)
