Espondiloartrite e Osteoartrite Flashcards

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1
Q

Espondiloartrite:

Espondiloartrite
(definição e QC)

A

espondiloartrite = com alvo em entese, pode ser axial ou periférica
QC = lombalgia + entesite + psoriase + doença inflam intestinal + dactilite + uveíte anterior aguda

dactilite = dedo em salsicha → inflamação geral articular, capsular e tendinosa

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Q

Espondiloartrite:

Espondilite Anquilosante
(epidemio, evolução, QC axial e extra axial)

A

epidemio = homem + 20-35 anos
evolução = caráter ascendente com hipercifose, retificação da lordose cervical, finalizando com anquilose de toda coluna → posição do esquiador
QC axial = lombalgia crônica ou dor nas nádegas (sacroilíacas) + ritmo inflamatório + ↓ expansibilidade torácica
QC extra axial = uveíte anterior aguda + distúrbios cardiovascs, pulmonares, renais + compressão atlanto-axial (tetraplegia nas formas graves)

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3
Q

Espondiloartrite

diagnóstico e estadiamento da Espondilite Anquilosante

A
  • diagnóstico precoce = ressonância magnética de sacroilíacas em stir → supressão da gordura para visualizar articulação
  • critérios de new york modificados = sacroiliíte bilateral ou unilateral + pelo menos 1 = dor lombossacral por > 3 meses + limitação da mobilidade lombar sagital e frontal + ↓ da expansibilidade torácica
  • avaliação funcional = estadiamento da doença → teste de schober + tragus parede + medida dedo-chão + circunferência torácica (avaliação da expansibilidade)
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4
Q

Espondiloartrite:

tratamento da Espondilite Anquilosante

A
  • remissão da doença = AINE → até 2 ciclos de 2-4 semanas (dois AINEs diferentes)
  • falha em AINE = biológico anti TNF (ie infliximab) → ao inibir TNF impede inflamação
  • não farmacológico = fisioterapia + educação em saúde + tratar comorbidades (tabagismo, DM, obesidade)
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5
Q

Espondiloartrite:

Artrite Psoriásica
(definição e QC)

A

artrite psoriásica = espondiloartrite periférica crônica em pacientes com psoríase → evento cutâneo precede reumatológico
QC = psoríase + dactilite + entesite + lesões de unha

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6
Q

Espondiloartrite:

Artrite Reativa ou de Reiter
(definição, tríade QC, outros)

A

artrite reativa = artrite estéril secundária à infecção, por agente infeccioso não ser isolado no sítio da inflamação → de ITU ou TGI
tríade QC = artrite + uretrite + conjuntivite
outros QC = dactilite + balanite circinada (pênis) + ceratodermia blenorrágica (plantar)

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7
Q

Osteoartrite:

Osteoartrite
(definição, tipos, fisiopato)

A

osteoartrite = doença articular degenerativa (artrose) crônica e degenerativa com destruição da cartilagem articular
tipos = primária (idiopática) ou secundária a fator de risco (genético + obesidade + pós trauma)
fisiopato = condrócitos em produção de NO + inibição da síntese de colágeno e proteoglicanos + ativação de metaloproteinase + apoptose de condrócitos

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8
Q

Osteoartrite:

Osteoartrite
(QC, diagnóstico, tto)

A

QC = dor + edema periarticular + contratura muscular + rizartrose + nódulos de heberden (distal) ou bouchard (proximal)
diagnóstico = tríade radiológica de ↓ espaço articular + esclerose do osso subcondral + osteófitos marginais
tratamento = ↓ fatores de risco + ↑ qualidade de vida
* não farm = dieta + exercício + fisioterapia
* farm = analgesia (dipirona, paracetamol, AINE) + mesoterapia (aplicação de ac hialurônico na art) + repositor lento de matriz
* cirúrgico = irrigação salina + artroplastia

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