Epididimite/orquite Flashcards
Conceito
Processo inflamatório do testículo/epidídimo causado por vírus (sarampo, varicela, parotidite epidêmico, coxsackie, herpes zoster, epsteinbarr) e bactérias (brucelose, escherichia coli, hemófilos…)
Em geral o processo inicia pelo epidídimo e só mais tardiamente atinge o testículo
Também podem estar associado a doenças sistêmicas como sarcoidose, doença de Kawasaki
Epidemiologia
10/50% de casos são associados à anomalias geniturinárias (ureter ectopico desembocando no deferente ou vesícula seminal ou epidídimo, ducto deferente ectópico, utriculo prostático…)
É mais comum nas crianças acima dos 10 anos
Vias de contaminação
Hematogênica (viral e bacteriana)
Fluxo retrógrado de urina infectada ou não da uretra prostática ao epidídimo, via ductos deferentes ou ductos ejaculatórios)
Cistoscopia, sondagem/cateter vesical, cateterismo intermitente
Quadro clínico
Dor escrotal de aparecimento gradual
Náuseas e vômitos
Queixas urinárias
Febre
Edema e hiperemia
Aumento doloroso inicialmente do epidídimo e posteriormente de embos
Se elevados, a dor da bolsa diminui
Hidrocele reacional
Ausência do reflexo cremastérico
Investigação diagnóstica
História e exame físico
Exame comum de urina e urocultura podem demonstrar infecção urinária
Leucocitose
USG bidimensional e eco-doppler
USG abdominal e uretrocistografia miccional
Tratamento
Repouso
Anti-inflamatórios
Antibióticos
Suporte escrotal
