Circuncisão Flashcards
Desenvolvimento do prepúcio
Começa durante o terceiro mês e vai até o quinto mês de gestação
Fusão do epitélio interno do prepúcio e o epitélio granular
A separação entre o prepúcio e a glande é incompleta ao nascimento
Pelo quinto ano de vida há, em 90%, retratilidade completa
Benefícios médicos em potencial da circuncisão
Incidência reduzida de infecção do trato urinário (prevenir a colonização bacteriana do prepúcio)
Incidência reduzida de câncer peniano
Incidência reduzida de doenças sexualmente transmissíveis
Incidência reduzida de câncer cervical
A retração forçada do prepúcio não deveria ser praticada, pois pode causar fibrose e fimose (V ou F)
Verdadeiro
Fimose, o que é?
Estenose anatômica fixa do orifício prepucial, impossibilitando a retração do prepúcio sobre a glande
Causa principal de fimose
Balanite xerótica obliterante
Parafimose, o que é?
Quando o prepúcio permanece completamente retraído, após um período de tempo prolongado, pode ocorrer constrição dolorosa da glande peniana
Balanopostite de repetição
Inflamação superficial ou infecção da glande do pênis ou prepúcio, que tem muitas etiologias
Anomalias do trato urinário superior
A circuncisão pode ser considerada em meninos com anomalias do trato urinário superior por causa do risco aumentado de infecção do trato urinário
Contra-indicações (circuncisão)
Anomalias penianas (epispádia, hipospádia)
Pênis embutido (aprisionamento do pênis na gordura suprapúbica)
Diátese hemorrágica (coagulopatias)
Problemas médicos importantes
Prematuridade
Circuncisão no período neonatal pode, em geral, ser realizada sob anestesia loca (V ou F)
Verdadeiro
Anestesia geral é só requerida após o período neonatal
Meninos com estase urinária e grande resíduo pós miccional
Podem beneficiar-se da circuncisão, pois sabe que esta diminui o risco de infecção urinária
Postoplastia
Incisão dorsal do anel de fimose
Temporizar casos agudos de fimose e parafimose
Anel constritivo é aberto (incluir a fáscia de Buck)
Resultado cosmético pouco satisfatório
Postectomia
Prepúcio redundante é demarcado e removido, e as margens da pele são reaproximadas com material de sutura absorvivel
Complicações agudas
Sangramento
Remoção excessiva de pele
Amputação peniana
Necrose peniana
Lesão uretral
Infecções
Retenção urinária
Deiscência de sutura
Complicações tardias
Remoção incompleta do prepúcio
Fístula uretrocutânea
Estenose meatal
Pênis embutido
