épidémiologie des mx infectieuse Flashcards
def épidémie 6
developpement dune mx qui atteint simultanément plusieurs individus sur un territoire geographie +/- étendu et soumis a des influences identiques et inhabituelles.
etude des epidemie = epidémiologie
eclosion legionnaire ?
ete 2012 : pneumonie legionnella pneumophila qui touche les immunosupprimé tour de refroidissement jacques cartier 62 ans moyen 80 ans moyen mort 180 personnes, 13 deces
def actualisé epidémiologie ?
branche medecine qui etudie les facteurs liés a l’individus ou à son milieu influencant l’apparition et l’évolution des maladies
utilité = relié un agent infectieux a une mx
2 types de facteurs qui influence apparition/evolution mx ?
- lié a l’individu (ex. compétence immunitaire)
- lié au milieu (ex. spore dans le sol d’une certaine région)
3 postulats de koch henle ?
bon pour les BACTÉRIES (ex. tétanos)
désuet…
1- l’agent infectieux se retourve dans tout les cas de mx et sa présence peut expliquer les changement pathologique et cliniques
2- l’agent ne se retrouve dans aucune autre patho de facon forfuite ou non pathogène
3- une fois isolé, la réinjection de l’agent pathogène chez un individu entraine la mx. (postulat non essentiel)
3e postulat koch (reinjection) non essentiel ?
- certaines bact se cultive mal
- comité éthique refuse la reinjection de matériel infectieux chez individu sain.
pk postulats koch non adapté aux virus?
- mx doit etre causée par un seul agent causal
- necessité de démontrer la présence du pathogène (virus dure a croitre)
- ne reconnait pas les porteurs sains (selon koch, des que tu a le pathogène, tu es malade, mais ce nest pas le cas de bcp de virus)
postulats de rivers (bien applicable aux virus)?
1- virus particulier est RÉGULIÈREMENT associé a la mx
2- virus se retrouve chez l’individu malade et cause infection
3a- la transmission se fait regulierement chez des individus susceptible lorsqu’il y a inoculation de matériel biologique provenant d’un pts malade
3b- une étude immunologique montre que le virus etait absent chez les sujet chez qui on a inoculé le matériel biologique.
après rivers… ?
on a du trouver dautre critère pour dautre mx. LA PREUVE IMMUNOLOGIQUE
ex. la mononucléose (assosié au virus epstein barr qui est un herpesviridae : fievre, fatigue, pharynx oedémacié, adnp multiples : apres qques semaines, ces sx dispraissent.)
le virus ne peut pas être cultivé/isolé (manque postulat 1)
on ne peut pas reproduire expérimentalement la maladie sans cultiver/isoler le germe (3e postulat)
element de la preuve immunologique ?
- absence d’anti corps au debut de la mx
- apparition d’anticorps durant la mx au après la mx
- production d’anticorps a la suite par exemple dun vaccin prévient la maladie.
ex. mono : tous remplis sauf 3 car aucun vaccin a ce jour.
on permis d’associe :
virus hepatite B (haptite B et hépatome), VPH (cancer col), epstein barr (lymphome)
infection virale ?
la plupart résulte en infection asx et non pas en malade.
ce qui détermine qui fera infection vs qui fera malade : RÉPONSE IMMUNITAIRE DE L’HOTE et l’ÂGE DE L’HOTE
ex. mono
- hote immunocompétente : infection asx ou mononucléose clinique
- hote immunosuprimé : mononucléose clinique sévère ou lymphome
infection vs maladie ?
1- asx = exposition sans infection (acquisition germe = absence d’infection ou infection asx) : la plupart des gens
2- mx bénigne = infection (groupe restreint)
3- mx sévère = mx réelle (groupe restreint)
4- décès (minorité)
2 déterminant majeur dans la présentation clinique d’une maladie ?
- réponse immunitaire
- âge de l’hote
age ex.
mx infectieuse de l’enfance comme varicelle en bas age = peu de sx.
age adulte = +++ sévère : prostration importante et complication viscérale
fct MADO ?
suivre les tendance et detecter les épidémie au quebec et canada.
caractéristiqu edes MADO ?
- contagieuse d’un individu a l’autre
OU - peuvent être transmise à plusieurs individus à partir d’une source commune
ex. source commune (réservoir) :
réservoir animal, eau, aliment
