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Démarche clinique II > Entrevue médicale & Habiletés de communication > Flashcards

Entrevue médicale & Habiletés de communication Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’une entrevue?

Elle sert à quoi? (2)

A

Précision sur la relation avec patient: sert à établir une relationde confiance pour que celui-ci ne se sente pas jugé

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2
Q

Fonctions de l’entrevue

A
  • Collecte d’informations
  • Mise en place d’une relation
  • Enseignement thérapeutique et motivation
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3
Q

Ce que la collecte d’informations comprend

A

compréhension partagée = vérifier que patient à bien compris et qu’on a satisfait ses attentes

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4
Q

Ce que le mise en place d’une relation comprend

A
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5
Q

Enseignement thérapeutique et motivationnel: comprend quoi?

A
  • Explication problème: inclut de vulgariser
  • Explication investigation: expliquer les étapes nécessaires, décrire, etc
  • Présentation des différents traitements: dire recommandation numéro 1, présenter les autres traitements, etc
  • Suite en photo
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6
Q

Facteurs influençant l’entrevue

A
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7
Q

Quelle type d’entrevue est privilégie?

A

centrée sur le patient

**pas celle centrée sur la maladie

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8
Q

2 types de contrôle d’une entrevue

A
  • directif
  • non-directif
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9
Q

Barrières possibles à l’établissement d’une relation

A
  • Environnement: situation (urgence vs clinique), téléclnique, etc
  • Barrières psycho/cognitives/affectives: voir sur photo les indices qui indiquent une barrière de ce type

**incohérence verbale: ex= patient se dit déprimé mais n’a pas l’air de

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10
Q

Quoi prendre en compte pour avoir un bon contexte globale du patient et ainsi centrer l’entrevue sur la patient

A
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11
Q

Aspects à aborder pour explorer la maladie et son vécu

A
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12
Q

2 modes de communication

A
  • verbal
  • non-verbal
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13
Q

Stratégies non- verbales à porter attention (4)

A
  • Position: couché, regarde par terre
  • Expression faciale
  • Contact visuel
  • Contrôle de la voix
  • Silence du médecin: laisser des moments de silence pour laisser le temps au patient de réfléchir/comprendre
  • Silence du patient
  • Attitude
  • Toucher (poignée de main, main sur l’épaule, etc)
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14
Q

Stratégies verbales

A
  • Écoute active
  • Poser des questions (Ex: Il y a-t-il autre chose que vous voulez me dire?)
  • Facilitation
  • Répétition des derniers mots
  • Demander des clarifications
  • Vérification (ou synthèse)
  • Validation
  • Interruption et redirection
  • Silence
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15
Q

Stratégies verbales: facilitation

A
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16
Q

Stratégies verbales: clarification

A

Exemple:

  • Consommez-vous de l’alcool?
  • Oui, quelques bières par semaine
  • C’est combien pour vous quelques bières par semaine?
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17
Q

Stratégies verbales: Synthèse (vérification)

A
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18
Q

Statégies verbales: Validation

A
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19
Q

3 types de question

+ la plus recommandée

A
  • Question ouverte (+++)
  • Question fermée
  • Question semi-ouverte
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20
Q

Quelle stratégie verbale est-il utile d’utiliser à la fin de l’entrevue?

A
21
Q

Stratégies verbales avancées (2)

A
  • Stratégies argumentaires (aka confrontation)
    • Important d’avoir une bonne relation pour l’utiliser
    • Crédibilité nécessaire
    • **voir photo
  • Interprétation
    • ​= on soumet notre perception de la réalité
      • Faire attention de ne pas interpréter trop vite
      • Faire au bon moment, être prudent
22
Q

7 choses à éviter en entrevue

A

**voir photo

**les notes sont des précisions

  • Changement brusque

Ex: questionner système cardio et avant de passer au système gastro, informer le patient du changement de propos

  • Ne pas suggérer des réponses
  • Éviter le pourquoi pour pas que le patient se sente attaqué
  • Vocabulaire: antécédent est svt un mot incompris
  • Réconfort rapide: être honnête et dire qu’on accompagne mais pas dire que tout est correct si on a pas de résultats
23
Q

Point de vue du patient: aspects à questionner (5)

A
  • Idée du patient sur la nature et cause du problème
  • Préoccupations
  • Effet sur la vie (pourquoi était-il nécessaire qu’il consulte?)
  • Expériences antérieures similaires

(Ex: Qqun qui a eu une chirugie avant avec complication et qui a maintenant peur d’une autre chirurgie)

  • Cheminement jusqu’à maintenant

(Comment les premiers sx se sont présentés, où en est-il maintenant dans sa tête)

  • Attentes du patient
24
Q

Qu’est-ce que la compréhension partagée?

A
25
Q

6 émotions de base

A
26
Q

4 chosesque le médecin doit faire face à l’expression d’émotions

A
  • Reconnaitre les émotions
  • Susciter leur expression
  • Répondre à la demande
  • Comprendre le rôle et le pourquoi de cette émotion dans le contexte
27
Q

Expression des émotions: Que faire en cas d’incohérence verbale vs non-verbale?

A

Le patient dit ressentir une émotion particulière, mais que son non-verbal en montre une autre, il faut creuser et poser des questions pour mieux la saisir et bien sûr, comprendre le pourquoi.

28
Q

Expression des émotions: Conclusion qu’il est important de ne PAS poser rapidement

A

Attribuer l’état émotionnel du patient à sa personnalité

29
Q

Gérer les émotions avec le patient: 4 étapes

A
  • Nommer l’émotion
  • Explorer l’émotion
    (ex: patient se met à pleurer pendant entrevue, il faut chercher/pousser à comprendre pourquoi, ce qui l’affecte)
  • Montrer sa compréhension
  • Rassurer sur le processus
30
Q

Comment faire face à de grosses émotions de la part du patient? (3)

A
31
Q

4 questions à se poser lorsque le patient dévoile de l’émotion

A
32
Q

3 trucs pour questionner la sexualité

A
33
Q

4 aspects pertinents à aborder lors du questionnaire sur la sexualité

A
34
Q

Questionnaire pour interroger la consommation d’alcool/drogue

A

CAGE

35
Q

Qu’est-ce que signifie CAGE?

A
36
Q

Questions à poser pour interroger:

  • C= Cut
  • A = Annoyed
A
37
Q

Qu’est à poser pour interroger le G= Guilt?

A
38
Q

Questions à poser pour interroger le E = Eye Opener?

A
39
Q

CAGE: À partir de quand la consommation d’alcool peut-elle être considérée à risque?

A

Si la réponse est oui à 2 questions minimum

40
Q

Santé mentale: 3 petites questions à poser dans l’entrevue

A

Idées suicidaires: il faut questionner, voir s’il a une intention/un plan

41
Q

Le cycle du changement

(de certains habitudes de vie par exemple)

A
  • Pré-contemplation: patient pas prêt du tout, ne veut pas encore changer
  • Contemplation: je suis consciente, je devrais changer, je veux le faire, il y pense sérieusement
  • Préparation: regarder toutes les étapes, les suivis nécessaires, etc
  • Action: fait les changements
  • Maintien: quoi faire pour éviter une rechute
42
Q

Entrevue motivationnelle

  • Basée sur quel principe
  • 3 étapes de ce type d’entrevue
A
  • Basé sur le principe que le changement se fait par étape et que le passage à l’étape subséquente peut être caralysé par des interventions simples, brèves et répétées
    1) Déterminer à quel stade le patient est
    2) Évaluer son niveau de conviction p/r à l’intérêt de consacrer de l’énergie à faire ce changement
    3) Évaluer son niveau de confiance dans ses capacités à faire le changement
43
Q

Entrevue motivationnelle: Description étapes 1 &2

A
44
Q

Entrevue motivationnelle: Description étape 3

A
45
Q

Suite à l’entrevue motivationnelle et à la détermination du stade, il faut effetuer une intervention motivationnelle. Quels sont les 2 axes d’intervention possibles de celle-ci?

A
  • soit on augmente la conviction

(possible chez tous les patients)

  • soit on augmente la confiance

(pour ceux qui sont déjà en stade de préparation)

46
Q

Intervention motivationnelle: Identifier l’axe de travail préférable selon le stade ainsi que les interventions liées

A
47
Q

3 questions clés de l’entrevue motivationnelle

A
48
Q

Résumé complet de l’entrevue motivationnelle

A

Démarche clinique II (14 decks)

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