Diarrhée Flashcards
Définition de la diarrhée
émission de selles aqueuses typiquement au moins 3x par 24h
Physiopatho de la diarrhée (2)
1) carence d’absorption d’eau par les intestins
2) augmentation de l’excrétion de l’eau
Diarrhée aigue
- Définition
- Cause majoritaire
- qui dure moins de 14 jours
- souvent à cause d’infections
(virale+++, bactérienne, parasitaire)
8 causes de diarrhée aigue
- gastro-entérite virale
- entérocolite bactérienne
- empoisonnement alimentaire
- diarrhée médicamenteuse
- Intolérance alimentaire (Coeliaque ou lactose)
- Hyperthyroïdie
- Diverticulite
- MII
Gastroentérite virale
- caractéristiques
- agents pathos
- investiagtion/traitement
- Contact infectieux
- Vomissements
Entérocolite bactérienne
- caractéristiques
- 3 agents pathos à l’étude
(ceux du réseau de concept)
- investiagtion/traitement
- colite à V. choléra
- colite à E. coli entérotoxique
- colite à Clostridium difficile
Entérocolite bactérienne: comment différencier la C. difficle, la E. Coli entérotoxique et la colite à V. cholera?
Empoisonnement alimentaire
- caractéristiques
- agents pathos
- investiagtion/traitement
Diarrhée médicamenteuse
- caractéristiques
- agents pathos
- investiagtion/traitement
- Concordance avec début de la prise
- Laxatifs, AINS, ATB
- Caféine et ROH inclus
- Exam physique ok
Syndrome du côlon irritable
- alternance constipation/diarrhée
- Dlr abdominale soulagée par la défécation
- Lien avec le stress
- Pas de sx nocturne
Diverticulite
- Fièvre
- Douleur FIG
- Âge
- Constipation chronique
Hyperthyroïdie
- Perte de poids
- Augmentation de l’appétit
- Fatigue
- Irritabilité (dont intolérance à la chaleur)
- Hyperhydrose
- Tremblements
- Palpitations
(Pouls irrégulier et hyperdynamique avec amplitude bondissante)
Maladies inflammatoires intestinales
- ATCD familiaux
- Âge
- Atteintes extra-digestives
(érythème noueux, aphtes buccaux, arthrite, uvéite)
- Rectorragie
- Perte de poids, fatigue, fièvre
- Sx nocturne
Diarrhée chronique
- définition
- 5 éléments à questionner lors de cette plainte
- qui dure + de 14 jours
Questionnaire
- ATCD familiaux
(MII, maladie coeliaque, intolérance lactose)
- Lien avec la diète
(si c’est pire après prise de produits lactés)
- Vérifier présence de: flatulence, stéathorhée, rectorragie, atteinte état général
- Prise abusive de ces aliments: café, thé, médicaments, jus de fruits, etc
5 dx de diarrhée chronique
- côlon irritable
- maladie inflammatoire intestinale
- intolérance au lactose
- maladie coeliaque
- autres
Côlon irritable
- caractéristiques
- investiagtion/traitement
Maladie inflammatoire intestinale
- caractéristiques
- exemples
- traitement/investigation
- ATCD familiaux
- Âge
- Atteintes extra-digestives
(érythème noueux, aphtes buccaux, arthrite, uvéite)
- Rectorragie
- Perte de poids, fatigue, fièvre
- Sx nocturne
Intolérance au lactose
- caractéristiques
- investigation/traitement
Maladie coeliaque
- caractéristiques
- traitement/investigation
- Lien avec prise de gluten
- Sous forme de crampes
- Ballonements et flatulences
- Signes de malabsorption possibles
Examen physique
- Stigmates anémie, aphtes, glossites
- Dermatite herpétiforme
Causes autres de diarrhée chronique
Résumé général des causes de diarrhée aigue
