Diarrhée

Question 1

Définition de la diarrhée

Answer 1

émission de selles aqueuses typiquement au moins 3x par 24h

Question 2

Physiopatho de la diarrhée (2)

Answer 2

1) carence d’absorption d’eau par les intestins
2) augmentation de l’excrétion de l’eau

Question 3

Diarrhée aigue

• Définition
• Cause majoritaire

Answer 3

• qui dure moins de 14 jours
• souvent à cause d’infections

(virale+++, bactérienne, parasitaire)

Question 4

8 causes de diarrhée aigue

Answer 4

• gastro-entérite virale
• entérocolite bactérienne
• empoisonnement alimentaire
• diarrhée médicamenteuse
• Intolérance alimentaire (Coeliaque ou lactose)
• Hyperthyroïdie
• Diverticulite
• MII

Question 5

Gastroentérite virale

• caractéristiques
• agents pathos
• investiagtion/traitement

Answer 5

• Contact infectieux
• Vomissements

Question 6

Entérocolite bactérienne

• caractéristiques
• 3 agents pathos à l’étude

(ceux du réseau de concept)

• investiagtion/traitement

Answer 6

• colite à V. choléra
• colite à E. coli entérotoxique
• colite à Clostridium difficile

Question 7

Entérocolite bactérienne: comment différencier la C. difficle, la E. Coli entérotoxique et la colite à V. cholera?

Answer 7

Question 8

Empoisonnement alimentaire

• caractéristiques
• agents pathos
• investiagtion/traitement

Answer 8

Question 9

Diarrhée médicamenteuse

• caractéristiques
• agents pathos
• investiagtion/traitement

Answer 9

• Concordance avec début de la prise
• Laxatifs, AINS, ATB
• Caféine et ROH inclus
• Exam physique ok

Question 10

Syndrome du côlon irritable

Answer 10

• alternance constipation/diarrhée
• Dlr abdominale soulagée par la défécation
• Lien avec le stress
• Pas de sx nocturne

Question 11

Diverticulite

Answer 11

• Fièvre
• Douleur FIG
• Âge
• Constipation chronique

Question 12

Hyperthyroïdie

Answer 12

- Perte de poids

- Augmentation de l’appétit

• Fatigue
• Irritabilité (dont intolérance à la chaleur)
• Hyperhydrose
• Tremblements
• Palpitations

(Pouls irrégulier et hyperdynamique avec amplitude bondissante)

Question 13

Maladies inflammatoires intestinales

Answer 13

• ATCD familiaux
• Âge
• Atteintes extra-digestives

(érythème noueux, aphtes buccaux, arthrite, uvéite)

• Rectorragie
• Perte de poids, fatigue, fièvre
• Sx nocturne

Question 14

Diarrhée chronique

• définition
• 5 éléments à questionner lors de cette plainte

Answer 14

• qui dure + de 14 jours

Questionnaire

• ATCD familiaux

(MII, maladie coeliaque, intolérance lactose)

• Lien avec la diète

(si c’est pire après prise de produits lactés)

• Vérifier présence de: flatulence, stéathorhée, rectorragie, atteinte état général
• Prise abusive de ces aliments: café, thé, médicaments, jus de fruits, etc

Question 15

5 dx de diarrhée chronique

Answer 15

• côlon irritable
• maladie inflammatoire intestinale
• intolérance au lactose
• maladie coeliaque
• autres

Question 16

Côlon irritable

• caractéristiques
• investiagtion/traitement

Answer 16

Question 17

Maladie inflammatoire intestinale

• caractéristiques
• exemples
• traitement/investigation

Answer 17

• ATCD familiaux
• Âge
• Atteintes extra-digestives

(érythème noueux, aphtes buccaux, arthrite, uvéite)

• Rectorragie
• Perte de poids, fatigue, fièvre
• Sx nocturne

Question 18

Intolérance au lactose

• caractéristiques
• investigation/traitement

Answer 18

Question 19

Maladie coeliaque

• caractéristiques
• traitement/investigation

Answer 19

• Lien avec prise de gluten
• Sous forme de crampes
• Ballonements et flatulences
• Signes de malabsorption possibles

Examen physique

• Stigmates anémie, aphtes, glossites
• Dermatite herpétiforme

Question 20

Causes autres de diarrhée chronique

Answer 20

Question 21

Résumé général des causes de diarrhée aigue

Answer 21