Enfoque Paciente con Fiebre Flashcards

1
Q

Qué es fiebre

A

Síndrome de aumento de la temperatura por alteración del termostato

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2
Q

Tipos de temperatura

A

Central
Periférica

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3
Q

Qué grado mide la temperatura central

A

Perfusión de vísceras

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4
Q

Qué grado mide la temperatura periférica

A

Perfusión de la piel

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5
Q

Cómo se regula la temperatura

A

Termorregulación
Hipotálamo
Ritmo circadiano
Mecanismos de enfriamiento

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6
Q

Qué es la termorregulación

A

Mantenimiento en condiciones internas y externas

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7
Q

Cómo el hipotálamo regula la temperatura central

A

Pérdida de calor periferica
Producción endógena de calor

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8
Q

Cómo se produce calor endógenamente

A

Hígado
Músculos

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9
Q

Cuándo se da el pico máximo de temperatura según el ciclo circadiano

A

Vespertino (4-8 pm)

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10
Q

Cuándo se da el pico mínimo de temperatura según el ciclo circadiano

A

Madrugada (2-4 am)

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11
Q

Cuáles son los mecanismos de enfriamiento del cuerpo

A

Sudoración
Vasodilatación
Incremento de la respiración

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12
Q

Por qué la sudoración es un mecanismo de enfriamiento

A

Refrigera el organismo

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13
Q

Por qué la vasodilatación es un mecanismo de enfriamiento

A

Expone sangre en piel

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14
Q

Por qué el incremento de la respiración es un mecanismo de enfriamiento

A

Libera más vapor

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15
Q

Lugares de registro de temperatura y sus rangos normales

A

Bucal = 36 - 37,8
Timpánica = 37,5
Rectal = 36,9 - 38,4
Axial = 36 - 37

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16
Q

Cuándo se considera fiebre

A

+38,5 aislado
38 por +8 horas

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17
Q

Nombre que recibe la fiebre según su temperatura

A

Febrícula +37,5
Ligera +38
Moderada 38-39
Alta +40
Hiperpirexia +41
Incompatible con la vida +42

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18
Q

Caracteristicas de la fiebre

A

Mecanismos de control conservados
Hipotálamo aumenta temperatura corporal
Ciclo circadiano conservado
Antipiréticos efectivos
Sudoración presente
Proceso infeccioso en ocassiones

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19
Q

Características de la hipertermia

A

Mecanismos de control alterados
Normotérmico
Ciclo circadiano ausente
Antipiréticos no efectivos
Sudoración ausente
No hay proceso infeccioso, no hay mecanismo de defensa ni liberación de citocinas

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20
Q

Diagnóstico diferencial entre fiebre e hipertermia

A

Fiebre es un evento fisiopatológico
Hipertermia es una falla en la evacuación de calor

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21
Q

Síndromes hipertérmicos

A

Golpe de calor
Inducida por drogas
Maligna por anestésicos
Síndrome neuroléptico maligno

22
Q

Qué es un golpe de calor

A

Incapacidad de perder calor en condiciones normales

23
Q

Por qué se produce un shock hipovolémico en el golpe de calor

A

Deshidratación e Hipovolemia

24
Q

Cómo se trata un golpe de calor

A

Apoyando los sistemas de enfriamiento

25
Tipos de pirógenos exógenos
Microbiano No microbiano
26
Pirógenos endógenos
Citocinas
27
Causas que producen IL1
Lesión encefálica que afecta centros reguladores
28
De qué se estimula la síntesis en presencia de IL1
PGE2
29
Tipos de síndromes febriles
Fiebre + Taquicardia Fiebre + Bradicardia relativa
30
Cómo la fiebre produce taquicardia
Por 1º -- aumenta 10-15 latidos
31
Clasificación de la fiebre según su intensidad
Febrícula Fiebre Hiperpirexia
32
Clasificación de la fiebre según la curva térmica
Continua Remitente Intermitente Recurrente Ondulante Dromedaria
33
Qué es fiebre continua
Oscila -1º sin normalizar
34
Qué es fiebre remitente
Oscila +1º sin normalizar
35
Qué es fiebre intermitente
Periodos febriles y afebriles en largo tiempo que normalizan
36
Qué es fiebre ondulante
Descensos y ascensos paulatinos que normalizan
37
Enfermedades que producen fiebre continua
Neumonía Encefalitis
38
Enfermedades que producen fiebre remitente
Meningitis Abscesos
39
Enfermedades que producen fiebre intermitente
Bacteremias
40
Enfermedades que producen fiebre recurrente
Borrelia
41
Enfermedades que producen fiebre ondulante
Hodking
42
Enfermedades que producen fiebre dromedaria
Poliomielitis
43
Clasificación de la fiebre según su duración
Aguda = -15 días Prolongada = +15 días FOD = +3 semanas
44
Qué es el signo de Faget
Fiebre continua sin alteración de la FC
45
Qué es la fiebre Hética
Fiebre continua de larga duración
46
Tipos de fiebre segun su origen
Infeccioso No infeccioso Desconocido (FOD)
47
Características de una fiebre de origen infeccioso
Comienzo brusco Malestar Polialgias Cefalea Fotofobia Leucocitosis / Leucopenia
48
Causas de una fiebre de origen no infeccioso
Neoplasias Inmuno-inflamatorias
49
Tipos de FOD
Clásica / Petersdorf y Beeson Nosocomial Neutropenia Asociada a VIH
50
Características de una FOD clásica
+38,3 3 episodios en 3 semanas Sin diagnóstico después de 1 semana