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51. Medicina Interna I > Enfoque Paciente con Fiebre > Flashcards

Enfoque Paciente con Fiebre Flashcards

1
Q

Qué es fiebre

A

Síndrome de aumento de la temperatura por alteración del termostato

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2
Q

Tipos de temperatura

A

Central
Periférica

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3
Q

Qué grado mide la temperatura central

A

Perfusión de vísceras

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4
Q

Qué grado mide la temperatura periférica

A

Perfusión de la piel

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5
Q

Cómo se regula la temperatura

A

Termorregulación
Hipotálamo
Ritmo circadiano
Mecanismos de enfriamiento

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6
Q

Qué es la termorregulación

A

Mantenimiento en condiciones internas y externas

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7
Q

Cómo el hipotálamo regula la temperatura central

A

Pérdida de calor periferica
Producción endógena de calor

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8
Q

Cómo se produce calor endógenamente

A

Hígado
Músculos

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9
Q

Cuándo se da el pico máximo de temperatura según el ciclo circadiano

A

Vespertino (4-8 pm)

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10
Q

Cuándo se da el pico mínimo de temperatura según el ciclo circadiano

A

Madrugada (2-4 am)

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11
Q

Cuáles son los mecanismos de enfriamiento del cuerpo

A

Sudoración
Vasodilatación
Incremento de la respiración

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12
Q

Por qué la sudoración es un mecanismo de enfriamiento

A

Refrigera el organismo

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13
Q

Por qué la vasodilatación es un mecanismo de enfriamiento

A

Expone sangre en piel

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14
Q

Por qué el incremento de la respiración es un mecanismo de enfriamiento

A

Libera más vapor

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15
Q

Lugares de registro de temperatura y sus rangos normales

A

Bucal = 36 - 37,8
Timpánica = 37,5
Rectal = 36,9 - 38,4
Axial = 36 - 37

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16
Q

Cuándo se considera fiebre

A

+38,5 aislado
38 por +8 horas

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17
Q

Nombre que recibe la fiebre según su temperatura

A

Febrícula +37,5
Ligera +38
Moderada 38-39
Alta +40
Hiperpirexia +41
Incompatible con la vida +42

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18
Q

Caracteristicas de la fiebre

A

Mecanismos de control conservados
Hipotálamo aumenta temperatura corporal
Ciclo circadiano conservado
Antipiréticos efectivos
Sudoración presente
Proceso infeccioso en ocassiones

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19
Q

Características de la hipertermia

A

Mecanismos de control alterados
Normotérmico
Ciclo circadiano ausente
Antipiréticos no efectivos
Sudoración ausente
No hay proceso infeccioso, no hay mecanismo de defensa ni liberación de citocinas

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20
Q

Diagnóstico diferencial entre fiebre e hipertermia

A

Fiebre es un evento fisiopatológico
Hipertermia es una falla en la evacuación de calor

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21
Q

Síndromes hipertérmicos

A

Golpe de calor
Inducida por drogas
Maligna por anestésicos
Síndrome neuroléptico maligno

22
Q

Qué es un golpe de calor

A

Incapacidad de perder calor en condiciones normales

23
Q

Por qué se produce un shock hipovolémico en el golpe de calor

A

Deshidratación e Hipovolemia

24
Q

Cómo se trata un golpe de calor

A

Apoyando los sistemas de enfriamiento

25
Q

Tipos de pirógenos exógenos

A

Microbiano
No microbiano

26
Q

Pirógenos endógenos

A

Citocinas

27
Q

Causas que producen IL1

A

Lesión encefálica que afecta centros reguladores

28
Q

De qué se estimula la síntesis en presencia de IL1

A

PGE2

29
Q

Tipos de síndromes febriles

A

Fiebre + Taquicardia
Fiebre + Bradicardia relativa

30
Q

Cómo la fiebre produce taquicardia

A

Por 1º – aumenta 10-15 latidos

31
Q

Clasificación de la fiebre según su intensidad

A

Febrícula
Fiebre
Hiperpirexia

32
Q

Clasificación de la fiebre según la curva térmica

A

Continua
Remitente
Intermitente
Recurrente
Ondulante
Dromedaria

33
Q

Qué es fiebre continua

A

Oscila -1º sin normalizar

34
Q

Qué es fiebre remitente

A

Oscila +1º sin normalizar

35
Q

Qué es fiebre intermitente

A

Periodos febriles y afebriles en largo tiempo que normalizan

36
Q

Qué es fiebre ondulante

A

Descensos y ascensos paulatinos que normalizan

37
Q

Enfermedades que producen fiebre continua

A

Neumonía
Encefalitis

38
Q

Enfermedades que producen fiebre remitente

A

Meningitis
Abscesos

39
Q

Enfermedades que producen fiebre intermitente

A

Bacteremias

40
Q

Enfermedades que producen fiebre recurrente

A

Borrelia

41
Q

Enfermedades que producen fiebre ondulante

A

Hodking

42
Q

Enfermedades que producen fiebre dromedaria

A

Poliomielitis

43
Q

Clasificación de la fiebre según su duración

A

Aguda = -15 días
Prolongada = +15 días
FOD = +3 semanas

44
Q

Qué es el signo de Faget

A

Fiebre continua sin alteración de la FC

45
Q

Qué es la fiebre Hética

A

Fiebre continua de larga duración

46
Q

Tipos de fiebre segun su origen

A

Infeccioso
No infeccioso
Desconocido (FOD)

47
Q

Características de una fiebre de origen infeccioso

A

Comienzo brusco
Malestar
Polialgias
Cefalea
Fotofobia
Leucocitosis / Leucopenia

48
Q

Causas de una fiebre de origen no infeccioso

A

Neoplasias
Inmuno-inflamatorias

49
Q

Tipos de FOD

A

Clásica / Petersdorf y Beeson
Nosocomial
Neutropenia
Asociada a VIH

50
Q

Características de una FOD clásica

A

+38,3
3 episodios en 3 semanas
Sin diagnóstico después de 1 semana

51. Medicina Interna I (24 decks)

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