Enfoque Paciente con Fiebre

Question 1

Qué es fiebre

Answer 1

Síndrome de aumento de la temperatura por alteración del termostato

Question 2

Tipos de temperatura

Answer 2

Central
Periférica

Question 3

Qué grado mide la temperatura central

Answer 3

Perfusión de vísceras

Question 4

Qué grado mide la temperatura periférica

Answer 4

Perfusión de la piel

Question 5

Cómo se regula la temperatura

Answer 5

Termorregulación
Hipotálamo
Ritmo circadiano
Mecanismos de enfriamiento

Question 6

Qué es la termorregulación

Answer 6

Mantenimiento en condiciones internas y externas

Question 7

Cómo el hipotálamo regula la temperatura central

Answer 7

Pérdida de calor periferica
Producción endógena de calor

Question 8

Cómo se produce calor endógenamente

Answer 8

Hígado
Músculos

Question 9

Cuándo se da el pico máximo de temperatura según el ciclo circadiano

Answer 9

Vespertino (4-8 pm)

Question 10

Cuándo se da el pico mínimo de temperatura según el ciclo circadiano

Answer 10

Madrugada (2-4 am)

Question 11

Cuáles son los mecanismos de enfriamiento del cuerpo

Answer 11

Sudoración
Vasodilatación
Incremento de la respiración

Question 12

Por qué la sudoración es un mecanismo de enfriamiento

Answer 12

Refrigera el organismo

Question 13

Por qué la vasodilatación es un mecanismo de enfriamiento

Answer 13

Expone sangre en piel

Question 14

Por qué el incremento de la respiración es un mecanismo de enfriamiento

Answer 14

Libera más vapor

Question 15

Lugares de registro de temperatura y sus rangos normales

Answer 15

Bucal = 36 - 37,8
Timpánica = 37,5
Rectal = 36,9 - 38,4
Axial = 36 - 37

Question 16

Cuándo se considera fiebre

Answer 16

+38,5 aislado
38 por +8 horas

Question 17

Nombre que recibe la fiebre según su temperatura

Answer 17

Febrícula +37,5
Ligera +38
Moderada 38-39
Alta +40
Hiperpirexia +41
Incompatible con la vida +42

Question 18

Caracteristicas de la fiebre

Answer 18

Mecanismos de control conservados
Hipotálamo aumenta temperatura corporal
Ciclo circadiano conservado
Antipiréticos efectivos
Sudoración presente
Proceso infeccioso en ocassiones

Question 19

Características de la hipertermia

Answer 19

Mecanismos de control alterados
Normotérmico
Ciclo circadiano ausente
Antipiréticos no efectivos
Sudoración ausente
No hay proceso infeccioso, no hay mecanismo de defensa ni liberación de citocinas

Question 20

Diagnóstico diferencial entre fiebre e hipertermia

Answer 20

Fiebre es un evento fisiopatológico
Hipertermia es una falla en la evacuación de calor

Question 21

Síndromes hipertérmicos

Answer 21

Golpe de calor
Inducida por drogas
Maligna por anestésicos
Síndrome neuroléptico maligno

Question 22

Qué es un golpe de calor

Answer 22

Incapacidad de perder calor en condiciones normales

Question 23

Por qué se produce un shock hipovolémico en el golpe de calor

Answer 23

Deshidratación e Hipovolemia

Question 24

Cómo se trata un golpe de calor

Answer 24

Apoyando los sistemas de enfriamiento

Question 25

Tipos de pirógenos exógenos

Answer 25

Microbiano No microbiano

Question 26

Pirógenos endógenos

Answer 26

Citocinas

Question 27

Causas que producen IL1

Answer 27

Lesión encefálica que afecta centros reguladores

Question 28

De qué se estimula la síntesis en presencia de IL1

Answer 28

PGE2

Question 29

Tipos de síndromes febriles

Answer 29

Fiebre + Taquicardia Fiebre + Bradicardia relativa

Question 30

Cómo la fiebre produce taquicardia

Answer 30

Por 1º -- aumenta 10-15 latidos

Question 31

Clasificación de la fiebre según su intensidad

Answer 31

Febrícula Fiebre Hiperpirexia

Question 32

Clasificación de la fiebre según la curva térmica

Answer 32

Continua Remitente Intermitente Recurrente Ondulante Dromedaria

Question 33

Qué es fiebre continua

Answer 33

Oscila -1º sin normalizar

Question 34

Qué es fiebre remitente

Answer 34

Oscila +1º sin normalizar

Question 35

Qué es fiebre intermitente

Answer 35

Periodos febriles y afebriles en largo tiempo que normalizan

Question 36

Qué es fiebre ondulante

Answer 36

Descensos y ascensos paulatinos que normalizan

Question 37

Enfermedades que producen fiebre continua

Answer 37

Neumonía Encefalitis

Question 38

Enfermedades que producen fiebre remitente

Answer 38

Meningitis Abscesos

Question 39

Enfermedades que producen fiebre intermitente

Answer 39

Bacteremias

Question 40

Enfermedades que producen fiebre recurrente

Answer 40

Borrelia

Question 41

Enfermedades que producen fiebre ondulante

Answer 41

Hodking

Question 42

Enfermedades que producen fiebre dromedaria

Answer 42

Poliomielitis

Question 43

Clasificación de la fiebre según su duración

Answer 43

Aguda = -15 días Prolongada = +15 días FOD = +3 semanas

Question 44

Qué es el signo de Faget

Answer 44

Fiebre continua sin alteración de la FC

Question 45

Qué es la fiebre Hética

Answer 45

Fiebre continua de larga duración

Question 46

Tipos de fiebre segun su origen

Answer 46

Infeccioso No infeccioso Desconocido (FOD)

Question 47

Características de una fiebre de origen infeccioso

Answer 47

Comienzo brusco Malestar Polialgias Cefalea Fotofobia Leucocitosis / Leucopenia

Question 48

Causas de una fiebre de origen no infeccioso

Answer 48

Neoplasias Inmuno-inflamatorias

Question 49

Tipos de FOD

Answer 49

Clásica / Petersdorf y Beeson Nosocomial Neutropenia Asociada a VIH

Question 50

Características de una FOD clásica

Answer 50

+38,3 3 episodios en 3 semanas Sin diagnóstico después de 1 semana