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51. Medicina Interna I > Disfagia y Hemorragia Digestiva > Flashcards

Disfagia y Hemorragia Digestiva Flashcards

1
Q

Motivos de consulta por síntomas digestivos

A

Trastornos deglución
Trastornos digestión
Náuseas y vómito
Dolor abdominal
Diarrea
Constipación
Trastornos defecación
Ictericia

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Q

Qué es disfagia

A

Dificultad inmediata al tragar sólidos o líquidos

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3
Q

Partes del acto de deglución

A

Oral (voluntario)
Faríngea
Esofágica

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4
Q

Tipos de disfagia

A

Orofaríngea
Esofágica

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5
Q

Zona que comprende la disfagia orofaríngea

A

Orofaringe hasta tercio superior esófago

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6
Q

Hacia qué tipo de alimentos se presenta principalmente la disfagia orofaríngea

A

Líquidos

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7
Q

Cómo es la disfagia orofaríngea según su fisiopatología

A

Motora o funcional

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8
Q

Principal causa de la disfagia orofaríngea

A

Enfermedades neurológicas

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9
Q

Manifestaciones de la disfagia orofaríngea

A

Regurgitación nasal
Tos
Ahogo
Broncoaspiración
Señalar garganta *

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10
Q

Zona que comprende la disfagia esofágica

A

Segundo tercio esofágico

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11
Q

Fisiopatología de la disfagia esofágica cuando ocurre con sólidos

A

Mecánica o estructural

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12
Q

Fisiopatología de la disfagia esofágica cuando ocurre con sólidos y líquidos

A

Motora o funcional

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13
Q

Manifestaciones de la disfagia esofágica

A

Dolor retroesternal o epigástrico

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14
Q

Diagnósticos diferenciales de la disfagia

A

Odinofagia
Globo histérico

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15
Q

Qué es odinofagia

A

Proceso inflamatorio de la mucosa

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16
Q

Qué es globo histérico

A

Sensación constante de ocupación en la garganta

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17
Q

Causas de la disfagia orofaríngea

A

75% alteraciones neuromusculares
20% ACV
5% Núcleos motores (V, VII, IX, XII)

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18
Q

Causas mecánicas de la disfagia esofágica

A

Estenosis péptica
Cáncer esofágico

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19
Q

Causas motoras de la disfagia esofágica

A

Acalasia o espasmos esofágico difuso
Esclerodermia

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20
Q

Cómo se enfoca el diagnóstico de un paciente con disfagia

A
  1. Tipo de alimento
  2. Evolución
  3. Inicio o final deglución
  4. Localización
  5. Síntomas asociados
  6. Síntomas neuromusculares
  7. Pérdida de peso
  8. Fármacos
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21
Q

Cómo puede ser la evolución de una disfagia

A

Intermitente
Progresiva
Súbita

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22
Q

Cuáles son los síntomas neuromusculares de una disfagia

A

Diplopía
Debilidad
Disfonía

23
Q

Fármacos que pueden generar disfagia

A

AINES
Antiácidos

24
Q

Antecedentes de importancia para el diagnóstico de disfagia

A

Ser hombre
Estrés laboral
Raza asiática
Gastritis o cáncer

25
Características de una disfagia por un trastorno neuromuscular
Progresión lenta Comienzo deglución Sólidos y líquidos
26
Características de una disfagia esofágica mecánica
Sólidos y luego líquidos
27
Características de una disfagia esofágica motora
Intermitente Progresión lenta Sólidos y líquidos Dolor torácico
28
Características de una disfagia por estenosis péptica
Progresiva Sólidos y luego líquidos Pirosis Antiácidos
29
Características de una disfagia por cáncer esofágico
Progresiva Sólidos +50 años Tabaquismo Pérdida de peso
30
Características de una disfagia subxifoidea
Estrechez Cáncer Esofagitis
31
Exámenes complementarios para el diagnóstico de disfagia
Esofagograma de Bario Videofluroscopia Esofagogastroduodenoscopia (EVDA) Manometría esofágica
32
Para qué sirve el esofagograma de bario
Ver morfología y defectos estructurales
33
Para qué sirve la videofluroscopia
Identificar trastornos funcionales en disfagia orofaríngea
34
Para qué sirve la EVDA
Disfagia estructural
35
Para qué sirve la manometría esofágica
Disfagia funcional
36
Clasificación de las hemorragias de vías digestivas
Alta Baja
37
Cuándo se considera una hemorragia de vías digestivas altas
Encima ligamento de Treitz (esófago, estómago, duodeno)
38
Tipos de hemorragias de vías digestivas altas
Varicoso (peor pronóstico) No varicoso
39
Cuándo se considera una hemorragia de vías digestivas bajas
Debajo del ligamento de Treitz (intestino, colon, recto, ano)
40
Presentación de las hemorragias de vías digestivas
Hematemesis Melenas Hematoquecia Rectorragia
41
Qué es hematemesis
Vómito con sangre
42
Qué es una melena
Sangre oscura, fétida y +50mL
43
Qué es una hematoquecia
Sangre viva y 1000mL
44
Qué es rectorragia
Sangre roja por ano de forma aislada o junto a heces
45
Cuáles presentaciones de las hemorragias de vías digestivas son altas
Hematemesis
46
Cuáles presentaciones de las hemorragias de vías digestivas son bajas
Hematoquecia
47
Qué se busca en la anamnesis de un paciente con hemorragia de vías digestivas altas
AINES, glucocorticoides Pirosis o gastritis Abuso alcohol NASH Vómito frecuente
48
Qué se busca en el examen físico de un paciente con hemorragia de vías digestivas altas
Hipovolemia Ortostatismo Hepatopatía HTP
49
Estudios que se le realizan a los pacientes con hemorragia de vías digestivas altas
EVDA Arteriografía Laparotomía Laboratorios
50
Cuál hemorragia de vías digestivas es más inestable
Bajas
51
Qué se busca en la anamnesis de un paciente con hemorragia de vías digestivas bajas
+65 = angioplastias y divertículos -45 = hemorroides, fisuras y Meckel Dolor o isquemia Constipación o pérdida de peso Gotas de sangre en deposiciones Procedimientos
52
Qué se busca en al examen físico de un paciente con hemorragia de vías digestivas bajas
Colon I = rutilante Colon D = marrón Hepatopatía crónica
53
Estudios que se le hacen a un paciente con hemorragia de vías digestivas bajas
Colonoscopia Video cápsula endoscópica Angiografía mesentérica EVDA Colon por enema

51. Medicina Interna I (24 decks)

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