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51. Medicina Interna I > Disfagia y Hemorragia Digestiva > Flashcards

Disfagia y Hemorragia Digestiva Flashcards

1
Q

Motivos de consulta por síntomas digestivos

A

Trastornos deglución
Trastornos digestión
Náuseas y vómito
Dolor abdominal
Diarrea
Constipación
Trastornos defecación
Ictericia

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2
Q

Qué es disfagia

A

Dificultad inmediata al tragar sólidos o líquidos

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3
Q

Partes del acto de deglución

A

Oral (voluntario)
Faríngea
Esofágica

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4
Q

Tipos de disfagia

A

Orofaríngea
Esofágica

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5
Q

Zona que comprende la disfagia orofaríngea

A

Orofaringe hasta tercio superior esófago

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6
Q

Hacia qué tipo de alimentos se presenta principalmente la disfagia orofaríngea

A

Líquidos

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7
Q

Cómo es la disfagia orofaríngea según su fisiopatología

A

Motora o funcional

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8
Q

Principal causa de la disfagia orofaríngea

A

Enfermedades neurológicas

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9
Q

Manifestaciones de la disfagia orofaríngea

A

Regurgitación nasal
Tos
Ahogo
Broncoaspiración
Señalar garganta *

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10
Q

Zona que comprende la disfagia esofágica

A

Segundo tercio esofágico

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11
Q

Fisiopatología de la disfagia esofágica cuando ocurre con sólidos

A

Mecánica o estructural

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12
Q

Fisiopatología de la disfagia esofágica cuando ocurre con sólidos y líquidos

A

Motora o funcional

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13
Q

Manifestaciones de la disfagia esofágica

A

Dolor retroesternal o epigástrico

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14
Q

Diagnósticos diferenciales de la disfagia

A

Odinofagia
Globo histérico

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15
Q

Qué es odinofagia

A

Proceso inflamatorio de la mucosa

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16
Q

Qué es globo histérico

A

Sensación constante de ocupación en la garganta

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17
Q

Causas de la disfagia orofaríngea

A

75% alteraciones neuromusculares
20% ACV
5% Núcleos motores (V, VII, IX, XII)

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18
Q

Causas mecánicas de la disfagia esofágica

A

Estenosis péptica
Cáncer esofágico

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19
Q

Causas motoras de la disfagia esofágica

A

Acalasia o espasmos esofágico difuso
Esclerodermia

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20
Q

Cómo se enfoca el diagnóstico de un paciente con disfagia

A
  1. Tipo de alimento
  2. Evolución
  3. Inicio o final deglución
  4. Localización
  5. Síntomas asociados
  6. Síntomas neuromusculares
  7. Pérdida de peso
  8. Fármacos
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21
Q

Cómo puede ser la evolución de una disfagia

A

Intermitente
Progresiva
Súbita

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22
Q

Cuáles son los síntomas neuromusculares de una disfagia

A

Diplopía
Debilidad
Disfonía

23
Q

Fármacos que pueden generar disfagia

A

AINES
Antiácidos

24
Q

Antecedentes de importancia para el diagnóstico de disfagia

A

Ser hombre
Estrés laboral
Raza asiática
Gastritis o cáncer

25
Q

Características de una disfagia por un trastorno neuromuscular

A

Progresión lenta
Comienzo deglución
Sólidos y líquidos

26
Q

Características de una disfagia esofágica mecánica

A

Sólidos y luego líquidos

27
Q

Características de una disfagia esofágica motora

A

Intermitente
Progresión lenta
Sólidos y líquidos
Dolor torácico

28
Q

Características de una disfagia por estenosis péptica

A

Progresiva
Sólidos y luego líquidos
Pirosis
Antiácidos

29
Q

Características de una disfagia por cáncer esofágico

A

Progresiva
Sólidos
+50 años
Tabaquismo
Pérdida de peso

30
Q

Características de una disfagia subxifoidea

A

Estrechez
Cáncer
Esofagitis

31
Q

Exámenes complementarios para el diagnóstico de disfagia

A

Esofagograma de Bario
Videofluroscopia
Esofagogastroduodenoscopia (EVDA)
Manometría esofágica

32
Q

Para qué sirve el esofagograma de bario

A

Ver morfología y defectos estructurales

33
Q

Para qué sirve la videofluroscopia

A

Identificar trastornos funcionales en disfagia orofaríngea

34
Q

Para qué sirve la EVDA

A

Disfagia estructural

35
Q

Para qué sirve la manometría esofágica

A

Disfagia funcional

36
Q

Clasificación de las hemorragias de vías digestivas

A

Alta
Baja

37
Q

Cuándo se considera una hemorragia de vías digestivas altas

A

Encima ligamento de Treitz (esófago, estómago, duodeno)

38
Q

Tipos de hemorragias de vías digestivas altas

A

Varicoso (peor pronóstico)
No varicoso

39
Q

Cuándo se considera una hemorragia de vías digestivas bajas

A

Debajo del ligamento de Treitz (intestino, colon, recto, ano)

40
Q

Presentación de las hemorragias de vías digestivas

A

Hematemesis
Melenas
Hematoquecia
Rectorragia

41
Q

Qué es hematemesis

A

Vómito con sangre

42
Q

Qué es una melena

A

Sangre oscura, fétida y +50mL

43
Q

Qué es una hematoquecia

A

Sangre viva y 1000mL

44
Q

Qué es rectorragia

A

Sangre roja por ano de forma aislada o junto a heces

45
Q

Cuáles presentaciones de las hemorragias de vías digestivas son altas

A

Hematemesis

46
Q

Cuáles presentaciones de las hemorragias de vías digestivas son bajas

A

Hematoquecia

47
Q

Qué se busca en la anamnesis de un paciente con hemorragia de vías digestivas altas

A

AINES, glucocorticoides
Pirosis o gastritis
Abuso alcohol
NASH
Vómito frecuente

48
Q

Qué se busca en el examen físico de un paciente con hemorragia de vías digestivas altas

A

Hipovolemia
Ortostatismo
Hepatopatía
HTP

49
Q

Estudios que se le realizan a los pacientes con hemorragia de vías digestivas altas

A

EVDA
Arteriografía
Laparotomía
Laboratorios

50
Q

Cuál hemorragia de vías digestivas es más inestable

A

Bajas

51
Q

Qué se busca en la anamnesis de un paciente con hemorragia de vías digestivas bajas

A

+65 = angioplastias y divertículos
-45 = hemorroides, fisuras y Meckel
Dolor o isquemia
Constipación o pérdida de peso
Gotas de sangre en deposiciones
Procedimientos

52
Q

Qué se busca en al examen físico de un paciente con hemorragia de vías digestivas bajas

A

Colon I = rutilante
Colon D = marrón
Hepatopatía crónica

53
Q

Estudios que se le hacen a un paciente con hemorragia de vías digestivas bajas

A

Colonoscopia
Video cápsula endoscópica
Angiografía mesentérica
EVDA
Colon por enema

51. Medicina Interna I (24 decks)

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