Enfisema Flashcards
Q: ¿Cómo se define el enfisema?
A: El enfisema es una “condición del pulmón caracterizada por una dilatación anormal y permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal, acompañada de la destrucción de sus paredes”.
Q: ¿Qué efecto tiene el enfisema sobre la capacidad de expulsión de aire del pulmón?
A: El enfisema reduce la fuerza del rebote elástico que impulsa el aire fuera del pulmón, lo que disminuye el flujo expiratorio máximo.
Q: ¿Cómo se clasifica clínicamente el enfisema?
A: El enfisema se clasifica clínicamente como una de las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC).
Q: ¿Cuáles son los dos subtipos principales de enfisema?
A: Los dos subtipos principales de enfisema son el enfisema centrilobulillar (o centriacinar) y el enfisema panlobulillar (o panacinar).
: ¿Con qué se asocia el enfisema centrilobulillar?
A: El enfisema centrilobulillar se asocia estrechamente con el consumo de cigarrillos.
Q: ¿Con qué se asocia el enfisema panlobulillar?
A: El enfisema panlobulillar se asocia con la deficiencia de α1-antitripsina.
Q: ¿Cuál es la relación entre la severidad del enfisema y los años de consumo de cigarrillos?
A: Existe una relación débil entre la severidad del enfisema y los años de consumo de cigarrillos, ya que solo el 40% de los fumadores empedernidos desarrollan una destrucción pulmonar sustancial.
Q: ¿Puede el enfisema encontrarse en personas no fumadoras?
A: Sí, el enfisema ocasionalmente se encuentra en individuos con función pulmonar normal que nunca han fumado.
Q: ¿Qué porcentaje de personas fumadoras desarrollan enfisema?
A: Solo el 40% de los fumadores empedernidos desarrollan enfisema significativo.
Q: ¿Qué otras condiciones pueden causar enfisema centrilobulillar además del consumo de cigarrillos?
A: Otras causas de enfisema centrilobulillar incluyen el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), la enfermedad de Salla, el síndrome de Marfan y el síndrome de Menke.
Q: ¿Dónde es más común y severo el enfisema centrilobulillar en los pulmones?
A: El enfisema centrilobulillar es más común y severo en las zonas superiores de los pulmones, afectando principalmente los segmentos posterior y apical del lóbulo superior, y el segmento superior del lóbulo inferior.
Q: ¿Con qué condición se asocia fuertemente el enfisema panlobulillar?
A: El enfisema panlobulillar se asocia fuertemente con la deficiencia de α1-antitripsina.
Q: ¿Cuáles son algunas causas menos probables de enfisema panlobulillar?
A: Causas menos probables de enfisema panlobulillar incluyen el síndrome urticarial vasculítico hipocomplementémico, el abuso intravenoso de metilfenidato (enfermedad conocida como “pulmón de Ritalin”) y algunas anormalidades en la elastina, como la cutis laxa y el síndrome de Ehlers-Danlos.
: ¿Cuál es el único signo directo de enfisema en radiografías?
A: El único signo directo de enfisema en radiografías es la presencia de bullas.
Fig. 60.3 Síndrome del pulmón evanescente. (A) La radiografía frontal de tórax muestra una formación severa de ampollas de la zona pulmonar superior que resulta en un apiñamiento vascular significativo de las bases pulmonares.
Q: ¿Por qué las bullas pueden ser difíciles de detectar en radiografías de tórax?
A: Las bullas pueden ser difíciles de detectar debido a la limitada resolución de contraste de la radiografía de tórax.
Q: ¿Cuáles son los signos indirectos de destrucción pulmonar causada por enfisema en radiografía?
A: Los signos indirectos incluyen la ausencia focal de vasos pulmonares y la reducción del calibre de los vasos con un estrechamiento hacia la periferia del pulmón.
Q: ¿Qué tan sensibles son los hallazgos de alteraciones vasculares en la detección de enfisema?
A: Las alteraciones vasculares tienen una sensibilidad baja, del 40%, en la detección de enfisema.
Q: ¿Qué hallazgos en radiografía están relacionados con la hiperinsuflación de los pulmones en enfisema?
A: Los hallazgos incluyen el aplanamiento del diafragma y un aumento del espacio retroesternal en la vista lateral.
