Atelectasias Flashcards
Q: ¿Qué causa comúnmente la atelectasia lobar?
A: La atelectasia lobar generalmente es causada por una obstrucción bronquial central (atelectasia obstructiva), que puede ser secundaria a tapones de moco o un neoplasma obstructivo.
Q: ¿Cuál es la causa más probable de atelectasia lobar cuando ocurre de forma aguda?
A: En casos agudos, la causa más probable de atelectasia lobar es el tapón de moco.
Q: ¿Dónde es más común el tapón de moco en la atelectasia lobar?
A: El tapón de moco es más común en los lóbulos inferiores y menos común en el lóbulo superior izquierdo.
Q: ¿Qué debe ser descartado en pacientes ambulatorios con atelectasia lobar?
A: En pacientes ambulatorios con atelectasia lobar, se debe descartar un tumor central obstructivo.
Colapso del lóbulo superior izquierdo y signo de Luft Sichel: La radiografía frontal (imagen izquierda) muestra una opacidad en forma de velo con el margen cardíaco izquierdo oscurecido, un hallazgo característico del colapso del lóbulo superior izquierdo en vista frontal; se observa el arco de aire lateral al arco aórtico representando el signo de Luft Sichel (flecha amarilla). La vista lateral (imagen derecha) muestra el desplazamiento anterior de la fisura mayor izquierda y el colapso del lóbulo superior izquierdo (flechas rojas).
Q: ¿Cuáles son los hallazgos clave de la atelectasia lobar en la radiografía de tórax frontal?
A: En la radiografía frontal, el hallazgo clave es una opacidad en forma de velo.
Q: ¿Qué es el signo de Luft Sichel y en qué radiografía se puede observar?
A: El signo de Luft Sichel (o “air-sickle”) es un signo en forma de media luna de aire visible en la radiografía frontal, representando la interfaz entre la aorta y el segmento superior hiperexpandido del lóbulo inferior izquierdo.
Q: ¿Qué es el signo del pico juxtafrénico y qué lo causa?
A: El signo del pico juxtafrénico es una opacidad triangular peridiáfragmática causada por la tracción diafragmática de una fisura accesoria inferior o un ligamento pulmonar inferior, observado en la pérdida de volumen del lóbulo superior por cualquier causa.
Colapso del lóbulo inferior izquierdo: Las radiografías frontales demuestran una opacidad triangular retrocardíaca que representa el colapso del lóbulo inferior izquierdo (flechas amarillas). La radiografía lateral muestra una opacidad difusa posterior (flechas rojas).
Colapso del lóbulo inferior izquierdo: Las radiografías frontales demuestran una opacidad triangular retrocardíaca que representa el colapso del lóbulo inferior izquierdo (flechas amarillas). La radiografía lateral muestra una opacidad difusa posterior (flechas rojas).
Q: ¿Cuáles son los hallazgos radiológicos principales de la atelectasia del lóbulo inferior izquierdo?
A: La atelectasia del lóbulo inferior izquierdo se caracteriza por una opacidad retrocardíaca triangular. El signo de la cintura plana describe el aplanamiento del borde del corazón debido al desplazamiento posterior de las estructuras hiliares y la rotación cardíaca resultante.
Colapso del lóbulo inferior derecho: La radiografía frontal muestra una opacidad triangular en la zona inferior derecha, con el vértice apuntando hacia el hilio derecho y la obscuración del hemidiafragma derecho medial (flecha azul). Se observa la preservación del borde derecho del corazón. La radiografía lateral muestra una opacidad difusa posterior del lóbulo inferior derecho colapsado (flechas rojas).
Q: ¿Cómo se presenta la atelectasia del lóbulo inferior derecho en las imágenes?
A: La atelectasia del lóbulo inferior derecho es una imagen espejo de la atelectasia del lóbulo inferior izquierdo. El colapso de lóbulo inferior no es bien visible en la vista lateral, ya que los lóbulos colapsan principalmente hacia la medialidad. Aparece como una opacidad retrocardíaca triangular.
Atelectasia del lóbulo medio derecho: La radiografía de tórax frontal muestra una opacidad difusa en el pulmón derecho con un silueteo focal del borde derecho del corazón (flechas azules). Se observa elevación del hemidiafragma derecho debido a la pérdida de volumen. La radiografía lateral muestra una opacidad triangular (flecha roja) proyectándose sobre la parte media del corazón, representando el colapso del lóbulo medio derecho.
Q: ¿Cuáles son los hallazgos radiológicos principales de la atelectasia del lóbulo medio derecho?
A: En la radiografía frontal, los hallazgos pueden ser sutiles, y la silueta del borde del corazón derecho, causada por el colapso del segmento medial del lóbulo medio, puede ser el único indicio. En la radiografía lateral, se observa una opacidad triangular en la parte anterior.
Atelectasia redonda: La tomografía computarizada sin contraste muestra una opacidad redondeada en el lóbulo inferior derecho medial (flechas rojas). Este ejemplo cumple con los cinco criterios para la atelectasia redonda, incluyendo anormalidad pleural adyacente (derrame), opacidad en contacto con la pleura, forma redonda, pérdida de volumen en el lóbulo afectado y el signo de la cola de cometa (flechas amarillas) que representa los vasos y bronquios curvados que conducen al foco de la atelectasia redonda.
