Enfermedades hipertensivas del embarazo Flashcards

1
Q

Frecuencia de los trastornos hipertensivos del embarazo

A

10%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Trastorno hipertensivo del embarazo más común

A

Preeclampsia (70%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cómo considerar hipertensa a una embarazada?

A

TA sistólica >= 140 mmHg ó
TA diastólica >=90 mmHG
Al menos dos cifras anormales en un periodo con 4 a 6 horas de diferencia.

También se puede considerar en un aumento de TA sobre las cifras basales (aumento de 30mmHg/15mmHg) ó
TAM 105mmHg o incremento en 20mmHg de su nivel basal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿A qué se le considera hipertensión gestacional?

A

Cifras tensionales de hipertensión durante el embarazo parto o puerperio.
No edema generalizado.
No proteinuria.
Retorno a la normalidad 10 días postparto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Criterios diagnósticos para hipertensión crónica en embarazo

A

Existencia previa al embarazo.
Diagnóstico antes de la 20sdg.
Persiste 12 semanas post parto
Evidencia de compromiso sistémico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Criterios para hipertensión crónica de alto riesgo

A

Edad >= 40 años
HTA con evolución >15 años.
Cifras de severidad (>= 160/110)
Enfermedades de base o daño a órgano blanco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Efectos maternos de la hipertensión crónica

A

> riesgo de preeclampsia (20-30%)
riesgo de DPP
Eventos vasculares.

Pocos efectos adversos con TA diastólicas de 95-100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Efectos fetales de la hipertensión crónica

A
RCIU
Oligoamnios
Óbitos
Sufrimiento fetal
DPP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Etiología de la preeclampsia

A
Invasión trofoblástica
Prostaglandinas (prostaciclina-TxA2)
Genética (autosómico recesivo)
Inmunológica
Sistema RAA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Dato histopatológico patognomónico de preeclampsia

A

Glomeruloendoteliosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Factores de riesgo para preeclampsia

A
Nuliparidad
Edad <20 y >40
Presencia en embarazos previos
Antecedentes en madre o hermanas
ETC.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Criterios diagnósticos para preeclampsia

A

> 20sdg
Cumple con requisitos de hipertensión (>=140/90)
Proteinuria significativa (>300mg/24h ó RPC >0.3 mg/dl ó proteínas igual o mayor a una + en tira reactiva si no se dispone de lo anterior)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Triada característica en preeclampsia

A
  • Datos de vasoespasmo
  • Datos de edema
  • Datos de irritabilidad del SNC
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Criterios de severidad para preeclampsia

A
  • TA >= 160/90 (al menos una)
  • Proteinuria >5g en 24h (ya no*)
  • Oliguria <500ml en 24h
  • Alteración del estado de conciencia o coma
  • Cr >1.1 o el doble de la basal
  • Síntomas de vasoespasmo severos o de irritabilidad del SNC
  • Edema agudo de pulmón o insuficiencia cardiaca de causa no explicable.
  • Alteraciones de coagulación, plaquetopenia, función hepática, hemólisis.
  • Oligoamnios o RCIU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tratamiento en preeclampsia severa

A
  • Terminar el embarazo en 24-72h. (esteroides)
  • Antihipertensivos (llevar a 140/90)
  • Sulfato de magnesio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fármaco de elección para prevenir convulsiones en eclampsia

A

Sulfato de magnesio

17
Q

Datos de laboratorio para síndrome de HELLP

A
TGO > 72 UI/dl
Bilirrubina total 1.2 mg/dl
DHL > 600 UI
Plaquetas < 100k
Células "Burr"
18
Q

¿Cuándo se recomienda usar antihipertensivos?

A

TA sistólica >=160 ó

TA diastólica >=110

19
Q

Antihipertensivos de elección en el embarazo

A
  • Alfa-metildopa
  • Labetalol
  • Nifedipina
  • Hidralazina -> de elección en crisis hipertensiva