Aloinmunización

Question 1

Sustento de Coombs indirecto

Answer 1

Formación de anticuerpos (anti D) maternos sobre Rh fetal (membrana eritrocitaria)

Question 2

Porcentaje de mujeres con Rh negativo

Answer 2

5%

Question 3

Dilución positiva en Coombs indirecto

Answer 3

1:8 - 1:32, preguntar si hubo aplicación de Ig anti D previamente (positiva por 3 semanas).

Question 4

Gestante Rh negativo, no sensibilizada en embarazo en primer trimestre, presenta embarazo ectópico. ¿Qué conducta tomas?

Answer 4

Aplicar anti-D 150 microgramos en las primeras 72 hrs del evento

Question 5

Gestante Rh negativo, no sensibilizada en embarazo en segundro trimestre, sin existencia de hemorragia del feto hacia la madre. ¿Qué conducta tomas?

Answer 5

Aplicar anti-D 300 microgramos (1500 UI) a las 28 sdg, previo Coombs indirecto negativo

Question 6

Paciente Rh negativo, no sensibilizada en puerperio inmediato, no presentó sangrado en el embarazo y recibió Ig anti-D a las 28 sdg. ¿Qué conducta tomas?

Answer 6

Si se puede, realizar prueba de Rosette, si es negativa, aplicar Anti-D 150 microgramos en las primeras 72 hrs.

Si Rosette es positivo, ajustar Ig después de prueba de Kleihuaer - Betke.

Si no se cuenta con pruebas, administrar 300 microgramos de Ig anti D

Estas medidas disminuyen riesgo de aloinmunización en embarazos siguientes (88%)

Question 7

¿Qué pruebas existen para saber si los eritrocitos fetales estuvieron en contacto con la madre?

Answer 7

Rosette dice si hubo contacto.

Kleinhauer - Betke para calcular dosis de Ig anti D