Diabetes gestacional

Question 1

Diabetes más común en el embarazo

Answer 1

Gestacional (>90%)

Question 2

Cuando se puede considerar el diagnóstico de diabetes pregestacional

Answer 2

Cuando se desarrolla o diagnostica antes del embarazo o antes de 13 sdg

Question 3

Frecuencia de diabetes gestacional

Answer 3

6-8% de todos los embarazos en México

Question 4

Principal causante de resistencia a la insulina durante el embarazo

Answer 4

Aumento de lactógeno placentario

Question 5

¿Cuándo se realiza el tamiz de diabetes gestacional en México?

Answer 5

24-28 sdg

Carga oral 50g sin importar estado prandial. Se revisa glucemia 60 minutos post carga
Corte >=140mg (180 diagnóstico)
Sensible 79%

Question 6

Estándar de oro para el diagnóstico de diabetes gestacional

Answer 6

Prueba de tolerancia a la glucosa oral

Question 7

Valores considerados alterados en PTOG

Answer 7

Para Carpenter y Coustan 100g:
-95 ayuno/180 (1h)/155 (2h)/140 (3h). Dos valores anormales es diagnóstico.
Para IADPSG 75g:
-92/180/153. Un valor es diagnóstico

Question 8

Piedra angular en el tratamiento de diabetes gestacional

Answer 8

Dieta 25-30 Kcal/Kg 45% carbs. En base a peso actual y peso ideal al final del embarazo

Question 9

Metas de glucosa en diabetes gestacional

Answer 9

Ayuno <90

Postprandiales <140 1h ó <120 2h

Question 10

Tratamiento farmacológico en diabetes gestacional

Answer 10

Insulina (lispro no cruza placenta)
Metformina (cruza placenta no daña feto)
Glibenclamida

Question 11

Riesgo de malformaciones en fetos de pacientes con diabetes gestacional

Answer 11

4-10x

Question 12

Clasificación de Freinkel

Answer 12

A1: glucosa en ayuno <105, dieta es suficiente para el 90%
A2: glucosa en ayuno 106-129, dieta suficiente para 50%
B1: glucemia en ayuno >130, sólo 10% responden a dieta como única terapia
El resto es para DM1 y DM2