Embarazo múltiple

Question 1

Incidencia del embarazo gemelar doble

Answer 1

1-2%

Question 2

Incidencia del embarazo gemelar monocigótico

Answer 2

3.5-4/1000

Question 3

Factores relacionados con gemelos bicigóticos

Answer 3

• Edad materna >30a
• Multiparidad
• Alta talla materna
• Nutrición, clima, habitos sexuales, genética, raza etc.
• Inductores de la ovulación.

Question 4

Relación entre suspensión de ACO y embarazo múltiple

Answer 4

Al suspender ACO después de 6-8 meses, existe probabilidad 2-3x de gestación gemelar.

Question 5

Relación entre embarazos bicigóticos y monocigóticos

Answer 5

2/3 del total de embarazos gemelares son bicigóticos, 1/3 monocigóticos.

Question 6

Tipos de embarazo gemelar monocigótico de acuerdo al momento de la división

Answer 6

1-4 días -> bicorial-biamniótico (30%)
4-8 días -> monocorial-biamniótico (70%)
8-12 días -> monocorial-monoamniótico
>12 días -> siameses

Question 7

Criterios diagnósticos obligatorios para síndrome de transfusión feto-fetal

Answer 7

• Embarazo monocorial
• Polihidramnios(>8)/oligohidramnios (<2)

TFF severa: vejiga colapsada/distendida <26 semanas

Question 8

Signo ecográfico para embarazo bicorial biamniótico

Answer 8

Signo lambda o “twin peak”

Diagnóstico precoz 11-14sdg

Question 9

Signo ecográfico para embarazo monocorial biamniótico

Answer 9

Signo “T”

Diagnóstico precoz 11-14sdg

Question 10

Complicación más frecuente del embarazo gemelar

Answer 10

Prematurez (5-6 veces más frecuente)

Question 11

Métodos de predicción y prevención de trabajo de parto pretérmino

Answer 11

• Medición transvaginal de longitud cervical (15-25 mm) y determinación de fibronectina cérvicovaginal.
• Cerclaje en longitudes cervicales cortas (antes de 27 sdg). Tocólisis profiláctica y reposo no han demostrado resultados.

Question 12

Presentaciones fetales más frecuentes en embarazo gemelar

Answer 12

Cefálica-cefálica 47%

Cefálica podálica 40%