Enfermedad Diverticular

Question 1

Definición de Diverticulo

Answer 1

• Prolapso de la mucosa a través de la pared muscular del colon
• 5-10 mm habitualmente.

Question 2

Cual es la prevalencia de diverticulitis de acuerdo a edad

Answer 2

• 40-60 Años 5%
• 60-80 Años 30%
• > 80 Años 65%

Question 3

Cual la prevalencia de acuerdo a sexo

Answer 3

• < 50 años, predominio masculino
• 50-70 años, leve predominio femenino
• > 70 años, amplo predominio femenino

Question 4

Cuales son las enfermedades diverticulares

Answer 4

Diverticulosis 80%

Diverticulitis 20%

Question 5

Definición de Diverticulosis

Answer 5

• Presencia de diverticulos (unico o multiple)
• No presenta sintoma que motiva consulta.
• Puede padecer de alteraciones de habito intestinal con predominio de constipación.

Question 6

Definición de Diverticulitis

Answer 6

• Presencia de diverticulos (unico o multiple)
• Cambios inflamatórios presentes (edema)
• Presencia de complicaciones (Sangrado y Perforación)

Question 7

Cual principal asciento de los diverticulos en pueblos ocidentales

Answer 7

Colon derecho, con predominio en Sigmoide

Question 8

Cuales son las fisiopatologias de los diverticulos

Answer 8

• Aumento de presión intracolonica (>30 mmHg)

* Aumento de frecuencia en las contracciones (peristalsis)

Question 9

Etiopatogenias de diverticulos

Answer 9

• Alteración de la motilidad colonica
• Aumento de ingesta de carnes y grasas, y baja ingesta de fibras, legumbres y granos. (Veganismo es inversamente proporcional)
• Sedentarismo (el ejercicio es inversamente proporcional)
• Factores genéticos

Question 10

Clasificación clinica de diverticulitis

Answer 10

Asintomatica: 80%
Sintomatica: 20%
* Simple
** Complicada

Question 11

Diverticulitis complicadas

Answer 11

• Diverticulitis (la inflamatória es la más frecuente)
• Perforación
• Absceso
• Obstrucción
• Fistula
• Hemorragica

Question 12

Clínica de Diverticulitis

Answer 12

• Dolor insidioso en FII o Flanco Izquierdo
• Signos peritoneales como defensa a palpación
• Fiebre (< 38°C)
• Formación palpable en FII

Question 13

Algoritmo Dx en diverticulitis

Answer 13

• Anamnesis: Antecedentes del dolor? Alteración del habito intestinal? Habitos alimentarios?
• Examen fisico: dolor? fiebre? hematoquesia?
• Rx a)Torax: Jobert radiografico +? b) Abdomen: Dilatación de ID o IG?
• Colon por enema: Poco utilizado
• Colonoscopia: No indicado en cuadro agudo
• Usg y TAC: a) Engrosaminento de pared intestinal; b)Presencia de abscesos; c) Grasa mesenterica en franjas

Question 14

Examen Gold Standard para Dx de Diverticulitis

Answer 14

TAC s/ contraste

Question 15

Clasificación tomografica de perforación en diverticulitis

Answer 15

Clasificación de Hinchey
1- Absceso Ltdo
2- Absceso mesenterico
3- Peritonitis generalizada
4- Peritonitis fecaloidea