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Clinica cirurgica > Abdomen Agudo > Flashcards

Abdomen Agudo Flashcards

1
Q

Concepto de AA

A

Dolor abdominal de inicio brusco e intenso, que lleva el paciente a buscar atendimiento. Es necesario dx rapido para resolución del cuadro.

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Q

Consideración especial en dolores con más de 6 hs de evolución

A
  • Considerar quirurgico
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3
Q

Tipos de Dolor

A
  • Somatico
  • Visceral
  • Referido
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4
Q

Caracteristicas del Dolor Visceral

A
  • Difuso, con predominio en linea media
  • Origen:
    Aumento de presión luminal (colico)
    Isquemia aguda
    Distención de capsula de órgano
    Procesos inflamatórios
  • Sintomas vegetativos parasimpaticos presentes: Bradicardia e Hipotensión
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5
Q

Caracteristicas del dolor Somatico

A
  • Localizado
  • Aparición brusca
  • Quemante, lacerante o punzante
  • Sintomas vegetativos simpaticos presentes como: taquicardia, hipertensión, hiperglucemia y midriasis.
  • Origenes: Hoja parietal del peritoneo; raiz del mesenterio; retroperitoneo; pared abdominal.
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6
Q

Signos que acompañan frecuentemente los cuadros de AA

A
  • Diarrea o constipación
  • Fiebre
  • Posición de confort: Perforativo evita el movimiento; Peritonitis difusa posición fetal; El cólico es acompañado de mucha movilidad.
  • Peritonismo
  • Ileo
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7
Q

Que es el peritonismo

A

Dolor continuo con contractura de los musculos del abdomen, promueve el dicho “Vientre en tabla”

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8
Q

Caracteristicas del abdomen agudo quirurgico

A
  • Dolor agudo e intenso
  • Aspecto infeccioso (facies)
  • Ausencia de RHA
  • Vientre en tabla
  • Leucocitosis
  • Neumoperitoneo
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9
Q

Clasificación de Christmann de etiologias de AAQ

A
  • Perforativo
  • Obstructivo
  • Inflamatorio
  • Hemorragico
  • Isquemico
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10
Q

Examen fisico en AAQ Ausculta y percursión

A
  • RHA negativos
  • Timpanismo (ileo)
  • Matidez localizada o cambiante (tumores/ascitis)
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11
Q

Examen fisico en AAQ: Palpación

A
  • Blumberg: Dolor a la descompresión localizada
  • Rovsing: Dolor contralateral a la descompresión.
  • Murphy
  • Obturador
  • Psoas
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12
Q

Signo de Chandelier

A

Dolor en hipogastrio/pelvis al mover el cervix.

* Positivo en EPI

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13
Q

Signo de Courvoiser

A

Vesicula biliar palpable e indolora, en presencia de ictericia
* Indicativo de Cancer de Vesicula biliar

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14
Q

Signos que llevan el razonamiento al cuadro séptico

A
  • Taquicardia
  • Fiebre con toma de T° rectal
  • Taquipnea
  • Broncoespasmo
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15
Q

Signos que llevan el razonamiento a un cuadro de shock hipovolemico

A
  • Taquicardia
  • Hipotensión
  • Palidez
  • Sudoresis
  • Pulso filiforme
  • Confusión mental y agitación
  • Mala perfusión periferica
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16
Q

Definición de Snd de Curtis Fitz Hugh

A

Conjunto de S/S caracterizado por perihepatitis asociada a EPI, que afecta la capsula hepatica y al peritoneo. Por infección directa ascendente o fenomenos inflamatórios locales.
* Dolor punzante, progresiva y migratoria de FID hacia HD.

17
Q

Metodologia de estudio para AA

A
  • Anamnesis y Examen fisico: elucida hasta 70% de los casos
  • Laboratório: a depender de la sospecha. Debe utilizarse como examen complementar
  • Imagenes: Rx de abdomen simple y Torax; TAC; RNM; Angiografia; Paracentesis o hasta Laparoscopia dx.
18
Q

Administración de 3000 mls en 24 hrs. Cual velocidad de infusión?

A

42 gts min

7 gts/min = 500 mls/día

19
Q

Donde se efectua la medida de la PVC con cateter especifico?

A

Linea axilar media

VN 8-12 cmH²O

20
Q

Beneficio de aplicación de SNG

A
  • Evita broncoaspiración

* Utilizada para lavado gastrico (sangre o por intoxicaciones)

21
Q

Beneficios del uso de la SVD

A
  • Control de orina horario
    Diuresis normal 170 cm y 70 kg: 50-70 mls/h o 1.500 mls/día
    Evalua perfusión renal
22
Q

Cuanto equivale una unidad de CHAD

A

3-4 % en el Hematocrito

23
Q

Que se conoce el tratamiento de la Triple Vida

A

1- Aceso venoso profundo: p/ control de PVC
2- SNG evita broncoaspiración
3- SVD Control de orina horario

24
Q

Cuales cuadros de AA se inicia con dolor de tipo subito

A
  • Perforativo
  • Isquemico
  • Hemorragico

Clinica cirurgica (16 decks)

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