Enfermedad Diverticular

Question 1

Complicación más común de la diverticulosis:

Answer 1

Absceso!

Question 2

Diverticulosis:

Answer 2

» Eventraciones hacia el exterior del colon compuestas por mucosa, submucosa y serosa.
» Presiones colónicas aumentadas.

Question 3

Enfermedad Diverticular:

Answer 3

Signos y síntomas generados por la diverticulosis.

Question 4

Diverticulitis:

Answer 4

» Inflamación del divertículo .

» Obstrucción de salida diverticular.

Question 5

Sitio de afectación de la diverticulosis:

Answer 5

» Diverticulitis - Sigmoides 95%.

» Sangrado diverticular - colon derecho.

Question 6

Complicaciones de la diverticulitis aguda:

Answer 6

» Absceso complejo.
» Perforación.
» Obstrucción
» Fistula
» Sepsis abdominal.

Question 7

Clínica de diverticulitis aguda clásica:

Answer 7

» Dolor abdominal, bajo, hipogastrio.
» Síntomas vagos, nauseas, hiporexia.
» Respuesta inflamatoria sistémica.
» Localización del dolor: FII con irritación peritoneal marcada.

Question 8

Etapa de Hinchey que corresponde a una diverticulitis clásica:

Answer 8

Hinchey 1 - Absceso o plastrón pericolico.

Question 9

Diverticulitis complicada:

Answer 9

» Absceso pélvico, peritonitis purulenta, peritonitis fecaloidea.
» Obstrucción intestinal por diverticulitis.
» Fistula colovesical.
» Todas ameritan intervención quirúrgica!

Question 10

Etapa de Hinchey que corresponde a una diverticulitis complicada:

Answer 10

Hinchey 2 en adelante.

Question 11

Diagnostico de diverticulosis:

Answer 11

» Colon por enema.

» Colonoscopía.

Question 12

Clasificación de Hinchey:

Answer 12

» Estadificación de Diverticulitis.
G1: Absceso pericolico o mesenterico.
G2: Absceso pélvico.
G3: Peritonitis purulenta generalizada.
G4: Peritonitis fecaloidea generalizada.

Question 13

Tratamiento de la Diverticulitis Aguda:

Answer 13

» Tratamiento inicial:

- Enfermedad diverticular: Fibra, probioticos, rifaximina, mesalazina,

Question 14

Tratamiento de la Diverticulitis Aguda:

Answer 14

» Tratamiento inicial:
- Enfermedad diverticular: Fibra, probioticos, rifaximina, mesalazina.
- Diverticulitis clásica: Ayuno, antibioticos (Ciprofloxacino/Ceftriaxona + Metronidazol), analgesia, líquidos.
» Manejo conservador: Máximo 72hrs, debe haber mejoría a las 48hrs.
» Manejo conservador fallido –> Intentar drenaje percutáneo —> Manejo quirúrgico: Anastomosis con ileostomía/Hartmann.