Enfants

Question 1

Différences en exploration hémodynamique

Answer 1

• Dimensions en évolution constante
• Normalisation des pressions pulmonaires dans les 3 semaines de vie. HTAP du NN
• Contractilité diminuée jusqu’à l’adolescence
• Dysfonction ventriculaire précoce (plus tot que chez l’adulte) -> débit différent de l’adulte -> se fier a l’index cardiaque ou FR ou Simpson (non visuel)

Question 2

Coarctation de l’aorte

Answer 2

Décompensation après la fermeture du CA
Tableau d’IC, bas débit systémique sous isthmique, asymétrie TA et retentissement pulm avec
HVD et OG dilaté

Question 3

CIA

Answer 3

surcharge volumique droite
Shunt G-D
HTAP
Hyperdébit pulm

Question 4

CIV

Answer 4

Shunt G-D
Surcharge vol vasc pulm, OG et VG
HVD et HTAP

Question 5

CA persistants

Answer 5

Hyperdébit pulmonaire + HTAP

Visualisation du CA en PSPA et suprasternal

Question 6

Evaluation Volémie et précharge dépendance

Answer 6

Vpeak est le seul critère utilisable avec seuil de 12%
VCI ne sert que pour la cinétique et pas la valeur absolue
Pas de ELJP

Question 7

FOnction diastolique

Answer 7

Profil mitral sert pour la cinétique car contraction auriculaire plus importante chez l’enfant jeune, tachycarde et contraction altérée

Doppler tissulaire non faisable car trouble de la compliance (jusqu’à 5 ans)

E/Vp peu étudié mais prometteur seuil 2

Question 8

Pressions pulmonaires et VD

Answer 8

Même mesures
Sauf Tacc car très influencé par la FC

Dysfonction VD physiologique (indice de Tei est le plus performant)

Question 9

Echo cérébral

Answer 9

Idem
sauf < 3 mois = vitesses basses

Pas d’utilité du doppler nerf optique

Echo fontanellaire