Doppler tissulaire / déformation myocardique

Question 1

Interet du Strain

Answer 1

Etude de la FeVG plus fine
Etude uniquement sur la déformation radial pour la FeVG visuelle
En plus ici etude de la fonction longitudinal
Les autres déformations (torsion, circonferentielle, en echarpe,…) sont du domaine de la recherche

Question 2

Définition du spekles tracking imaging

Answer 2

analyse des mvts entre 2 points de repérage
En radial (PSPA) = épaississement Nl 50-70%
En longitudinal (3 coupes 4C-2C-3C) = raccourcissement
Nl pour VG -20% et pour VD entre -20 et -28%

Question 3

Avantages et inconvénients du 2D Strain

Answer 3

L: reproductibilité et fiable, qualité 2D et résolution spatiale
A: etude de la totalité du ventricule, ne dépend pas de l’alignement

Question 4

Strain VG

Answer 4

Nl environ à 20%
FeVG altéré si < -14%
Permet de dépister les anormaux asymptomatiques
Limites: anomalie segmentaires focalisé car segment tracté
Indépendant des conditions de charge

Question 5

Strain VD

Answer 5

Evaluation que de la paroi libre du VD car septum trop influencé par le VG
Nl environ entre -20 et -28% (vélocites plus importantes)
Limites: influencé par la post charge VD et echogénicité
Avantages: précharge independant contrairement au TAPSE et variabilité inter et intra observateur faible

Correlation en cas de dysfonction droite systolique > -19% = TAPSE < 20

Question 6

Autres applications du STRAIN

Answer 6

• Cardiopathies arythmogènes
• IC : correlation avec le NTproBNP, valeur pronostic dans les CMH, CP toxiques, CP à fevg altérée et CP diab
• HVG car GLS diminue dans les zones fibrotiques. Si < -14% = péjoratifs
• CMR: amylose donne un aspect en cocarde avec altération débutante en basal et une conservation apical
• CMI
• CP de stress (CS ou HSA): péjoratif si GLS < -13%