Endocardite Flashcards
O que é Endocardite Infecciosa (EI)?
É uma infecção do endocárdio, geralmente envolvendo as válvulas cardíacas, caracterizada pela formação de vegetações compostas por plaquetas, fibrina, micro-organismos e células inflamatórias.
Quais são os principais fatores predisponentes para endocardite?
Doenças valvares pré-existentes, febre reumática, próteses valvares, cardiopatias congênitas, uso de drogas intravenosas e procedimentos invasivos sem profilaxia adequada.
Qual a importância da bacteremia na fisiopatologia da endocardite?
A presença de bactérias na corrente sanguínea é essencial para a formação das vegetações infecciosas, favorecendo a aderência de micro-organismos ao endocárdio.
Quais são os sintomas mais comuns da endocardite infecciosa?
Febre persistente, fadiga, mialgia, cansaço, dispneia e sopros cardíacos novos ou alterados.
Quais são as principais manifestações embólicas da endocardite?
AVC embólicos, embolias renais, esplênicas, pulmonares, miocárdicas e periféricas.
Quais são as lesões cutâneas características da endocardite?
Petéquias, hemorragias lineares subungueais, manchas de Roth, nódulos de Osler e lesões de Janeway.
Quais exames laboratoriais auxiliam no diagnóstico da endocardite?
Hemoculturas para identificação do agente etiológico e provas inflamatórias inespecíficas.
Qual exame de imagem é essencial para diagnóstico da endocardite?
Ecocardiograma transtorácico e transesofágico para detecção de vegetações, abscessos e disfunção valvar.
Quais são os critérios diagnósticos da endocardite segundo Duke Modificado?
Diagnóstico confirmado com 2 critérios maiores, ou 1 maior + 3 menores, ou 5 menores.
Quais são os critérios maiores de Duke para endocardite?
Hemocultura positiva para microrganismos típicos e ecocardiograma mostrando vegetação, abscesso ou nova regurgitação valvar.
Quais são os critérios menores de Duke para endocardite?
Condição cardíaca predisponente, febre >38°C, fenômenos vasculares, fenômenos imunológicos e evidência microbiológica.
Qual é a duração padrão do tratamento antibiótico para endocardite?
De 4 a 6 semanas, dependendo do agente etiológico.
Quais antibióticos são usados para tratamento empírico inicial da endocardite?
Oxacilina + gentamicina ou penicilina + gentamicina, ajustados conforme o antibiograma.
Quando a cirurgia está indicada na endocardite?
Em caso de insuficiência cardíaca progressiva, abscessos miocárdicos, vegetações >10mm, infecção persistente após 7-10 dias e endocardite por fungos.
Quais pacientes devem receber profilaxia para endocardite?
Pacientes com próteses valvares, história prévia de endocardite, cardiopatias congênitas e valvopatias reumáticas.
Quais procedimentos requerem profilaxia antibiótica para endocardite?
Procedimentos odontológicos com sangramento, cirurgias de vias aéreas superiores, endoscopias com biópsia, cirurgias biliares e intestinais.
Qual é o antibiótico profilático mais utilizado para endocardite?
Amoxicilina 2g VO 30-60 minutos antes do procedimento.
