Doença Valvar Mitral - INSUFICIENCIA Flashcards
O que é insuficiência mitral?
É a falha no fechamento completo da válvula mitral durante a sístole, causando refluxo do sangue do VE para o AE.
Qual a principal consequência da insuficiência mitral crônica?
Sobrecarga volumétrica do VE, levando à dilatação e possível disfunção ventricular.
Como o átrio esquerdo se adapta ao refluxo na insuficiência mitral?
Dilata-se progressivamente para acomodar o volume regurgitante, podendo evoluir para fibrilação atrial.
Quais são as principais causas primárias da insuficiência mitral?
Febre reumática, prolapso da válvula mitral, endocardite infecciosa, calcificação do anel mitral e doenças do tecido conjuntivo.
Quais são as principais causas secundárias da insuficiência mitral?
Isquemia miocárdica, infarto do miocárdio, cardiomiopatia dilatada e miocardiopatia hipertrófica.
Quais são os principais sintomas da insuficiência mitral crônica compensada?
Pode ser assintomática por anos; posteriormente, fadiga e dispneia aos esforços são comuns.
Quais sintomas indicam descompensação da insuficiência mitral crônica?
Edema de membros inferiores, ortopneia, dispneia paroxística noturna e palpitações.
Como se manifesta a insuficiência mitral aguda?
Dispneia intensa, ortopneia, edema agudo de pulmão e choque cardiogênico em casos graves.
Qual achado auscultatório é característico da insuficiência mitral?
Sopro holossistólico audível no foco mitral, irradiando para a axila.
O que a presença de terceira bulha (B3) pode indicar na insuficiência mitral?
Indica aumento do enchimento ventricular rápido devido à sobrecarga de volume.
Quais achados periféricos podem estar presentes na insuficiência mitral?
Pulso normal ou hiperdinâmico, edema de membros inferiores e estase jugular.
Quais achados esperados no ECG de um paciente com insuficiência mitral?
Sobrecarga de átrio esquerdo (onda P alargada), fibrilação atrial e sinais de sobrecarga do VE.
O que pode ser observado na radiografia de tórax de um paciente com insuficiência mitral?
Aumento do átrio esquerdo e do ventrículo esquerdo, além de sinais de congestão pulmonar.
Qual exame é fundamental para confirmar o diagnóstico de insuficiência mitral?
Ecocardiograma Doppler, que avalia a gravidade da regurgitação e o impacto no VE.
Quais medicamentos são usados para alívio sintomático na insuficiência mitral?
Diuréticos para controle da congestão pulmonar e vasodilatadores como IECA/BRA.
Quando a cirurgia é indicada na insuficiência mitral?
Em IM grave sintomática ou quando há disfunção ventricular progressiva.
Qual é a abordagem cirúrgica preferida na insuficiência mitral?
Plastia mitral é preferida sempre que possível, pois preserva a válvula nativa e melhora o prognóstico.
Qual o prognóstico da insuficiência mitral sem tratamento adequado?
Evolução para insuficiência cardíaca congestiva, fibrilação atrial e alto risco de mortalidade.
Quais fatores pioram o prognóstico da insuficiência mitral?
Hipertensão pulmonar, dilatação do VE e presença de fibrilação atrial não controlada.
