Doença Valvar Mitral - ESTENOSE Flashcards
O que é estenose mitral?
É o estreitamento da válvula mitral, dificultando o fluxo sanguíneo do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo durante a diástole.
Qual é a principal consequência fisiopatológica da estenose mitral?
Aumento da pressão no átrio esquerdo, levando à dilatação atrial e hipertensão venocapilar pulmonar.
Quais complicações podem ocorrer devido à estenose mitral?
Fibrilação atrial, hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca direita.
Qual é a principal causa de estenose mitral?
Febre reumática, responsável por aproximadamente 95% dos casos.
Quais outras condições podem causar estenose mitral?
Calcificação mitral degenerativa, estenose congênita e endocardite infecciosa.
Quais são os sintomas iniciais da estenose mitral?
Dispneia aos esforços e fadiga devido à congestão pulmonar.
O que caracteriza a síndrome de Ortner na estenose mitral?
Rouquidão devido à compressão do nervo laríngeo recorrente pelo átrio esquerdo dilatado.
Quais sintomas indicam progressão da estenose mitral?
Ortopneia, dispneia paroxística noturna, hemoptise e sinais de insuficiência cardíaca direita.
Qual sopro é característico da estenose mitral?
Sopro diastólico ruflante, melhor audível em decúbito lateral esquerdo.
O que é o estalido de abertura mitral?
Som de alta frequência que ocorre logo após a segunda bulha (B2), devido à abertura abrupta da válvula mitral estenosada.
O que é a fácies mitralis?
Coloração avermelhada das bochechas devido à hipoxemia crônica.
Qual exame é essencial para confirmar a estenose mitral?
Ecocardiograma Doppler, que mede a área valvar mitral e o gradiente de pressão AE-VE.
Quais achados podem ser encontrados no ECG de um paciente com estenose mitral?
Sobrecarga de átrio esquerdo, fibrilação atrial e desvio do eixo para a direita em casos avançados.
O que a radiografia de tórax pode revelar na estenose mitral?
Aumento do átrio esquerdo, duplo contorno na silhueta cardíaca e sinais de congestão pulmonar.
Quais medidas clínicas são indicadas para manejo da estenose mitral?
Diuréticos para reduzir congestão pulmonar, controle da frequência cardíaca com beta-bloqueadores e anticoagulação em pacientes com fibrilação atrial.
Quando a valvoplastia mitral por balão está indicada?
Em pacientes sintomáticos com válvula morfologicamente favorável e sem calcificação significativa.
Quando a cirurgia de troca valvar mitral é indicada?
Para pacientes com estenose mitral grave sintomática ou que não são candidatos à valvoplastia mitral.
Qual é o impacto da fibrilação atrial no prognóstico da estenose mitral?
Piora a tolerância ao esforço e aumenta o risco de tromboembolismo, exigindo anticoagulação.
Quais fatores estão associados a pior prognóstico na estenose mitral?
Hipertensão pulmonar, fibrilação atrial persistente e presença de insuficiência cardíaca direita.
