Doença Valvar Aórtica - INSUFICIENCIA Flashcards
O que é insuficiência aórtica?
É a falha no fechamento da válvula aórtica durante a diástole, permitindo o refluxo de sangue da aorta para o ventrículo esquerdo.
Qual é a principal consequência da insuficiência aórtica crônica?
Dilatação progressiva do ventrículo esquerdo devido à sobrecarga de volume, podendo evoluir para insuficiência cardíaca.
Qual a diferença fisiopatológica entre a insuficiência aórtica aguda e crônica?
Na forma aguda, o VE não consegue se adaptar ao volume regurgitante, levando a edema pulmonar e choque cardiogênico. Na forma crônica, ocorre hipertrofia excêntrica do VE para acomodar o volume adicional.
Quais são as principais causas de insuficiência aórtica aguda?
Endocardite infecciosa, dissecção aórtica proximal e trauma torácico.
Quais são as principais causas de insuficiência aórtica crônica?
Febre reumática, doenças do tecido conjuntivo (Marfan, Ehlers-Danlos), aneurisma de aorta torácica, sífilis terciária e doenças degenerativas.
Quais são os sintomas característicos da insuficiência aórtica aguda?
Dispneia intensa, ortopneia, edema agudo de pulmão, hipotensão grave e choque cardiogênico.
Quais são os sintomas da insuficiência aórtica crônica?
Assintomática por anos, mas pode evoluir com fadiga, dispneia aos esforços, palpitações e angina noturna.
O que é o pulso de Corrigan?
Pulso saltitante e colapsante característico da insuficiência aórtica grave.
Qual sopro é característico da insuficiência aórtica?
Sopro diastólico aspirativo e decrescente no foco aórtico.
Quais são os principais sinais periféricos da insuficiência aórtica?
Sinal de Musset (movimento da cabeça), Sinal de Quincke (pulsação capilar visível nas unhas) e Sinal de Traube (ruído de tiro de pistola na ausculta da artéria femoral).
Qual exame é essencial para avaliar a gravidade da insuficiência aórtica?
Ecocardiograma Doppler, que mede a fração de regurgitação e o diâmetro do VE.
Quais achados podem ser encontrados no ECG de um paciente com insuficiência aórtica?
Hipertrofia ventricular esquerda e sobrecarga de átrio esquerdo.
O que a radiografia de tórax pode revelar na insuficiência aórtica?
Dilatação do VE e da aorta ascendente em casos associados a aneurismas.
Quais medicamentos são indicados no manejo clínico da insuficiência aórtica?
Vasodilatadores (IECAs, bloqueadores dos canais de cálcio) para reduzir a pós-carga.
Quando a cirurgia está indicada na insuficiência aórtica?
Em casos sintomáticos ou com dilatação do VE (diâmetro sistólico > 50 mm ou fração de ejeção < 50%).
Qual a diferença entre válvula biológica e mecânica na troca valvar aórtica?
A válvula biológica é indicada para idosos ou pacientes com contraindicação à anticoagulação, enquanto a mecânica requer anticoagulação vitalícia e é mais durável.
Quais fatores indicam pior prognóstico na insuficiência aórtica?
Hipertensão pulmonar, disfunção ventricular e sintomas persistentes.
Por que a insuficiência aórtica aguda é uma emergência médica?
Porque o VE não consegue se adaptar rapidamente ao volume regurgitante, levando a choque cardiogênico e alta mortalidade se não tratada rapidamente.
