Doença Coronária Aguda - IAM SEM SST Flashcards
O que é IAM sem supra de ST?
É uma forma de síndrome coronariana aguda em que há necrose miocárdica sem elevação persistente do segmento ST no ECG.
Qual a principal diferença entre IAM com supra e IAM sem supra de ST?
No IAM com supra, há obstrução total da artéria coronária; no IAM sem supra, a obstrução é parcial ou há recanalização espontânea pelo sistema fibrinolítico.
Quais critérios diagnósticos são usados para IAM sem supra de ST?
Dor torácica típica, alterações inespecíficas no ECG e elevação de troponina e CK-MB.
Como a dor torácica no IAM sem supra é caracterizada?
Dor retroesternal opressiva, podendo irradiar para braço esquerdo, mandíbula e dorso, com duração prolongada (>20 minutos).
Quais são os sintomas associados ao IAM sem supra?
Dispneia, sudorese profusa, náuseas e vômitos.
Como a anamnese auxilia no diagnóstico de IAM sem supra de ST?
A categorização da dor (definitivamente anginosa, possivelmente anginosa, possivelmente não anginosa, definitivamente não anginosa) ajuda na estratificação de risco.
Qual a importância do ECG no IAM sem supra de ST?
Pode estar normal inicialmente, exigindo reavaliações frequentes para evitar negligência no diagnóstico.
Quais exames laboratoriais são fundamentais no IAM sem supra de ST?
Troponina e CK-MB, que indicam lesão miocárdica.
Qual a importância da radiografia de tórax no IAM sem supra de ST?
Ajuda a confirmar achados clínicos e descartar outras causas de dor torácica.
Quais são as primeiras medidas terapêuticas no IAM sem supra de ST?
Morfina (para dor intensa), oxigênio se saturação <92%, nitrato sublingual ou IV, AAS mastigado e antiplaquetários.
Quais antiplaquetários podem ser usados no IAM sem supra?
Clopidogrel, prasugrel e ticagrelor, sendo o clopidogrel o mais disponível no SUS.
Quando iniciar betabloqueadores no IAM sem supra de ST?
Se frequência cardíaca >100 bpm, como metoprolol (1 mg/min até 15 mg).
Qual a função da heparina no IAM sem supra de ST?
Mantida até realização da angioplastia ou por até 7 dias, prevenindo novos eventos trombóticos.
Por que as estatinas são fundamentais no tratamento do IAM sem supra?
Pelo efeito pleiotrópico, reduzindo inflamação e estabilizando placas ateroscleróticas.
Quando iniciar IECA no IAM sem supra?
Nas primeiras 24h, desde que o paciente não esteja hipotenso.
Por que a reavaliação contínua do ECG é essencial no IAM sem supra?
Porque cerca de 50% dos pacientes podem ter ECG normal inicialmente.
Quais são os principais fatores de risco para IAM sem supra de ST?
Hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo e histórico familiar de doença cardiovascular.
