EMQ - labwaarden Flashcards
26 jarige vrouw bij wie u leverfalen op basis van paracetamol intoxicatie vermoed
INR
26 jarige vrouw bij wie u polycythemia vera vermoed
Hemoglobine
polycythemia vera is te veel rode bloedcellen
Een 65 jarige man wordt niet responsief aangetroffen in huis. Hij is bekend met chronische ITP. bij LO op de SEH blijkt er een pupilverschil
ITP is te weinig aan bloedplaatjes
dus evt geen stolling/verminderd
checken op bloeding dus CT hersenen
Een 65 jarige man wordt verminderd responsief aangetroffen in huis, hij is bekend met chronisch alcoholmisbruik. Bij LO op de SEH is er een flappingtremor (asterexis)
verdacht voor metabole encephalopathy
Stapeling van Ammoniak
dus testen op ammoniak
U bent huisarts. een 63 jarige negroïde vrouw komt bij u op het spreekuur van wege controle voor haar hoge bloeddruk. Er si behoudens een hypothyreoidie geen andere comorbiditeit. Haar bloeddruk is 149/92 mmHG. Wat is uw beleid?
Calcium antagonist
38 jarige vrouw komt op uw huisartsspreuk uur. Ze heeft geruime tijd last van menstruaties met veel bloedverlies. Ze wil graag advies
Levonorgestrel
pilverband
of
IUD-verband
Een 38 jarige vrouw komt op het huisartsenspreekuur. Ze heeft al een jaar last van zeer pijnlijke menstruaties. Elke maand is er minimaal een dag dat ze thuis moet blijven vanwege de heftige buikpijn. Voorheen slikte ze de pil, maar vorig jaar had ze een trombose been en is haar geadviseerd te stoppen ze wil graag advies
diclofenac
U bent huisarts en u ziet op uw spreekuur een 42 jaar oude vrouw met een pijnlijk rood onderbeen. Patiente vertelt dat de klachten sinds gister zijn ontstaan en toenemen. Daarbij voelt ze zich niet lekker een heeft ze een T van 38.3 graden. U ziet een matig zieke vrouw, op het linkerbeen ziet u een scherp begrensde roodheid. U vermoed erysipelas. Wat is de meest voor de handliggende behandeling?
Penicilline
U bent huisarts en u ziet op uw spreekuur een 42 jaar oude vrouw met een pijnlijk rood onderbeen. Patiente vertelt dat de klachten sinds gister zijn ontstaan en toenemen. Daarbij voelt ze zich niet lekker een heeft ze een T van 38.3 graden. U ziet een matig zieke vrouw, op het linkerbeen ziet u een onscherp begrensde roodheid. U vermoed cellulitis. Wat is de meest voor de hand liggende behandeling?
Flucloxacilline
U bent huisarts en ziet een 50 jarige nederlandse man met bij herhaling hoge bloeddruk. Gemiddeld 155/100 mmHg. U wilt dit behandelen, wat is uw eerste keus?
Aceremmer
u bent huisarts en ziet een 50 jarige Ghanese vrouw met bij herhaling een bloeddruk van gemiddeld 155/100 mmHg. U wilt deze hypertensie behandelen. Wat is uw eerste keus?
calcium antagonisten
Als huisarts wordt u gebeld door een vrouw van 25 jaar. Zij vraagt om een recept voor een middel tegen blaasontsteking. ZE heeft nu 2 dagen klachten van dysurie en polyurie. Ze herkent de klachten van een eerdere blaasontsteking. Zij heeft geen bijkomende klachten, ze is niet zwanger en een soa is minder waarschijnlijk
Klachtherkenning dus aanvullende diagnostiek is niet nodig
Als huisarts wordt u gebeld door een vrouw van 25 jaar. Zij vraagt om een recept voor een middel tegen blaasontsteking. Ze heeft nu 2 dagen klachten van dysurie en polyurie. Zij herkent de klachten van een eerdere blaasontsteking. Ze heeft geen bijkomende klachten een een soa is minder waarschijnlijk. Ze is 31 weken zwanger.
Urine stick, kweek (inclusief GBS) + resistentiebepaling
U bent internist op spreekuur ziet u een 50 jarige man die acenocoemarol gebruikt bij boezemfibrilleren. Hij heeft een fors hematoom op zijn onderarm. U meet een INR van >7.5 U overweegt hier iets aan te doen.
Bij niet levensbedreigende situaties kan VIT K oraal gegeven worden om een doorgeschoten antistolling bij acenocoumarol gebruik te couperen
U bent huisarts en op uw spreekuur komt een vrouw van 60 jaar. Er is bij haar nu meerdere keren een verhoogde bloeddruk gemeten in de praktijk namelijk 155/92 mmHg. Zij heeft een blanco voorgeschiedenis en gebruikt geen medicatie. Patiente rookt niet, heeft geen belaste familie anamnese en haar lipidenprofiel is gunstig. U kijkt in de risicotabel daaruit blijkt dat haar 10 jaar risico op ziekte op sterfte door HVZ 8% is.
leefstijladviezen
U bent huisarts en op uw spreekuur komt een vrouw van 60 jaar. Zij is sinds kort bekend met hypertensie (160/90 mmHg). Haar vg vermeldt artrose va de schouder waardoor ze paracetamol gebruikt en astma waarvoor salbutamol zo nodig. Patiente rookt niet en gebruikt geen NSAID’s. Het lab laat een normaal lipidenprofiel zien en glucosegehalte ook. Nierfunctie is normaal wel sprake van een micro-albuminurie.
ACE-remmer
waardoor?
micro-albuminurie
65 jarige man is betrokken bij een groot auto ongeluk. Er is veel bloedverlies en patiënt is in shock.
ABC en stabiliseert eerst. Wat doet u erna?
Ongekruisd bloed bestellen
65 jarige man is 10 dagen geleden geopereerd aan een longcarcinoom. Er is nu sprake van dyspneu, plots ontstaan.
X-thorax - andere dingen uitsluiten dan longembolie
U ziet als internist een jongeman van 23 jaar met een ernstige anemie. De huisarts had in zijn praktijk een Hb geanalyseerd van 3.1 mol/l en een MCV van 85 fmol. Bij LO valt u meerdere blauwe plekken op op de huid.
PTT
U ziet als internist een jongeman van 23 jaar met plots ontstane icterus. u wilt graag snel weten of deze icterus ook consequenties heeft voor de bloedstolling.
Trombocyten
U bent huisarts en een 63 jarige bleke man komt bij u op het spreekuur vanwege een controle van zijn hypertensie. Afgezien van zijn hypertensie heeft meneer een blanco VG. Hij gebruikt op het moment hydrochloorthiazide 12.5 mg. Zijn bloeddruk is bij herhaling 163/78 mmHg. Wat is uw beleid?
Betablokker toevoegen
U bent huisarts. Een 63 jarige blanke vrouw komt op uw spreek uur vanwege controle van haar hypertensie. Afgezien van haar hypertensie heeft ze een VG. Zij gebruikt op dit moment amlodipine 10 mg per dag. Haar bloeddruk is 163/78 mmHg bij herhaling. Wat is uw beleid? Ze had eerder een kriebelhoest bij een bloeddruk verlager.
Angiotensine Receptor Blokker toevoegen
