EMQ hepatitis

Question 1

U ziet op de spoedpoli Interne Geneeskunde een 24-jarige student economie, net teruggekeerd van een studiebezoek van 4 weken aan Nigeria. Voor vertrek is hij gevaccineerd voor DTP (dyfterie-tetanuspolio) (booster) en gele koorts. Hij klaagt over misselijkheid en braken. Bij navraag vertelt hij donkere urine en ontkleurde ontlasting te hebben. Patiënt is gezond, rookt niet en drinkt 3 biertjes per dag, op feestjes en in het weekend soms iets meer. Bij onderzoek ziet u een matig zieke man met gele huid en gele sclerae, RR 110/80 mmHg, pols 92/min, temperatuur 38.2oC. De lever is fors vergroot en licht drukpijnlijk. Het laboratoriumonderzoek toont torenhoge leverenzymen. Echo van de lever toont een homogeen vergrote lever, verder geen afwijkingen.

Answer 1

Hepatitis A

B: geen hints over seksueel contact/i.v. drugs ofzo
C: geen i.v. drugs/ ziekenhuizen in buitenland geweest
D: Alleen bij B
E: hij is gezond, niet immuungecompromiteerd.